Fiziologija prebave
Glavna funkcija gastrointestinalnega trakta je razgradnja hrane na najmanjše delce in njihov prenos k notranjega okolja telesa. To se izvede tako z mehanskimi postopki ali izločanje prebavnih sokov. Na površini črevesnih epitelnih celic in v lumnu proteinov prebavnega trakta, maščob in ogljikovih hidratov razčlenjeni snovi, ki lahko absorbira. Ta delitev se imenuje prebava. To se zgodi s hidrolitično in zahteva sodelovanje številnih encimov. Nato absorpcije zgodi - prenos končnih produktov prebave, vodo, soli in vitaminov preko črevesne sluznice prebavnega trakta v kri in limfe.
Sestavni deli prebavnih sokov aktivno sintetizirajo izločevalnih celic. So del ustne votline žleze slinavke, želodca in črevesja, trebušne slinavke in jetra. Sprva je primarna ustvarila skrivnost - raztopine elektrolita, ki vsebuje encime in druge snovi. Med prehodom primarnega skrivnost raka kanal, in zlasti sestavi elektrolitov, se dogajajo pomembne spremembe. Prebavni žlezi predvsem oživčeni ga predlaga parasimpatikom (Vagus) in simpatična najmanj. Poleg tega vpliva na trakta hormonov prebavo. Trenutno dodeljena 9 vrst celice, ki proizvajajo prebavne hormone. Takšne celice se nahajajo površinsko na sluznico želodca, tankega črevesa in trebušne slinavke. Te celice so izvedene iz nevrološkega grebena, njihova skupna masa presega maso hipofize. Na splošno, vse prebavne žleze, ki skupaj, proizvedejo približno 6,8 litrov na dan izločki. Velik del te skrivnosti je obratno absorpcija v črevesju.
Sline.
Na dan proizvaja 0,5-2 litrov sline. Vedno hipotonična. Glavna organska komponenta encim-amilaze. Poleg tega, slina vsebuje mukopolisaharide in glikoproteine, proteine (imunoglobulin A) in elektrolite.
Želodčni sok.
Proizvedeno na dan v višini 2-3 litrov. Glavne sestavine želodčnem soku je pepsinogen proizvaja glavni celic in klorovodikove kisline, ki jo parietalnih izločajo celice.
Vnos hrane spremlja generacije okoli 600-1200 ml bistrega soka. Močno ima kislo reakcijo (pH 0,8-1,5), zaradi velike količine klorovodikove kisline. Vsebuje pepsinom, mucin (želodčne sluznice) biermerin in lipaze. "Aktivno" sok vsebuje kationov natrija, kalija, magnezija in več anionov.
trebušne slinavke sok.
Eksokrina trebušne služba - neke vrste "trebušne žleze slinavke." Na dan trebušna slinavka proizvaja 1,5-2 l vodne humor. Sok žleze ima alkalna reakcija (pH 8-8,5) zaradi visoke vsebnosti raztopine hidrogenkarbonata (125 mmol / l). Poleg tega vključuje kationov in anionov v sestavi sokov trebušne slinavke.
Encimov trebušne slinavke, igra ključno vlogo v procesu prebave. Ti vključujejo: tripsinogen, chymotrypsinogen, procarboxypeptidase A, B, elastazo, pankreatične lipaze, fosfolipaze A Lecithinase, trebušne slinavke amilaze nukleaze.
Bile.
Ki nastaja v jetrih trajno. Njen dnevni izločanje 0,5-1 n- žolča pH je 7,8-8,6. Glavni organske sestavine so žolčne soli žolčnih kislin, bilirubina, holesterola, maščobnih kislin in lecitina.
Črevesne sok.
Dvanajstnik stena razporejena brunnerovy žleza, skrivnost so zelo viskozno, zaradi prisotnosti njej mutsina- pH 8,3-9,3 sok je zaradi visoke vsebnosti bikarbonata. Brunnerovyh encimov izločanje žlez ne igrajo pomembno vlogo pri prebavi.
Tabela 1.
Požiralnika funkcija motorja
Poglej znižanja | Refleksne mehanizmi požiralnika motilitete | parametri | ||
del | reflexogenic | začenši | ||
primarni | sodeluje | pogoltniti | pogoltniti | povečanje |
sekundarni peristaltiko | sodeluje | proksimalni požiralnik | razširitev | povečanje |
terciarno peristaltiko | efferent | Distalni požiralnika | razširitev | povečanje |
terciarni popadki | ni vključen | V vse bolj distalno | raztezanje, | Izginjanje |
Sl. 2. Vrste gibalne aktivnosti gastrointestinalnega trakta
Fiziologija: dno in bližnji del želodca telesa opravljajo funkcijo tekočega dela evakuacijo. Visoka elastičnost proksimalnega dela omogoča, da se kopičijo velike količine hrane, ne da bi znatno povečanje želodčne tlaka (ali adaptivno receptivne sprostitev). Evakuacijo trdnega dela živila izvedemo distalni želodec. Gatekeeper ne oddaja premer delcev večji od 0,5 mm. Mešanje se nadaljuje do brušenja chyme. spodbujevalnik v srednjem delu večje ukrivljenosti. Post motiliteto - 3 kosi na minuto z odprtim gatekeeper.
Motnje motilitete antruma upočasni evakuacijo trdnih kosov hrane. Evakuacija tekočega dela ne vpliva (shranjenimi tlakov). Izolirani motnje motilitete proksimalne in evakuacija tekočo hrano ne pride, in trden del zastoj poteka.
Sl. 2. evakuacija tekoči in trdni želodčnimi
Sl. 3. nevrohumoralnimi ureditev izločevalno aktivnostjo želodcu
Sl. 4. Glavne faze prebavnega transporterja v tankem črevesu
Sl. 5. Lokalizacija bistvene absorpcijo hranil v tankem črevesu
(S Booth, 1985)
TABELA 3
Kontrolni sistemi, opozorilne in likvidaciji posledice zaužitja tujkov
nadzor sistem | lokalizacija | Funkcija in značilnost postopka | Glavni cilj |
mehanska | Pilorusa sfinktra kanal | Izbira specifičnih dimenzij hrane delcev na izhodu iz želodca med tvorbo chyme | Preprečevanje prodiranja v telesu tujih snovi |
cisternal | Lumnu želodca in tankega črevesa | Hidrolizo, lipolizo živilskih polimerov pred oligo-, di- in monomere | |
parietalnih | Sluznica prekrivanje tankega črevesa | Nadalje hidrolize, lipoliza polimeri oligo-, di- in monomerov. Primarni antigeni Imunski nevtralizacije preko sluznice IgA sekretornih veziklov prekrivnih | |
membrana | Glikokaliks od microvilli tankega črevesa enterocitih | Končna cepitev oligomerov in dimeri v monomerov. antigeni imunskega nevtralizacijo z uporabo IgA glikokaliks. Zagon sintezo spojin lastnosti na telo | |
Enterotsitarnoe prebavo | Citoplazmo enterocitih tankega črevesa | Zaključek prebavo hranil v monomerov za prevoz (pinocitozo) vezikle. Vključitev hranil v znotrajcelično presnovo fuzijski transportnih veziklov prelizosomami, cisternae na endoplazemski retikulum in Golgi kompleksa | |
Tsitoimmunologichesky nadzor in nevtralizacija | Medcelični prostor epitelijske plasti in lamine proprie tankega črevesa sluznice | Sestavek nadzor T-limfocitno sesati hranila. Hranila fagocitozo makrofagov in limfocitov v lamine proprie: tri- in v enem koraku aktivacije immunogenesis | |
Serum | Serum | Nevtralizacija slučajno prodrli trdna in ne popolnoma razgrajene molekule z antigensko aktivnost z serumskih imunoglobulinov prek | Nadzor nad izvajanjem sistemov opozorilnih funkcij. Odprava posledic vdorom tujih snovi v notranjem okolju |
tkivo razstrupljanje | jetra | Nevtralizacija prodrl v notranje okolje strupenih snovi lizosomov aparati zvezdastih retikuloendoteliotsitov (Kupfferjeve celice) jeter |
Hormoni prebavil (A) in "kandidati" hormonov v dekodirano (b) in undeciphered (B) struktura / 12 /
snov | struktura | Glavni kraj generacije | Glavni fiziološki učinki |
A. Gastrin I in II | Protein 17 aminokislin, molekulska masa 2117 | Vratar in dvanajsternik | Poveča izločanje želodčne (predvsem HC1), izboljša gibljivost pilorus, upočasni praznjenje želodca |
sekretin | Protein 27 aminokislin, molekulska masa 3056 | dvanajsternik | To povečuje izločanje žolča in trebušne slinavke sok ter vsebino bikarbonata, antagonist gastrina |
Holecistokinin, ali pancreozymin | Protein 33 aminokislin, molekulska masa 3919 | enako | Stimulira žolčnika praznjenje in izločanje trebušne slinavke sok, bogatih z encimi |
B. motilina | Protein 22 aminokislin, molekulska masa 2700 | dvanajsternik | Izboljša gibljivost želodcu |
Gastrointestinalni inhibitorni peptid | Protein 43 aminokislin, molekulska masa 5105 | enako | Zavira aktivnost sekrecijsko in gibljivost želodcu |
Vazointestinalny peptid | Protein 28 aminokislin, molekulska masa 3328 | enako | To poveča prekrvavljenost prebavnega trakta |
B. Bulbogastron | neznan | dvanajstniku žarnica | Hipotetična antagonist gastrina |
enteroanthelone | neznan | dvanajsternik | Zavira aktivnost sekrecijsko in gibljivost želodcu |
Villikinin | beljakovine | Dvanajstniku in črevnica | Spodbuja ritmično krčenje teh resic |
Prebavnih encimov in njihovo delovanje
skrivnost | encim | kraj | Opti | substrat | izdelki |
Sline (iz žlez slinavk) | amilaze | usta | 6,5 | amiloze | maltoza |
Želodčni sok (iz sluznice želodca) | (Prorenin) (mladi) | želodec | 2.0 | Kazeinogen | kazein |
pepsin | želodec | 2.0 | proteini | peptidi | |
Črevesnem soku (od črevesni sluznici) | amilaze | tanka | 8.5 | amiloze | maltoza |
maltaze | " | 8.5 | maltoza | glukoze | |
laktaza | " | 8.5 | laktoza | Glukoze in galaktoze | |
pomanjkanjem saharoza | " | 8.5 | saharoza | Glukoza in fruktoza | |
nukleotidazo | " | 8.5 | nukleotidov | nukleozide | |
Erepsin | " | 8.5 | Peptidi in dipeptidi | aminokisline | |
Enterokina | " | 8.5 | tripsinogen | tripsin | |
Trebušne slinavke sok (trebušne slinavke) | amilaze | " | 7,0 | amiloze | maltoza |
tripsin | " | 7,0 | proteini | peptidi | |
Chymotrypsin (ogen) | " | 7,0 | Himotrip- | Himotrip- | |
Karboksileptidaza | " | 7,0 | peptidi | Aminoki | |
lipaze | " | 7,0 | maščobe | Maščobne kisline in glicerol | |
nukleaze | " | 7,0 | nukleinske kisline | nukleotidov | |
Žolč (jetra) | Soli žolčnih kislin (brez encimov) | " | 7,0 | maščobe | maščoba |
Shema 1. Osnovna fazah prebavo
Shema 2. Shema regulacijo proizvodnje klorovodikove kisline v želodcu
Holinergičnih nevronov so prikazani s črtkano črto. OK - parietalnih celic HOOK - gastrinsoderzhaschaya kletki bum - gistaminosoderzhaschaya celic RK - receptor celic. Izločanje klorovodikove kisline lahko zatirajo različni dejavniki: I - blokator H2 receptorja (cimetidin), 2 - antagonista gastrina (sekretin), 3 - antagonist acetilholina-pirenzipin (blocker M-holinergične receptorje), 4 - blokada receptorja v lokalni anesteziji ali nizkem pH 5 - antagonist acetilholina - heksametonija (blokator holinergični receptor H-nikotinsko, ganglioplegic) 6 - vagi križišče (a - selektivno vagotomy, b - selektivna proksimalno vagotomy)
Osnovni procesi med prebavo beljakovin
generiranje Položaj encim | encim | Mehanizem delovanja | substrat | konec | ||||
Glavne celice želodca žlez | pepsin | Zmes endopeptidases cepitev peptidne vezi predvsem med rpyppami NH2-tirozina in fenilalanina in drugo aminokislino -COOH skupino, optimalno pH 1,3-1,5 | proteini | polipeptidi | ||||
Eksokrinem pankreasa ločimo | tripsin | Endopeptidaze cepi pretežno povezava med COOH skupinami lizina ali arginina, in drugi amino skupine, NH2-, optimalno pH 7,5-8,5 | proteini | polipeptidi | ||||
Himotri-pes (himo- tripsinogen) | Endopeptidaze cepi pretežno povezava med skupinami COOH in aromatske aminokisline NH2-rpynna-MH druge aminokisline (razen za glutaminsko kislino in asparagin), optimalno pH 7,5-8,5 | Beljakovine, polipeptidi | Polipeptidi, oligopeptide | |||||
Karboksi- peptidaze A in B (Pro- karboksi peptidaze) | Eksopeptidaza cepimo aminokislina iz C-terminusa proteinske verige, cepi off nepolarni aromatski aminokislinskega, B - bazične aminokisline | Polipeptidi, oligopeptide | C-terminalne aminokisline, peptidne fragmente | |||||
Sluznici dvanajstnika (?) | enterokinazne | Endopeptidases cepijo vez med izolevcina (položaj 7) in lizina (pri legi 6) | tripsinogen Video: Predstavitev fiziologije prebave | Tripsin in hexapeptides | ||||
Krtača meja enterocitih (encimi, membransko vezan) | Tripeptidaza | Eksopeptidaza, cepimo N- ali C-terminalne aminokisline | Beljakovine, poli- in oligopeptide | N- ali C-terminalno amino kislin, poli- in oligopeptide | ||||
Aminopoli- | eksopeptidaza | Tri- in dipeptidi | aminokisline | |||||
generiranje Položaj encim | encim | Mehanizem delovanja | substrat | konec | ||||
Aminope- ptidaza posebne dipeptidazni | Tri- in dipeptidi Same | Isto aminokislinski |
Tabela 5.
Osnovni procesi med presnovo ogljikovih hidratov
mesto pridelave | encim | mehanizem | substrat | konec |
žleze slinavke | a-amilaze | Endoferment, a-amilaze cepi A amiloza 1,4-vez (škroba v sestavi), pri optimalni pH 6,7 | škrob | Oligosaharidov in amilopektin (s 1,6-vezi) |
Eksokrinem pankreasa ločimo | amylopsin | Endoferment, a-amilaze, optimalna dejanje pH 7,1 | škrob | oligosaharidi |
Krtača meja enterocitih (encimi, membransko vezan) | amilaze | glucoamylase | Škrob, oligosaharidi | Maltoza in glukoza |
Oligo-in-1,6- | Cepi a-1,6-obveznice amilopektinom | glikogen | Oligosaharidi maltoza in glukoza | |
pomanjkanjem saharoza | v-fruktozidaza | Trsni sladkor (saharoza) | Fruktoza in glukoza | |
maltaze | a-glukozidaze, razdeli-1,4 vezi Ali enako oligo-a-1,6-glukozidaze | maltoza | glukoze | |
laktaza | B-galaktozidaza | laktoza | Galaktoza in glukoza |
Slika 3. Stopnje prebavo in asimilacijo maščob
Sl. 9. enterohepatično cirkulacijo žolčnih kislin
Faze izločanje želodčne
faza | mehanizem | sekretorni spodbuda |
Bazalnega (spontano) | Vagalne in hormonskega | |
Živčni (možgani), vključno z "duševno" v skladu s Pavlov | Nevrohormonske: vagalne stimulacija fundic (parietalnih celicah) in pilorusa (gastrinotsity) žleze | Videz, okus, vonj hrane, žvečenje, požiranje, pogojnih refleksov, hipoglikemija, vključno z drogo |
želodca | enako | Raztezanje območje očesnega ozadja, raztezanje in kemijsko stimulacija antralnih in pilorusa območjih (meso, peptide, aminokisline, alkohol) |
Intestinalno (10-20% sekretorni odziv na hrano) | Hormonsko (enterogastrin dvanajstniku in jejunumu črevesje, enterooksintin) | Črevesna chyme in raztezanje jejunumu |
Tabela 7.
Izločanje želodčne in kislost
starost | Želodčni sok, ml / min | Prosti kislost ml 0,1 N HCl | Skupna kislina ml 0,1 N HCl | pH |
prezgodnje | 0,12-0,15 | 0 | 0-8 | 4.7 |
novorojenčki | 0,20-0,45 | 0-20 | 15-40 | 2,3-3,6 |
2 tedna - 3 mesece | 0,25-1,10 | 0-59 | 5-71 | 1,5-3,4 |
7-12 mesecev | 0,40-1,50 | 12-80 | 25-105 | 1,5-2,2 |
1-2 let | 0,70-1,80 | 15-95 | 26-106 | 1,2-2,0 |
2-5 let | 0,50-2,20 | 29-90 | 38-102 | 1,4-2,0 |
5-10 " | 0,10-3,30 | 53-113 | 61-145 | 1,4-2,0 |
10-15 " | 2,70-3,60 | 49-115 | 61-128 | 1,4-2,0 |
Sekretorni funkcija želodca pri otrocih, odvisno od starosti
kazalec | starost | ||||
Novorojenčki. | 1 mesec | 3 mesece | 4-9 let | odraslih | |
Razpršilec sok ml / (h • kg) * | 3.3 | 6.4 | 13.4 | 42.5 | 143,2 |
Izdelki HC1 mEq / l | 8.1 | 26.4 | 34.8 | 114,2 | 91,2 |
meq / (h • kg) | 0,01 | 0,02 | 0,01 | 0,1 | 0,19 |
Pepsin ng / (kg • h) | 0,04 | 0,24 | 0,28 | ; | 0,60 |
notranji dejavnik | 8. | 27.9 | 34.4 | 79,5 | 78.8 |
Gastrin serumu ** | 64 ± 12,5 | 193 ± 28 | - | 215 ± 37 | 90 |
- titracije Obseg in kislost 1 uro po dajanju 1 mg / kg histamina M. Aqunod (1969)
** - 1. M. Rogers et al. (1974)
Tabela 1.27.
Kazalniki klet, dosledni in najvišja (pentagastrin) izločanje pri zdravih otrocih
kazalec | Starost, leta | ||
5-7 | 8-11 | 12-14 | |
Obseg izločanja ml | |||
B | 56 ± 6 | 67 ± 8 | 65 ± 8 |
P | 80 ± 7 | 109 ± 12 | 127 ± 15 |
skupna kislost | |||
titra enote B | 31 ± 5 | 32 ± 4 | 34 ± 5 |
meq / h | 1,7 ± 0,4 | 2,1 ± 0,2 | 2,2 ± 0,2 |
titra enote P | 58 ± 6 | 80 ± 6 | 78 ± 5 |
meq / h | 4,6 ± 0,7 | 8,8 ± 0,9 | 9,0 ± 0,7 |
proteolitično aktivnost | |||
Bajti mg% | 53 ± 7 | 57 ± 7 | 42 ± 6 |
mg / h | 25 ± 4 | 31 ± 6 | 29 ± 7 |
P mg% | 57 ± 7 | 80 ± 12 | 63 ± 6 |
mg / h | 50 ± 7 | 80 ± 8 | 98 ± 14 |
Opomba. B - bazalno sekretsiya- P - serijska (stimulira) sekrecija.
kislina proizvodnja standarde (Yu, J. Fishzon-Ryss, VA Gorshkov, 1985,)
izločanje Poglej | Paul | Kisle izdelki mmol / h | |
meje nihanja | Povprečna | ||
izhodna bazalnega kislina | M | 0-5,0 | 3.5 |
(OPF) | F | 0-4,0 | 2.5 |
podmaksimalne kislina | m | 6,0-16,0 | 11.0 |
Proizvodnja (SCP) | dobro | 5,0-13,0 | 9,0 |
Maksimalna izhodna kislina | m | 18,0-26,0 | 22,0 |
(MCP) | dobro | 12,0-18,0 | 15.0 |
Tabela 8.
Nekateri kazalniki aktivnosti prebavnih encimov in izločanja pri otrocih (povzetka)
kazalec | starost | |||||||
novorojenčkov | na mesec | 12 mesecev | 1-3 | 4-6 | 7-11 | 12-14 | ODRASLIH | |
želodčni sok | * | |||||||
Količina ml / h | 3-4 | 6-12 | 15-20 | 25-40 | 40-50 | 50-80 | 90 110 | 140 |
Bremenitev mmol HC1 (h • kg) | 0,01 | 0,01 | 0,02 | 0,05 | 0,1 | 0,15 | 0,15 | 0,2 |
Debetne mg pepsina / (h • kg) | 0,04 | 0,2 | 0,25 | 0,3 | 0,3 | 0.4 | 0,5 | 0.6 |
Dvanajstnika vsebina * | ||||||||
Količina ml / h | 40-50 | 100 | 400 | 500 | 600 | 800 | 800 | 1500 |
a-amilaze enote | 0 | 300 | 600 | 800 | 1.000 | 1.100 | 1.600 | 2.000 |
tripsin mg | 60 | 200 | 700 | 800 | 800 | 800 | 1.000 | 1500 |
Lipaza, ME | 800 | 300 | 1.400 | 1500 | 1.800 | 1.800 | 2.000 | 3000 |
* Podatki so po stimulaciji sekretinskih in pancreozymin.
** Podatki so po stimulaciji s histamin
Ključni kazalniki želodca sekretorni funkcije pri zdravih otrocih, starih od 6-12 let
kazalniki | bazalni | Z zaporednim (v juhi) | Največja (pentagastrinom po 6 mg / kg, i.m.) |
Obseg izločanja želodčne, ml / h | 15-60 | 27-64 | 55-165 |
Prosti titer klorovodikova kislina. u | 10-28 | 30-60 | 28-86 |
Skupna kislost titer. u | 20-40 | 40-80 | 44-136 |
Kisle izdelki temeljijo na skupnih kislin, mgekv / h | 0,75-2,56 | 1,47-2,80 | 4,23-11,55 |
Najvišja koncentracija H ionov (najnižja stopnja pH) | 2,0-2,4 | 14-2,4 | 1,2-1,7 |
Pretok H-urnih ionov mgekv / h | 0,61-1,01 | 1,10-1,70 Video: fiziologija | - |
Koncentracija pepsina mg% | 1,8-38 | 12-38 | 32-190 |
stopnja proizvodnje Pepsin v mg / h | 11,5-20,1 | 9,6-28,4 | 40,5-113 |
Koncentracija sečnega pepsinogen, mg / dan | - | 0,3-0,8 | - |
Koncentracija pepsinogen v želodčne sluznice tkivo, 1 mg / g tkiva | 1,47-2,0 |
Tabela 9.
funkcija jeter
funkcija | proces Značilnosti |
hranjenje | Priprava, predelava in kopičenje hranilnih snovi - aminokislin, maščobnih kislin, ogljikovih hidratov, holesterola, vitaminov, zanič v prebavnem traktu, če je to potrebno, sproščanje metabolitov |
Sinteza spojin | Nastajanje plazemskih proteinov - albumina, faktorji strjevanja, transportnih proteinov, vezavo sinteza proteinov, ki modulirajo koncentracija kalcija v krvi, magnezija in zdravilnih snovi |
imunološki | Sodelovanje pri prevozu imunoglobulini, antigeni in vratar v zvezdnati retikuloendoteliotsitah (Kupfferjeve celice) |
hematološki | Sinteza in izolacija koagulacijskih faktorjev, izbito aktiviranih strjevanja dejavnikov |
funkcija | proces Značilnosti |
razstrupljanje | Glavni kraj lokalizacijo metaboličnega preoblikovanja endogenih in eksogenih snovi |
izločanja | Presnova žolčnih kislin - sintezo žolčnih kislin iz izločanja holesterola žolčnih kislin v črevesu, pri čemer je n regulirana odtok in zagotavlja učinkovito emulgiranje in absorpcijo prehranskih maščob |
endokrine | Najpomembnejša zanimivi katabolizem ščitnice in steroidnih hormonov in presnove insulina |
Sl. 10. Celica jeter: razmerje med strukturo in delovanjem (za Hashen R., D. Sheikh, 1981)
Tabela 10.
Značilnosti neprekinjeno frakcionirne dvanajstnika intubacijo
faza | funkcija |
Faza I, skupno žolčevoda | Obdobje od prvih odsekov žolčnih pred dajanjem dražljaj. hitrosti izločanja žolča 1 - 1,5 ml / min, čas 15-20 min, 20-30 ml količina |
Faza II zaprt sfinkter od Oddi | Čas od uvedbe spodbud do nove serije žolča. Čas 3-5 min |
Faze III, del s | Od odprtja mišice zapiralke v Oddi do žolča. Čas 3-5 min, višina do 5 ml |
Faza IV, vezikalne odsek B | Čas žolčnika dodelitev žolč. Stopnja sproščanja 1-2 ml / min, časom 20 do 30 min, višina 30-50 ml |
V fazi odsek C | Stopnja sproščanja žolča iz jeter premakne 1,1 -1,5 ml / min |
Tabela 11.
Standardi stalno delno dvanajstnika intubacijo pri zdravih otrocih
Faza neprekinjeno delno dvanajstniku intubacija | Kazalniki M ± m | vibracije |
Stopnja sproščanja žolčne skupnega žolčevoda, ml / min | 1,5 ± 0,5 | 1-2,5 |
Trajanje faze "zaprta mišice zapiralke od Oddi" min | 4,0 ± 2,0 | 2-8,0 |
Trajanje faznega odseka "A", min | 2,5 ± 0,5 | 1-5,0 |
Trajanje cistična faza min | 25,0 ± 5,0 | 15-45,0 |
Število izbran žolčnika žolčne ml | 33,0 ± 11,0 | 15-50,0 |
Stopnja sprostitev žolču iz žolčnika, ml / min | 1,5 ± 0,5 | 1-3,0 |
Stopnja sproščanja jeter žolča, ml / min | 1,3 ± 0,2 | 1-2,0 |
Tabela 12.
Biokemični parametri žolča kompozicije pri zdravih otrocih
kazalniki | žolčnih odseki | |
(M ± m) | C (M ± m) | |
Bilirubin (s Meylengrahtu), g / l | 1,23 ± 0,13 | 0,22 ± 0,03 |
Holesterol g / l | 1,02 ± 0,09 | 3,00 ± 0,07 |
Holat / razmerje holesterola (žolčno | 23,1 ± 2,7 | 21,5 ± 2,4 |
kisline / holesterola) | ||
Razmerje bilirubin holesterol | 0,66 ± 0,01 | 1,33 ± 0,26 |
Fosfolipidi (pri AI Ivanov), g / l | 14,2 ± 1,2 | 2,34 ± 0,5 |
Razmerje fosfolipid-bilirubina | 11,9 ± 3,2 | 11,0 ± 3,6 |
Žolčnih kislin, g / l | 23,4 ± 1,4 | 6,36 ± 0,7 |
Lipidni kompleks, Opt. obroki | 0,47 ± 0,07 | 0,06 ± 0,01 |
kazalniki | žolčnih odseki | |
(M ± m) | C (M ± m) | |
Hexosamines, g / l | 0,09 ± 0,009 | 0,11 ± 0,01 |
Heksoz, g / l | 0,37 ± 0,05 | 0,39 ± 0,03 |
Razmerje heksozni / bilirubina | 0,30 ± 0,05 | 1,75 ± 0,18 |
DNK, g / l | 0,33 ± 0,001 | 0,023 ± 0,001 |
Opomba: bilirubin indeks koncentracij (razmerje bilirubina po porcijah bilirubina odsek C) 6. Povečanje dokaz hipotenzija žolčnika ali zapiralke hipertenzijo. Ko holat poveča razmerje mirovanje / holesterola. Drugi pokazatelji sprememb v bolezni vnetne narave.
Tabela 13.
Sestava jeter in žolčnika žolč
komponenta | jeter žolča | žolčnika žolč |
voda | 95-98 g / dl | 92 g / dl |
žolčnih soli | M " | 3-10 " |
bilirubin | 0,2 ' | 0,5-2 " |
holesterol | 0.1 " | 0,3-0,9 " |
maščobne kisline | 0.1 " | 0,3-1,2 " |
lecitin | 0.04 " | 0,1-0,4 " |
na + | 145 mmol / l | 130 mmol / l |
K + | 5 ' | 9 " |
Ca2 + | 2.5 " | 6 " |
SG | 100 » | 75 » |
HCO3 | 28 » | 10 » |
Tabela 14.
Vsebnost žolčnih kislin v žolču pri otrocih
starost | Žolčne kisline mgekv / l | razmerje | Razmerje holne: henodeoksiholinske: deoksiholne kisline |
jeter žolča | |||
1-4 dni | 4,6-26,7 | 0,21-0,86 | 2,5: 1: 0 |
5-7 dni | 2,0-29,2 | 0,34-2,30 | 2,5: 1: 0 |
7-12 mesecev | 2,2-19,7 | 1,4-3,1 | 1,1: 1: 0 |
4-10 let | 2,4-5,2 | 1,3-2,4 | 2,0: 1: 0,9 |
20 let | 2,8-20,0 | 1,9-5,0 | 1,2: 1: 0,6 |
žolčnika žolč | |||
20 let sem | 31,5-222 | 1,0-6,6 | 1: 1: 0,5 |
Opomba: 1 mgekv enak 0,4 g proste žolčnih kislin.
Kazalniki vpojna in funkcija fermentovydelitelnoy črevesa pri zdravih otrocih, starih od 1 meseca do 14 let (kratko poročilo)
starost | |||||
kazalniki | prva | 1-3 | 4-7 | 8-11 | 12-14 |
D-ksiloza izločanje v urinu,%: | |||||
5 h | 27.2 | 35.7 | 38.2 | 34.3 | 35,8 |
2 » | 13.2 | 20.8 | 20.0 | 20.5 | 19.2 |
3 ' | 14.0 | 14.9 | 18.3 | 13.7 | 16,6 |
Koncentracija D-ksiloze v krvi v mg%: | |||||
Po 30 min | - | 20.6 | 24.3 | 25.3 | 23.7 |
60 " | - | 31,7 | 35.5 | 36.4 | 32.3 |
120 ' | - | 21.0 | 27,0 | 32.0 | 29.7 |
Skupna maščobne kisline, g / dan | 3.42 | 2,50 | 1.20 | 1.57 | 1.80 |
Proste maščobne kisline, g / dan | 0,83 | 0,85 | 0,57 | 0,83 | 0.92 |
Koeficient znižanja maščobe,% | 3.1 | 42.0 | 51,0 | 54.0 | 56.0 |
Dnevni fekalne mase, g | 68,0 | 92.0 | 118,0 | 153,0 | 157.0 |
Črevesnih encimov: | |||||
enterokinazne, e / kg | 725 | 412 | 61 | 49 | 36 |
alkalne fosfataze, U / g | 9.210 | 1.845 | 442 | 396 | 304 |
Tabela 15.
Mineralna dovajanje snovi in odstranjevanje [Rauen H ,, 1964]
element | vnos s hrano | dnevna izguba |
Natrij, g | 1,8-2,2 | 0,1-0,3 |
Kalij, g | 4,4-6,2 | 0,1-0,5 |
Kalcij, g | 0,43-0,87 | 0,3-0,7 |
Magnezij, g | 0,28-0,55 | 0,17-0,52 |
Fosfor, g | 1,3-2,1 | 0,3-0,7 |
Aluminij, mg | 10-40 | 10-40 |
Svinec, mg | 0,29 | 0,32 |
Bor, mg | 9-20 | - |
brom mg | - | - |
fluor mg | 0,3-1,5 | - |
Kobalt, mg | - | 0,15 |
Baker, mg | 2.3 | 2.0 |
Litij, mg | 1,6-2,6 | 0,7-2,0 |
Mangan, mg | 4.3 | 3.5-4.5 |
Nikelj, mg | 0,25-0,42 | 0,10-0,17 |
Srebro, mg | 0.088 | 0.058 |
Silicon, mg | - | 70-170 |
Cink, mg | 6-40 | 3-20 |
Kositer, mg | 17 | 22 |
- Absorpcija vode in soli,
- Laboratorijske študije pri bolezni trebušne slinavke
- Aditivi za živila "Litovit"
- Način moč - to je pomembno
- Funkcija tankega črevesa
- Snovi intestinalne absorpcije
- MUCINS
- Skrivnost
- Slina
- Dieta zdravljenje pankreasnih bolezni
- Ogljikovi hidrati - hranila
- Kršitve presnove beljakovin in aminokislin - za patofiziologija metabolnih procesih
- Prebavni sistem - sistem telesa (histološko)
- Zdravljenje - dysbiosis pri otrocih
- Hilak
- Ipental
- Forte encim
- Mezim forte 10000
- Pankreazim
- Pankreatin forte
- Trebušna slinavka