Pridobljeno požiralnika bolezen - bolezen požiralnika

chalasia

ahalazije

etiologija

Hipoplazija Notranji simpatična ganglije spodnjega požiralnika

Hipoplazija occasional parasimpatično gangliji spodnjega požiralnika

patogeneza

Pomanjkanje rasti v tonu spodnjega požiralnika sfinkter

Odsotnost refleksnih Kardije razkritja po dejanju požiranju

Čas nastanka in poteka bolezni

V prvih mesecih življenja je mogoče izboljšati s starostjo

Vsakdo vedno višji šoli. S starostjo se možnost znižanja

klinični simptomi

Refluks, bruhanje, refluks pretoka, riganje

Disfagija, refluks, bruhanje med spanjem, nočne kašelj, dolgočasno bolečine v prsih po jedi. Slinjenje (false)

Dejavniki in bolezni, ki povečajo simptome

Podhranjenost, slabokrvnost, aspiracijska pljučnica. Ležečega položaja, nagib, pritisk na trebuhu, napenjanje. Gastritis, peptični ulkus, hiatusna kila. Bolezni, ki jih spremlja povečanje trebušne tlaka (vključno s tumorji)

Avtonomno disfunkcijo. Hujšanje. mentalni stres

Tlak v območju spodnjega ezofagealnega sfinktra

slaba

Nad fiziološki več kot 2-krat

endoskopija

Neuspeh Kardije. Širok požiralnik. želodčne vsebine v požiralnik. refluks ezofagitis

Cardia je zaprt, ima obliko rozete. Prost prehod fibroskopom

radiografija

V ležeč položaj barija obrne tok iz želodca v požiralnik. Zrak v požiralniku

Zmanjševanje distalnega požiralnika, širjenja in krčenja tekočega destinacije. Odsotnost mehurček plina v želodcu

zdravljenje

Pogosto dovajanje majhno količino trdnega živila. Fed v pokončnem položaju, da spati pol seje. Reglan, antacidi. V hujših primerih, kirurško zdravljenje

Rapid jedo majhne dele. Pomirjevala, vitamini, antispazmična, Corinfar, akupunktura, kardiodilyatatsiya. Kirurško zdravljenje otrok, le v hudih primerih

peristaltiko

Spodnji požiralnika mišica zapiralka

Reakcijsko farmakoloških testov

rentgensko vidni znaki

ahalazije

Noben vsem

Tlak večji od 30 mm Hg. Art., Pogosto 3-5 krat višja od normalne, ne povsem sproščeno med požiranjem

Klasična "denervacije Reakcijsko" na holinergičnih drog

Na rentgenskem slikanju prsnega koša: ekspanzijsko mediastinuma senco, nivo tekočine v požiralniku, ni plinski mehurček v želodcu. Barij: širitev požiralnika peristaltiko ne distalni zoženje, ne refluks

skleroderma

Odsoten ali močno zmanjšala v distalni 2/3 požiralnika

Pritisk je zelo nizka, pogosto ni določena

Znižanje distalni tlak in skoraj ne poveča odziv na holinergične drog

Video: hiatalna hernija. Refluksna bolezen.

Barij: normalna gibljivost proksimalnem delu, spodnja 2/3 - no kosi, brez refluksa, distalni striktura

difuzna požiralnika krči

Spremenljivka, sinhrono, titanic ali spontano, visoko amplitudo (večjo od 200 mm Hg. V.) Zmanjšanje dolgo (več kot 7 sekund)

Tlak razlikuje pri "aktivna ahalazije" tlak se zviša

Reakcijo na holinergične drog po ahalazije. Nitrati zmanjšanje amplitude in trajanja kratic

Barijev: segmentnih terciarno zmanjšanje ali posplošena slika "spin" z pseudodiverticulum. Št razširitev terminala in požiralnika zoženja