Generalizirana srbenje

Video: Spider Bite Slika

srbečica - neprijeten občutek, ki se pojavi na koži. Srbenje je lahko "oster" in dobro lokalizirana (epicritic srbenje) ali "gorenje" slabo lokalizirana (protopathic srbenje). Srbenje z različnimi dražljaji in verjetno več mehanizmov povzroča.

Patofiziologija srbenje

Kožnih živcev tvorijo majhne drevo omrežja odpoved neposredno pod kožo povrhnjico. Končičev lahko predstavljajo več koničastimi ali zaobljenimi unmyelinated vlaken ali zelo zapletena struktura vdelane občutljive receptorje. V skladu s splošnim mnenjem, posebne receptorje ali živčnih končičev, zaznavanje občutek srbenja, imajo precej drugačno prostorsko in časovno kombinacijo vzbujanja različnih kožnih receptorjev so zabeležena v centralnem živčnem sistemu, kot je občutek srbenja, bolečine, na dotik ali pritisk. Iz kožo so živčnih impulzov izvede predvsem mieliniziranih vlaken s premerom 5-10 mm v spinalni gangliji istega bočne ganglijih so na isti ravni se gibljejo v nasprotni anterolateralno spinotalamusnega trakta nazaj v talamusu, nato pa s pomočjo notranjega kapsulo, so občutljivi na skorje območja. Tukaj, zaradi povezanih živčnih dejavnikov (anksioznost, ali, nasprotno, dolgočasja, duševno zmogljivost dela) ali tekmujejo kožne občutke lahko povečajo ali zmanjšajo občutek srbenja.

Video: Alexander Myasnikov kronične srbenje * Vladimir Solovjov (07/13/16)

Srbenje občutek ima veliko skupnih značilnosti in mehanizme z občutkom bolečine, ampak, seveda, drugačne narave, ima svoje sprožilcev, in blokiranje potenciranje dejavnikov, kot tudi svojo lestvico resnosti srbenje.
srbenje kože mediatorji znani le za nekaj eksperimentalnih modelih. "Itch prah" iz trnje tropskih rastlin Mucuna ipruriens, vsebuje endopeptidaze (mukunain), da je oseba, ki lahko povzročijo hudo srbenje. Po mnenju mnogih raziskovalcev, tripsin, papaja, epidermadnaya proteaze, lahko številni drugi endopeptidases in kalikrein tudi povzroči srbenje. To je razlog, zakaj mnogi raziskovalci verjamejo, da lahko proteaze, ki jih keratinocitov in levkocitov izloča v vnetja neposredni vzrok srbenje, tako pogosto spremljajo različne dermatoz. S tega stališča je zanimivo, da je veliko sistemske bolezni, ki jih spremlja generalizirano srbenje, npr kronično odpovedjo ledvic, biliarna ciroza, hipertiroidizem, označen s tem tudi hiperpigmentacija, in kožne proteaze so same lahko povzroči sintezo melanina. Intradermalno injekcijo histamina, običajno vsebovane v maščobnih celicah dermisu, vedno povzroči srbenje in antihistaminiki uspešno blokirajo ta oblika eksperimentalnega srbečica. V tem primeru je mehanizem je očitno v neposredni delovanja histamina na živčnih končičev.

Kljub neposredni in posredni znaki kažejo na vpletenost histamina v patogenezo srbenja v večini bolezni, povezanih s srbenjem, antihistaminiki so neučinkoviti, kar kaže, da histamin ni glavni klinično pomemben posrednik srbenje.

Najprej smo verjeli, da je snov P, peptid, ki se nahaja v osrednjem živčevju in perifernih živcev, vključno s kožo, ki sodelujejo pri sprejemu bolečine. Ugotovljeno je bilo, da intradermalno dajanje substance P v koncentraciji celo 10-6 mol vzrok srbečice pri človeku.
Predpostavlja se, da se ta reakcija posredovana histamin, ker je blokiran s predhodnim dajanjem antihistaminiki ali lokalno dajanje spojine 48/80, ki povzroča lokalno degranulacijo mastocitov, t. E. Izguba histamina. Ali snov P sodeluje pri izvajanju srbenje, ki spremlja vsako kliničnih znakov bolezni je še vedno nejasna.

Ugotovljeno je bilo, da intravenozno opiatni antagonist nalokson bloki omake s subarahnoidno injekcijo opiatov ali intradermalno injekcijo histamina povzroča, kakor tudi začasno ustaviti nepopravljive z drugimi sredstvi srbenje pri bolnikih s primarno biliarno cirozo. Te ugotovitve kažejo, da je mogoče, naravno endofinov ali enkefalini so opiatne receptorje v živčnem sistemu in, vključeni v sprejem vsaj nekaterih oblik srbenje.

E serije prostaglandini, ki je mislil, da se lahko oblikujejo v številnih vnetnih dermatoz, ki jih sami ne povzročajo srbenje, vendar lahko potencira to stanje, če je posledica drugih dejavnikov. Ostale manj raziskovali dejavniki, kot toploto ali vazodilatacijo, "dehidracija", zraven drugega dela srbenje, vnetje prenesenega zainteresirano površino lahko poveča tudi srbenje pojavi, ko standardni stimulacijo.