Duchennovo-Erb pareza

Video: pareza Erb Duchennova

Duchennovo-Erb pareza (Duchennova G. B. A. Erb W. H. 1840-1921, nemščina zdravnik) ali zgornjega tipa sider (zgornja paraliza) - pojavi, ko V in VI lezije materničnega vratu korenine ali deblo in zgornji primarna rama ugrabitev nezmožnost kaže njegovo vrtenje , izguba upogiba podlakti, medtem ko ohranja zapestja in prstov gibanja.
Ohlapna paraliza mišic zgornjih okončin nastane predvsem zaradi neonatalne rojstva poškodbe brahialnega pleksusa ali njenih sestavnih živčnih korenin. To je pred težko in dolgotrajnim delom, velikost neskladje porodni kanal ploda, predstavitev patološke ploda, uporabo različnih metod porodniške ugodnosti.
Spusti funkcijo deltoid, biceps (m diceps brachii.), Rame in delno supraspinatus (m infraspinatus.), Redko (m deltoideus.) (T brachialis.) - vpenjalne glave mišic (M subscapularis.). Zgornja okončina visi, ugrabitev v ramenskega sklepa ni mogoče. Komolec se ne upogne, podlakti in roke so v položaju pronation. Gibanje roke in prstov niso razdeljene. Ne občutljivost ali motnje so opazili le na zunanji strani roke. Hand običajno nanašajo na telo in jo obrniti navznoter in čopič v palmarne fleksiji. Ohlapna mišični tonus, pasivni gibi sklepov shranjenih.
Konzervativno zdravljenje neonatalne metode temelji na naslednjih načelih: ustvarjanje počitka v prvih 3 tednih. škoda, ki imajo fizioterapija funkcija zgodaj odstranitev zatiranje (travmatski šok) in resorpcije travmatično hematom in infiltracijo, preprečevanje kontraktur, ki imajo fiziološke in medicinsko zdravljenje, da bi spodbudili regeneracijo živčnih vlaken.
V prvih dneh po poškodbi predpiše zdravljenje UHF, in po 2 tednih. - lidazy elektroforeza, galantamin, kalijev jodid.
Predpisal injekcije vitaminov B12 in B6, 30-50 mg na injekcijo, in v starosti od 1 meseca. - dibasol 0,0005 g 3-krat na dan.
Večina kirurgov še vedno zahtevajo kasneje kirurški poseg, ga povezal z ortopedskimi posegi in plastično kirurgijo mehkih tkiv, da se zagotovi nadomestno mionevrotizatsii in disfunkcionalne mišice mišic, ki lahko opravlja svojo funkcijo (operacija Dedova -. Pechenkina et al).
Izvedeno kot paliativno operaciji kit seciranje preprečuje odvzem in rotacijo (pectoralis velik in subscapularis mišic) in subluxation v prisotnosti - osteotomije coracoid. Ko je popolna paraliza deltoidno mišico, vendar pa ohranja funkcijo trapezius pogosto uporablja arthrodesis od ramenskega sklepa - po strani premakne na račun rezila.