Rak prostate

rak prostate - malignost v prostate (prostatitis), povezana z moškega reproduktivnega sistema.

Video: Kako hitro nastanek raka na prostati?

Epidemiologije.

Rak prostate je najpogostejši po pljučnega raka, raka pri moških, starejših od 60 let. V našem času se je pojavnost raka na prostati se povečuje zaradi staranja prebivalstva. Ves čas svojega življenja, se ta oblika napako tumorjev diagnosticirali v enem od sedmih moških.

Etiologija in patogeneza.

Do konca vzrokov maligne transformacije celic prostate niso preučevali. Menijo, da je ta vrsta raka povezana z tumorji hormonsko odvisen, in razvija, običajno pri moških z visoko stopnjo testosterona. Študije so pokazale, da naslednjih vzrokov raka na prostati lezij:
1)Starost starejši od 60 - 65 let: Maligni tumor prostate praktično ne pojavlja pri moških, mlajših od 50 let (1% vseh primerov), tveganje svojih razvojnih povečuje kot moških starosti.
2)družinska zgodovina: Se tveganje poveča, če je bolezen utrpeli nekaj krvi moških sorodnikov.
3)Nekatere spremembe prostate: Moški s spremembami prostate celic, ki se imenujejo visoke stopnje prostatsko intraepitelijske neoplazije (PIN), so v nevarnosti.
4)genske mutacijeNevarnost prostate lezij rakom povečuje s številom genetskih sprememb. Poleg tega so študije pokazale povečano verjetnost raka na prostati pri moških z mutacijami v določenih genov, kot sta BRCA1 in BRCA2.
5)hrana: Razširjenost beljakovinskih živil in velike količine živalskih maščob v prehrani prispeva k razvoju bolezni. Maščobe stimulira proizvodnjo hormonov, vključno testosterona, kar prebuja in pospešuje rast rakavih celic prostate.
6)poklicnimi dejavniki tveganja: Poklici, v katerih se človek pogosto izpostavljeni kadmiju (v proizvodnji izdelkov iz gume, baterije), se pripoznajo prispeva k razvoju raka na prostati.
7)Debelost. Glede na raziskave kažejo na močno povezavo med debelostjo in večje možnosti za razvoj raka na prostati.
8) Spolno prenosljivih bolezni (SPB) Zgodovina. Moški s spolno prenosljivimi boleznimi, so izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj raka prostate v primerjavi z drugimi.

Razvrstitev.

Klasifikacija bolezni je pomembno, da izberejo taktiko zdravljenja in napovedi za prihodnje življenje in zdravje bolnika. Danes razširjena klasifikacija Gleason in TNM mednarodni sistem razvrščanja.
Klasifikacija Gleason temelji na kazalnikih diferenciacije žleznega tkiva prostate in ima pet prehode. Na stopnjevanje ima 1 tumorja v bistvu normalno žleznega strukturo, s povečanjem Gleason mrežo strukturo postane bolj netipične. Ko doseže stopnje, sestavljena iz 5 tumorskih popolnoma dediferenciranih celic.
Po mednarodni sistem TNM opredeljujejo stopnjo rasti tumorja v prostati (T), njegovo razširjenost v regionalnih bezgavkah (N) in metastaze v drugih organov in sistemov (M).
Na voljo je tudi morfološko klasifikacijo bolezni. Vsi malignih tumorjev prostate so razdeljeni v epitelnih in epitelnih. Epitelijski tumorji, po drugi strani, so razdeljeni v prehodnem karcinoma, adenokarcinoma in raka skvamoznih celic.

Video: CTV.BY: Rak prostate. Simptomi in zdravljenje

Clinic simptomi.

Zahvaljujoč prihodom novih raziskovalnih metod (ultrazvok, MRI označevalcev, CT) je omogočila odkrivanje raka prostate v zgodnji, asimptomatski fazi. Videz nadaljnjih simptomov zaradi lokalno širjenje tumorja in njegovo metastaz.
Za relativno zgodnjih oblikah raka prostate, so:

• Pogosto uriniranje.
• Zapletenost upravljanja proces uriniranje: Težko je začeti in končati tok lulat prosto.
• Urin tok šibek ali prekinjen.
• Nezmožnost uriniranja stoje.
• Med uriniranjem ali ejakulacija čutijo bolečine ali pekoč občutek.
• Prisotnost krvi v urinu in / ali semena.
• Pozovete (nezmožnost zadržati uriniranja, ko ga pozivam).
• Erektilna disfunkcija.

Ta nabor znakov ni neodvisna manifestacija raka na prostati, in je posledica okoliških tkiv in organov pritiska tumorja. S širitvijo enakimi simptomi pojavijo zaradi tumorja invazije v sosednjih tkiv in organov.
Kasneje simptomi raka prostate, so:

• Zaprtje, sluz in krvavitev iz danke, včasih popolna obstrukcija črevesa.
• Konstantna hude bolečine in togost v območju reber, medenice, spodnjega dela hrbta in stegen.
• hujšanje, anoreksija, splošno oslabelost (utrujenost, naporno enostavno, zaspanost, itd), slabost ali bruhanje.
• Otekanje spodnjih okončin.
• Šibkost ali popolno paralizo spodnjih okončin, ki so posledica kompresije živčnih končičev.
• Povečane regionalne bezgavke.

Diagnoza.

značilna dolgem obdobju razvoja raka na prostati za več let, zaradi asimptomatskih tumorje v zgodnjih fazah razvoja je treba preučiti pravočasno. Vsi moški nad 45 let naj bi vsako leto opravi pregled prostate kot preventivni ukrep.
Po anketiranje bolnika z osumljenih študijah raka na prostati so:
- digitalni rektalni prostate izpit
- krvni test za prostato specifični antigen (PSA) -
- ultrazvok prostate, po katerem pričevanja, skupaj z biopsijo.
Dobljeni s prstom rezultatov diagnostičnih zagotavljajo podatke o spremembah v strukturi in velikosti prostate, vendar ne omogočajo natančno diagnozo. Treba je razlikovati raka prostate iz benigna hiperplazija prostate haraktera- kamnov prostate prostatitom- flebolity, polipov ali raka ravne kishki- anomalije semenskih mešičkov. V vsakem primeru se rezultati palpacija nalog za nadaljnji pregled.
Krvni test za PSA se ne šteje v številnih državah presejalni zaradi pogostosti lažno pozitivnih kazalcev, vendar v primerjavi z diagnozo prstom in ultrazvok prostate, lahko analiza antigena prostate specifično odkrivanje raka na prostati v fazah T1-T2 v 2-krat pogosteje. Pri visokih številk PSA (blizu 20 ng / ml ali več) biopsija prostate velja obvezna. PSA Uspešnost nad 100 ng / ml navede metastaznih tumorjev prostate v 100% primerov.
Torbica transrectal ultrazvok pa tudi ne povsem natančne rezultate o prisotnosti malignih novotvorb na podobnost slike z drugimi boleznimi prostate, vendar opredeliti skupne patoloških sprememb.
Glede na rezultate treh zahtevanih preiskav imenovani iglo biopsija. V nekaterih primerih, tanko iglo aspiracije ni le diagnostični postopek nad tkanina ograje, pa tudi kurativno, vam omogoča, da se ponovno vzpostavi normalno uriniranje.
Najpomembnejša posledica raka prostate, lahko dobimo kot rezultat postopka je medenična bezgavk razseka. Ta postopek se lahko izvede kot sočasni prostatektomijo, ali kot ločena endoskopski poseg.

Video: Rak prostate

Zdravljenje.

Zdravljenje tumorjev prostate v zgodnjih fazah razvoja daje popolno okrevanje je skoraj 100% primerov. Ko se tumorske celice razširila iz prostate v druge dele telesa (metastaze), popolno okrevanje ni mogoče, je proces zdravljenja v tem primeru namenjen izboljšanju kakovosti bolnikovega življenja in zmanjšanje simptomov.
Vsi možnosti za zdravljenje raka prostate pomembno stranske učinke, vključno izguba seksualne želje (libida) ali popolno izgubo erektilne disfunkcije (spolne disfunkcije) in urinske inkontinence. Iz tega razloga, mnogi ljudje zdravljenje odložite, dokler ni večje tveganje za nadaljnji postopek raka.
V zgodnjih fazah raka ali majhno lokalizacije zatekla na naslednjih načinov:

• Noseča upravljanje. Rak prostate je dolgoročni razvoj, tako v tistih primerih, ko ni potrebno takojšnje zdravljenje, zatekla k gledanju razvoj tumorja (v okviru rednega spremljanja ravni PSA).
• ostanek prostatektomija - prostate in del tkiva kirurško odstraniti.
• brahiterapija - metoda obsevalnega zdravljenja, pri kateri so radioaktivni seme vsadi v prostate.
• konformna radioterapija - sevanja nosilci so v čim večji meri usmerjena preko prizadetega območja za zmanjšanje izpostavljenosti sevanju zdravega tkiva.
• Intenzivna modulirane terapija sevanjem - napredna oblika konformnega obsevanja. Običajno izvedemo s pomočjo računalniško vodenega linearnega pospeševalnika.

metoda zdravljenja izbere zdravnik glede na bolnikovo starost, stopnjo raka in njene razširjenosti.
Ko se kombinacija radioterapijo in hormonsko terapijo lahko izvedemo resnejša med bolniku z rakom na prostati. obsevanja vključuje dnevno izpostavljenost za osem tednov. Možno je tudi ostanek prostatektomijo. Hormonska terapija (zavrtje sinteze testosterona) je zelo učinkovito upočasniti in v nekaterih primerih in ustaviti rast rakavih celic.
Po svetu se nadaljuje raziskava za razvoj učinkovitega zdravljenja za rakom na prostati, najnovejši način zdravljenja ultrazvoka za rakom prostate je bila uvedena v nekaterih državah.