Rak dojke

Video: Hvala vsem / Breast Cancer

rak dojke (BC) - maligne lezije tkivu dojke, je na splošno vodi in lobules.

Epidemiologije.

Slaba kakovost tumor dojke je najpogostejši rak po kožnega raka in račun za 16% vseh rakov pri ženskah. V zadnjih 25 letih je Rusija bila bistveno povečanje te patologije, v različnih regijah - od 150 do 200% in višji od uspešnosti do leta 1985. Rak dojke se pojavlja pri moških, vendar ni primerljiv v manjšem obsegu kot pri ženskah. Največje tveganje za raka na dojki prizadene ženske, starejše od 50 let, kar predstavlja 80% vseh primerov bolezni.

Etiologija in patogeneza.

Kljub temu, da so vzroki za raka dojk ni v celoti znano, v znanstvenih krogih pa je verjel, da se lahko ta vrsta raka izhajajo iz kombiniranega delovanja več dejavnikov tveganja, vključno z:

• Age. Poškodba Rak tveganje za enega ali oba od povečanja dojk s starostjo. Bolezen se redko pojavi pri ženskah, mlajših od 35 let, in 8 od 10 primerov pojavi pri ženskah, starih 50 let in starejših.
• Primerov raka in drugih nepravilnosti dojk v pacientovi zgodovini. Tveganje za razvoj raka na dojki poveča za 3-4-krat, če je ženska imela v preteklosti ena od naslednjih bolezni, motenj in pogoji:
• Predrakavih dojk, vključno duktalni karcinom (DCIS);
• Lobularni karcinom (LCIS);
• Neobičajni duktalni hiperplazija;
• obsevanjem za Hodgkinovim limfomom v mladosti;
• Gosto tkivo dojke (ko je dojke sestavljen pretežno iz žleznega in vezivnega tkiva z zelo majhno količino maščobnega tkiva).
• Hormonski dejavniki. poveča tveganje za nastanek raka na dojki, pod pogojem, da:
• Več kot 50 let in jemljejo zdravila hormonsko nadomestno zdravljenje, ki temelji na estrogen ali progesteron za več kot 10 let;
• Nimate otrok ali rodila po starosti 30 let;
• Ni dojila sploh ali so bile krmljene manj kot leto dni po rojstvu otroka;
• Si že menarche 12 ali pozno menopavzo (po 50);
• Jemanje kontracepcijskih tablet.
• Lifestyle dejavniki.
• zloraba alkohola. Dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo alkohol običajno vodi do poškodb jeter. To neposredno povečuje tveganje nizke kakovosti raka dojke, ker jetra pomaga nadzorovati raven estrogena.
• Prekomerno telesno težo. Po menopavzi maščobe so glavni vir estrogena. Če ženska ima prekomerno telesno težo, lahko ravni teh hormonov v telesu, se bistveno poveča, kar poveča tveganje za raka na dojki.
• Kajenje.
•  Genetski dejavniki (družinska zgodovina). Le 5-10% raka na dojki so povezane z podedoval onkogena BRCA1 ali BRCA2. Pod pogojem, da, če imajo nekaj krvnih sorodnikov rak ženskih reproduktivnih organov ali prsi lahko sum podedovali genetsko napako.

Razvrstitev.

Rak na dojki je opisan v štirih sistemov za razvrščanje, od katerih vsaka šteje različna merila in se uporabljajo za različne namene:
- histološki opisanie-
- stopnja diferenciacije (nizki, srednji in visoki razred) -
- Stanje proteinov in izražanje genov
- TNM faza tumorja razvrščanje.
Trenutno naj bi raka na dojki se uvrščajo predvsem histološki tip.

- duktalni karcinom in situ-
- lobularni karcinom in situ.
1.2 invazivne vrste (dejansko rak).
- duktalni invazivni tumorji (najdemo v 80% primerov) -
- Invazivnih lobularni tumorja (10%).
1.3 redke vrste raka dojke.
- vospalitelnyy-
- trojno negativni.
1.4 je zelo redka vrste raka dojke.
- Pagetova raka (vplivajo na areola in bradavico) -
- tubulyarnyy-
-  mutsinoznyy-
- sredice.

Rak dojk:: Video Diagnoza in zdravljenje

Klinika in simptomi.

Subjektivni simptomi v zgodnjih fazah raka dojke praktično odsoten, tumor po nesreči pogosto najdemo jih je sama ženska in njen partner v obliki atipičnih pečatov. To je zaradi pomanjkanja očitnih znakov bolezni pri ženskah po menopavzi, so priporočeni za rutinske mamografija enkrat na leto. Katerega koli od naslednjih znakov, lahko kažejo na prisotnost malignih bolezni:
- otekanje celotnega dojke ali nekatere njegove uchastka-
- kožni izpuščaj na dojki Podobno razdrazhenie-
- bolečina bradavice ali sprememba v položaju normalno med vtyanutoe-
- pordelost, hrapavosti ali luščenje kože območje prsi / soska-
- izcedek bradavico povezana z laktatsiey-
- nič oblika nepojasnjena sprememba dojke (deformacija) -
- gosto, počasnega pečat v obliki povprečnin v pazduho območju.
Ti simptomi so lahko tudi simptomi manj resnih bolezni, kot so ciste ali okužbe, vendar je v vsakem primeru mora biti pojav nepravilnosti v prsih takoj poiskati zdravniško pomoč.

Diagnoza.

Eden od najpomembnejših preventivnih ukrepov za raka dojk - zgodnje odkrivanje. Načini zgodnjo diagnozo, glede na starost:

• Ženske, starejše od 20 let, mora biti sam izpit enkrat na mesec za 3-5 dni po koncu uredbe. Vsak prsi in pazduhe je treba oceniti in skrbno preizkusimo, pri iskanju morebitne spremembe bi morali obiskati ginekologa. Če ni nobenih sprememb, morate opraviti zdravniški pregled na vsake 3 leta.
• Ženske nad 40 let bi morala obiskati ginekologa za pregled enkrat na leto, pa tudi deležni presejalne mamografije vsako leto.

Ko obiščete specialist izvedla raziskavo in pregled bolnika. Če je potrebno, referenca za mamografijo ali ultrazvok dojke, odvisno od rezultatov biopsije, ki je lahko dodeljena. Pick material se pregleda na prisotnost nenormalnih celic, če se ugotovi, oceno njihovih histoloških značilnosti. Tudi za določanje lastnosti tumorja (njegovo lokacijo, obseg, dimenzije) namenski navedbo diagnostičnih metod - ultrazvok, magnetna resonanca ali računalniške tomografije.

Video: Na najpomembnejši: Rak dojke, vročina, sladkorna bolezen, suha usta

Zdravljenje.

Odvisno od značilnosti tumorja ter splošno stanje pacienta izbere eden izmed glavnih načinov zdravljenja ali njihovo kombinacijo:
- kirurgija
- radioterapija
- kemoterapija
- hormonsko terapijo
- Biološka terapija (ciljne).
Operacija.
Večina bolnikov z operacijo raka dojk izvedemo odstranitev tumorja. V zgodnjih fazah nekaterih vrst raka, lahko proizvajajo operacijo za odstranitev ognjišče le onkološko in ohranitev dojke (orgle-delovanje):

• Lumpectomy: hkrati odstrani tumor in nekaj zdravega tkiva okoli njega;
• Delna (segmentni) mastektomiji: kirurška odstranitev dela žleze, tumorjev in določeno količino zdravega tkiva okoli komore.

Za resnejše označb izvede preprosto mastektomiji - kirurška odstranitev celotne dojke in del pod pazduho bezgavke. Modificirana radikalna mastektomija - odstranitev celotne dojke, večjega števila aksilarna bezgavk in del prsne mišice.
Če je potrebno prikazuje neoadjuvantne terapije - kemoterapije pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja. Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev in ubiti tiste rakave celice, ki lahko ostanejo v telesu, ko je operacija dodeljena adjuvantno terapijo (radioterapija, hormonsko ali kemično - zdravljenje).
obsevanja.
Ta metoda uporablja visoko-energijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja ubiti rakave celice ali jih še naprej naraščale. Uporabna zunanji in notranji (zapečatena igle, katetri, itd) viri sevanja.
kemoterapija.
Zdravljenje tumorjev poteče preko citostatika. Prednost te metode je, da deluje sistemsko in uničuje nenormalne celice kjerkoli v telesu. Nad navedenih metod zdravljenja so na lokalnih destinacij.
Hormonska terapija.
To vam omogoča, da blokirajo nekatere hormone, ki pozitivno vplivajo na razvoj tumorjev. Pri nekaterih vrstah raka dojke (v zgodnji fazi metastatskih) dodeljenih tamoksifen. Neželeni učinki zdravila - rast endometrija, tako da bolnik je priporočljivo enkrat letno opraviti ultrazvok maternice in v primeru nenormalno dobro krvavitev v stik z zdravnikom. Za zdravljenje zgodnjih stadijih raka na dojki, se lahko nekateri zaviralci aromataze se uporablja kot adjuvans namesto tamoksifen ali kot nadomestilo za dve leti po njegovem sprejemu. Za izbran zdravljenje metastaznega raka, kateri od obeh drog učinkovito deluje v določenem primeru.
Ciljna terapija.
Za razliko od citostatikov, biološki (lapatinib trastuzumab) sami ne delujejo na nenormalnih celic in proteinov (HER2), spodbujajo rast tumorja. Uporabljajo se lahko tako samostojno in v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja.

Preprečevanje.

Očitno je, da je tveganje za raka dojke, neposredno povezane s reproduktivno vedenje žensk in njihov način življenja. Kot se priporoča preventivni ukrepi redno telesno aktivnost (za zmanjšanje tveganja za 15-25%), zavrnitve slabih navad in se vrniti na prejšnje predpise v zvezi z rojstvom in hranjenja otrok.