Keratoakantom

Video: Blefarolifting

keratoakantom - hitro rastoči benigni epidermalne tumorji lasnih foliklov so lokalizirani predvsem na izpostavljenih delih telesa in okončin, predvsem na ekstenzorske površinah.
Keratoakantom opisal nenavadne lokalizacijo - subungual, na sluznico ustnic, lic, žrelo, veznice, nos.

Video: trebušna slinavka

epidemiologija

Sick keratoakantom večinoma starejših. V osebe, mlajše od 20 let, bolezni ne izpolnjuje skoraj. Moški zbolijo 2-krat pogosteje kot ženske.

razvrstitev

Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije so naslednje možnosti keratoakantom:
• solitarnaya-
• gigantskaya-
• keratoakantom z obodno rostom-
• podnogtevaya-
• Večkratna kombinaciji z imunosupresiji in sindrom Torre-
• Večkratna vulkanskih (več samozazhivayuschie elementi pri otrocih in mladostnikih).

Etiologija in patogeneza

Etiologija ni znana. Nekateri pomen pripisujejo virusne faktor. Virusne delce na ultrastrukturni ravni in prisotnost DNA virusa, človeškega papiloma virusa tipa 25 so bile ugotovljene v skoraj polovici primerov samici keratoakantom. Zadnja možnost je najbolj pogosta, le redko videli več elementov.
Posplošena keratoakantom pogosto poteka v družinah, deduje avtosomno dominantnega način.
Multiple keratoakantom lahko zaslon na paraneoplazii novobrazovaniyah notranjih organov, predvsem v prebavnem traktu.
Štejejo za dokazano, da keratoakantom hiperplastični epitelija izhaja iz enega ali več dimnikih, tesno razporejenih lasnih mešičkov in pripadajočih žlez lojnic.

Klinični znaki in simptomi

Izobraževanje ima obliko zaobljenega ali ovalnim exophytic vozlišča v širšem pomenu rdečkasto, včasih z modrikasto odtenek ali barva normalne kože 2-3 cm v premeru in več. Osrednji del tumorja napolnjenega pohoten mas robni coni je postavljeno v obliki visoko valja.
Potem lahko faza aktivne rasti pride do stabilizacije faza, med katero se tumorja ne spremeni velikost. Nato se lahko pojavijo po 6-9 mesecih spontano regresije z izginotjem tvorbe tumorja vozlički in atrofični brazgotine. V nekaterih primerih je faza stabilizacije ne pride, in otekline lahko dosežejo velike velikosti - do 10-20 cm v premeru.
Večkratna keratoakantom se lahko kaže bodisi kot se pojavljajo zaporedno gomoljev ali kot več žarišča pojavljajo hkrati. V prvi izvedbi, elementi se pojavijo postopoma v različnih delih kože, najpogosteje na obrazu in okončinah. So jih papule in vozlišč z umikom v centru napolnjena z pohoten mase zastopa, mine v nekaj mesecih pri oblikovanju atrofičnega brazgotin. V drugem izvedbenem primeru, hkrati sprejema množico velikih folikularnih papul 2-3 mm v premeru.

Diagnoza in priporočene klinične študije

Diagnoza temelji na kliničnih proyavleniy- s posameznimi ali več lezije deluje excisional biopsijo, z glavnimi elementi - diagnostični biopsijo valjčnega coni.
Na podlagi rezultatov patoloških študij razlikuje keratoakantom 3 faze:
• v stopnji I (stopnja A) je izrez v povrhnjici napolnjena z pohoten mas. Stranice pohoten množic, obdanih z roj dvojnik povrhnjice v obliki "ovratnik". Od osnove pluta keratoticheskoy epidermalne pramenov razširi v osnovnih dermis, ki vsebuje celice hyperchromatic jeder. Bazalne membrane cona sohranna-
• v koraku II (stopnja B) v dnu kraterja pokazala brazgotin epitelijske hiperplazija c ploskoepitelialnyh prameni penetracijo globoko v dermisu. Celice rastnimi sloja običajno svetlo obarvana, večje od običajnih, včasih vidne mitoze in dyskeratosis pojavov. Povrhnjice izrastki kažejo znake celic atipičnosti, polimorfizem, spodnje meje ni vedno jasna. V dermisu definirano edemi, vnetne reakcije limfocitov polimorfni, nevtrofilnih, eozinofilnih granulocitov plazemske celice z primesi. infiltrirajo celice včasih prodrejo povrhnjice izrastkov. Podobna slika se kaže kot predrak-
• v koraku III (stopnja C) obstaja kršitve integritete bazalne membrane s proliferacijo epidermalne izrastkov usnjico in otshnurovkoy kompleksov ploskoepitelialnyh celice. Polimorfizem in giperhromatoz jedra rastejo, se dyskeratosis nadomesti z patološkega proces roženenja da nastane "rogovi biserov", tj obstajajo vsi znaki skvamoznega karcinoma z keratinizacije. Na dnu ognjišča pokazala gosto vnetni infiltrat.
V primeru regresijske keratoakantom možno v I-II v., Plug roženica zmanjša bazalno plast normalne strukture, epidermalni širjenje preneha. Infiltracija pojavi veliko število fibroblastov z naknadnim fibroplazije in brazgotinjenje.
Histološke spremembe v multiplo keratoakantom enako kot v samici, vendar orožja in atipičnosti manj izrazita in natančneje povezava z epitelija ust lasnih mešičkov.

diferencialna diagnostika

Dobro diferencirani ploščatih celic kožnega raka, skupne bradavice, mehkužke, velikan, keratoze, kožni rog, karcinom bazalnih celic. Keratoakantom plural form treba razlikovati od bolezni Kyrle.

Splošna načela keratoakantom zdravljenja

Ko majhne samotne celice proizvajajo jim elektroissechenie, kirurška ekscizija, laser izhlapevanje, krioterapija.
Ko samotnih glavni elementi prikazani kirurški izrezu.
Pri večkratni žarišča in za preprečevanje malignosti formacije prenašajo z sintetičnim terapijo retinoidnega:
Acitretinom navznoter 50-75 mg 1 r / d 4 - 11 tednov.

obeti

Keratoakantom - novotvorbe, ki ga zaznamuje hiter razvoj in pogosto spontano regresijo (običajno 2-6 mesecev). V nekaterih primerih je možno preoblikovanje v ploščatoceličnim karcinomom.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný