Piodermija

piodermija (Pustulozne kožne bolezni) so skupina dermatoz, ki temeljijo na gnojnega vnetja kože in njenih okončin in podkožne maščobe.

epidemiologija

Na piodermijo predstavlja 1/3 vseh primerov kožne bolezni. Prispeva k razvoju piodermija prisotnosti endokrinopatija (diabetes), imunsko pomanjkljivostjo, pomanjkanje beljakovin, neupoštevanja pravil o osebni higieni, nezdravih življenjskih pogojev.

razvrstitev

Odvisno od globine Exciter in pustul piodermijo razdeljeno:
·- na stafilodermii (stafilokokne piodermija):
- površina (ostiofollikulit, folikulitis, Sycosis, pemfigus epidemije novorojenčka) -
- temno (furunkel, Karbunkul, hidradenitis) -
·- ztreptodermii (streptokokni piodermija):
- ploskev (phlyctenas, strep impetigo, Zayed, Crimes, lichen simpleks) -
- globoka (ektima) -
·- streptostafilodermii (mešani piodermija):
- ploskev (vulgarni impetigo) -
- globoka (kronična ulcerativni pioderme, kroničen ulcerativen Pioderma vegetans, shankriformnaya pioderme, akne strele, gangrenozne pioderme, gangrena penisa in mod, vegetiranje Pio stomatitis).

etiologija

Najpogostejši vzrok pioderme (približno 80-90% bolnikov) služi aureus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis) - približno 10-15% zaznanega mešane okužbe (v povezavi s Staphylococcus Streptococcus, modrega gnojni coli, Escherichia coli, Proteus in drugo mikroorganizmi).

patogeneza

K zunanji dejavniki, piodermija in prispeva k razvoju njene ponovitve, vključujejo epidermalni kršitve integritete (microtraumas maceracija), onesnaževanje kože, povečano potenje, pH premik v alkalnem stranski, hipotermija, hipertermija. K notranji vzroki vključujejo različne endokrinopatije in zlasti motenj metabolizma ogljikovih hidratov (diabetes), motnje specifične in nespecifične imunosti, hipogamaglobulinemijo, premajhen vnos beljakovin v organizmu, prisotnost hude telesne motnje, duševne utrujenosti, pomanjkanja vitaminov, kronične toksičnosti, prisotnost obstojnih lezij stafilokoknih okužbe v različnih organih in tkiva.

Klinični znaki in simptomi piodermijo

Stafilodermii

ostiofollikulit (Bockhart impetigo, stafilokokna impetigo) je označen s pojavljanjem koničastim rumeno-belih
mehurčkov na velikost Pinhead, prežeta las. To nastane kot posledica vnetja ust lasnega mešička. Najpogostejše lokalizacije obraza, na področju dlak na obrazu, prsih, okončinah. 3-4 dni Čirić skrči, da nastane rumenkasto skorjo, po padcu stran, ki je rahlo pigmentacijo.

Video: Zdravljenje Pioderma

folikulitis je vnetje lasnega mešička, da se tvori mehurĖki napolnjena z rumenkasto zelena vsebine, velikost pinhead da leča, katere osnova je opredeljena s konično infiltrat. Po 5-7 dneh Čirić skrči, da se tvori rumenkasto skorjo. Folikulitis, ki izhajajo iz podaljšanega okužbe kože combustive-mazalnih materialov, poimenovan "olje akne." Pustule lokalizirana na dorsum dlani in podlakti, stegna.

Sycosis vulgaris (Sycosis stafilokokne, Sycosis neparazitskih) To predstavlja ponavljajoč folikulitis z lokalizacijo na brade in brkov.

Video: Pioderma

Epidemija pemfigus novorojenčki označen pojav razširjenih cistično lezij z blatne vsebino. Ostaja nedotaknjena, dlaneh in podplatih. Bolezen se pojavi s povišano telesno temperaturo. neonatalno Okužba se od matere in zdravstvenih delavcev z piodermijo.

zavrite označen Pyo-nekrotične vnetje lasnih mešičkov in okolno tkivo, da se tvori mehurje s stožčastim oglišča tkivom ( "nekrotične core") in območje vneta, otekle, edematozna, boleče s palpacijo kože okoli. Pri združevanju več zavre v enem konglomeratu oblikovali bakteriemija, ki je boleča in obsežno infiltracijo, katerega površina ima več gnojne mehurčke. Po odprtju te pustule nastanejo globoko nekrozo od osnovnih tkiva za oblikovanje obsežne globoke razjede.

hydradenitis - gnojni vnetje apocrine žlez. Debelejše kože infiltratov tvori majhne velikosti graha, ki se postopoma povečuje, zvarjeni skupaj in na okoliških tkivih, ki tvori neprekinjen boleč vnetni infiltrat modrikasto-vijolično barvo. Po 4-5 dnevih je nihanje, enote odprli s tvorbo fistul in pojavom izpusta gnojni. Za bolezen označena s kroničnim ponavljanjem torpid.

streptoderma

Iimpetigo strep (phlyctenas) označen s tvorbo površine ravnih mehurčkov (phlyctenas), ki hitro odpre. Gnojni vsebina skrči, da nastane rumenkasto skorjo, izgine v 3-4 dneh.
Ko bulozni impetigo označena s cistično poškodbe napolnjene z vsebino gnojnim, ki se nahajajo na eritematozni ozadju.

okolonogtevoy Crimes predstavlja fliktenu lokalizirane okoli nohta, perleche - v kotih ust.
V preprostih herpes označena površinske poškodbe, da tvorijo zaokroženo belkaste kožni mest, ki se nahajajo na površini belkasta razpisne kosmičev. Povzročitelj je Streptococcus.
Za ektima vulgarni (streptoderma ulkusa), označen s tvorbo globoke razjede z vnetimi otekle mehke robove in dno. Dejavnik tveganja imunske pomanjkljivosti.

streptostafilodermii

Streptostafilokokkovoe impetigo (streptoderma razjeda) fliktenami prikazano, se nahaja na eritematozni ozadju. phlyctenas vsebine skrči za oblikovanje slame-rumeno skorjo. Izpuščaji so običajno razširjajo, ujeli znatnih kože. Streptostafilokokkovoe impetigo pogosto otežuje lajša srbenje bolezni kože (ekcem, srbenje, atopijski dermatitis, itd).

Kroničen ulcerativen Pioderma vegetans označen s razjede formacije nepravilnih oblik z združb v robovi ali navzdol. Pogosto okoli razjede določi stagnira-roza corolla. Značilno s kronično ponavljajočimi poslabšanji z nastopi novih razjed ali ulcerozni serpigenizatsii osnovnega izobraževanja. Gangrenozne pioderme je težja različica kronične razjede vegetativnega vreliščem pioderme in manifestira razjede z obsežnimi nekroz odsekov v obliki črnih skorje.

za gangrene penisa in moda (Fournier gangrena strelo) označen z nenadnim pojavom otekanje penisa in mod spremljajo povišana telesna temperatura. Po nekaj dneh na površini pojavi žarišč nekroze, zanimive celotno površino penisa in mošnjo. Bolezen je težko v preteklosti, je bila smrtnost 30%.

akne strele se razširjajo pustuloznimi izbruhi na eritematozni ozadju. Za razliko od aken vulgaris komedoni so odsotni in izpuščaji na obrazu.

Shankriformnaya piodermija To je značilen pojav razjed, ki spominja na razjeda.
Za vegetiranje piostomatita značilnemu videzu združb, mehurčki, pustule z izcedkom gnojni na vneto ustne sluznice.

Diagnoza in priporočene klinične študije

piodermija Diagnoza temelji na kliničnih značilnosti.
Površno obliko piodermija običajno ne zahtevajo mikrobiološke študije. V kronične oblike recidivno zahtevajo uporabo mikrobno (gnojni setve z občutljivostjo določitev patogena na antibiotike), biokemijske (določitev nivoja sladkorja v krvi in ​​urinu) in imunološke (imunogram) metodami. V nekaterih primerih so kronične oblike piodermija biopsija lezije sledi histološko preiskavo. Če je potrebno, je poslal k posvetovanju z endokrinologu ali kirurg.

Video: Pioderma pri psih | simptomi | obdelava | Preprečevanje.

diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza izvedemo z sifilis (rezultati pozitivni seroloških, Dokaz Treponema pallidum), nekrotizirajoči vaskulitis (prisotnost globoke razjede z nekrotične spodaj), ekcem (videz moknutija hujši vnetni odziv), globoka mikoza (odkrivanje patogenov v izločki).