Lichen planus

Video: lichen planus - fotografija

lichen planus je kronična vnetna dermatoza, označen s plosko papularnim izpuščaj, ki ga spremlja srbenje.

epidemiologija

Vložek planus imajo od 0,5 do 2,4% vseh primerov kožnih bolezni. V zadnjih letih, obstaja težnja k povečanju pojavnosti lichen planus. Moški in ženske trpijo enako pogosto, manj pogosto se bolezen pojavi v otroštvu in starosti.

razvrstitev

Tipični lichen planus značilen pojav na koži ravno leče, večkotne papule z osrednjim depresije, rožnate barve z modro ali vijolično barvo. V 1/3 bolnikih pokazali sluznic v obliki belkasta opalescentno papul, plaki se tvori v obliki plošč, trakov, mozaik oblik podobni omrežja ali vejice listov.

Video: Kako za zdravljenje in zdravljenje lihen planus

Obročasti lichen planus To označen s obročaste segajo majhnih papul, najpogosteje lokalizirane na penis in v veži. Ko izpuščaj striplike planus linearno razporejen na zosteriformnom - vzdolž živčnih debel, da korimbiformnogo značilnih lezij v skupini v obliki trte, za serpiginous - izpuščaji v obliki loka ali polovičnih obročev, postopoma razmnoževalnega na zdravo kožo, pusti hiper- zone ali razbarvanje. Pigment lihen planus je značilno rdečkasto rjave ali temno modro nekoliko visok papul in pigment dobro videl kako obročasto obliko. Ko se diskhromichnom planus področja Lichen za razbarvanje nahaja v odprtih predelov kože, na obrobju, ki je kasneje pojavijo pigmentne lezije. Za tropske (aktinični) planus tipičen videz rjavkastih modrikast mestih in majhnih papule na izpostavljeni koži.

Bulozne lichen planus označen s tvorbo mehurčkov, ki se pojavljajo v ozadju papularnim izpuščaja ali nepoškodovano kožo. Ko se erozivni in ulcerozni lihen planus, skupaj s konvencionalnimi žarišč lahko označeni odseki erozivnih-gnojnih lezije (običajno na loka noge, spolnih in ustne sluznice). Za eksudativne hiperemika planus tipičen videz papularnim izpuščaj na vneto sluznico (običajno oralno). Hipertrofična lichen planus označen s tvorbo hipertrofičnih verrucous plakov modro-roza barve, psoriazoformny - videz nekoliko infiltrirana papul in hudo luščenje, koralovidny - beaded trakasti ureditev velikih in majhnih plakov, ki se izmenjujejo s področji hiperpigmentacija. Ko folikularni Lichen planus označena stožčaste foliklov papule z horny čepi v centru. Za foliklov dekalviruyuschego planus (rdeči lasje Pityriasis versicolor)
značilen pojav folikularnih papul na poraščen lasišču, čemur sledi brazgotine atrofije kože in alopecije.

Eritematozni lichen planus označen s tvorbo papul, eritematozni mehke konsistence, skarlatinoformny - mala papul in skarlatinoformnogo lupljenjem. Za eritrodermijo planus je običajno kombinacija eritrodermično in papularnim izpuščaja. Ko krčnih lichen planus poškodbe opazili med krčnimi žilami. Livedopodobny lichen planus zdi lichenoid izbruhi na ozadju mrežastim livedo. Ko se na brazgotine na po cepljenju pojavi postvaktsinnom lichen planus izpuščaj.

Atrofični lichen planus označen z atrofijo osrednjega dela papule.
V nekaterih primerih je kombinacija lichen planus in drugih bolezni, povezanih z poškodbe kože, kot so sistemski lupus volchankoy- za-Malo je sindrom označen s kombinacijo Lassyuera keratoticheskih folikularnih lezij z alopecije brazgotino na glavi, pod pazduho in sramne regiji.

Etiologija lichen planus

Etiologija lihen planus ni znan. Pogosto izpuščaji pojavijo po čustvenih izkušnjah nekaterih zdravil, izpostavljenosti soncu, poslovanje s presajeno tkivo.

patogeneza

Lihen planus je avtoimunska bolezen, pri kateri epidermalne celice delujejo kot avtoantigena, ki povzročajo celični imunski odziv, z enim izmed prej omenjenih kliničnih oblik bolezni se izraža. Patološko odkrita v povrhnjici hiperkeratoza, gipergranulez, vacuolar degeneracija bazalne plasti. V zgornje plasti usnjice je določen z gosto infiltracijo zaradi strip-limfocitov, histiocytes in melanocite. Ko lichen planus, povzročila zdravila, izrazito infiltracijo z eozinofilci. Z neposrednim imunofluorescenco pokazala odlaganje IgM in v manjši meri IgA, Iga, in dopolnjujejo C3 pod povrhnjice.
Ponavljajoča izpostavljenost domnevne etiološki dejavnik lahko ponovitve.

Klinični znaki in simptomi lihen planus

Glavne klinične manifestacije lihen planus:

lečaste izpuščaji kot mnogokotni papul z osrednjo poglobitev ali ravno sijajna površina z modrikasto roza barve (vijolična, vijolična) ottenkom-
pozitiven izomorfna odgovor Koebner (linearna ureditev sveže postavk na mestu draženje) -
srbenje.

Diagnoza in priporočene klinične študije

Diagnozo planus se postavi na osnovi kliničnih manifestacij bolezni (majhni, svetleči ploščati papul z lila odtenek isomorphic pozitivne reakcije).
V atipičnimi oblikami bolezni priporoča elementa izpuščaj biopsije na sledi histološko preiskavo.

Video: Različne oblike lichen planus v praksi dermatovenereologist

diferencialna diagnostika

Izpuščaj na koži treba razlikovati od sekundarni sifilis papul in lichenoid parapsoriaza, in ploščatih bradavic. V prisotnosti lezij sluznico diferencialno diagnozo izvedemo levkoplakije, kandidiaza.