Zdravljenje ženskih alopecije - alopecija areata

Splošna načela zdravljenja pri ženskah izpadanje las

Pri zdravljenju ženskih alopecije uporabiti osnovno (podlago) in alternativnih zdravil.

Osnovna terapija omogoča patogenezi bolezni, imunosupresivno akcijski izvajali vsebuje kortikosteroide za sistemsko ali topično FHT uporabo fotosen topično ali navznoter in periferni vazodilator minoksidil, ki se uporablja kot topično losjona 5% koncentracijo. Alternativna zdravila se določi z kontraindicirana uporaba osnovnih zdravil ali sočasne bolezni, ki zahtevajo prilagoditev. Ugodno immunocorrective ukrep odmerek cinka pomeni leyenkefalina sintetični analog dalargin. Antispazmodikov, vključno nikotinske kisline, izboljša mikrocirkulacijo, stimulira pretok sprejemni papile krvi, zmanjša njeno hipoksijo.
Sheme zdravljenja se ne upoštevajo morebitne individualne patologij ozadje. Če obstajajo pritožbe v zvezi bolnikov z alopecia areata se je treba posvetovati z ustreznim specialist, ki bo imenoval potrebne raziskave in zdravljenje. Postopek zdravljenja se izbere v odvisnosti od lokacije in obsegu lezij patološkega stopnjo delovanja procesa.

bistvene zdravila

RFT z aktivno, ali ga je hitro širjenje ženskega alopecija izrazil - obilno izpadanje las:
Prednizolon znotraj 40 mg / dan,
1 ned- nato 35 mg / dan, 1 ned-
do 30 mg / dan, ned- 1 do 25 mg / dan,
Ned- 1 do 20 mg / dan, 3 sut-
15 mg / dan, 3 sut- 10 mg / dan, 3 dni in 5 mg / dan, 3 dni (bolniki nad 60 kg)
+
Betametazon, mazilo, topično 2 r / d
2 meseca ali
Minoksidil 5% raztopina, topično 2 r / d
za kozmetično sprejemljive ponovno rast las.

 Topično bodisi betametazon ali minoksidil, saj sočasna uporaba teh zdravil nepraktična.
Uporaba minoksidil je neučinkovita pri bolnikih s popolno izgubo las na lasišču. Glede na zdravljenja s tem zdravilom v drugih oblikah ženskega alopecija, rast las se običajno začne po 12 tednih in doseže svojo maksimalno resnost na 6-12 mesecev.
Prednizolon se lahko uporablja tudi v kombinaciji z intralezionalno injekcijami betametazona, proizvedenih na vsake 4 ali 6 tednov.

Pri uporabi intralezionalno dajanje kortikosteroidov raztopine betametazon (1 ml raztopine vsebuje 2 mg betametazon natrijevega fosfata in betametazon dipropionat 5mg). Zdravilo dajemo z insulinsko brizgo v / ml do 0,1 ali manj polypositional razmiku 1 cm se je treba izogibati P / injekcijo in tvorbo mehurji, kadar ga dajemo. Večkratna uporaba traja 4-6 ned- če je atrofija kože, da ne bi bilo treba dajati zdravilo v prizadetem območju do izginotja pojavov atrofije (razred A).
Najvišji odmerek za zdravljenje lasišča pri enem obisku je 2 ml betametazon. Če ste zadeli več kot 50% od lasišča, se zdravilo daje samo na nekaterih področjih.
Pri obdelavi komoro z lokalizacije obrvmi maksimalni odmerek 1 ml 0,1 aktivnega zdravila dovaja v / na 5- ali 6-obrvi deležih (skupaj 0,2 ml v obeh obrvi).
Največji odmerek za območje rasti brada je bila 0,6 ml na 1 obisk.

RFT z aktivno, vendar manj huda ženski alopecija:
Prednizolon znotraj 20 mg / dan vsak dan ali vsak drugi dan do stabilno stanje (je odmerek postopoma zmanjša na 1 mg / dan do popolnega odvzema)
+
Minoksidil 5% raztopina, topično 2 r / d
za kozmetično sprejemljive ponovno rast las.

Alternativna zdravila

Betametazon, mazilo, topično 2 r / d 2 mesecev
Minoksidil 5% raztopina, topično p2 / dan kozmetično sprejemljive rasti dlak
+
Dalargin C / m 1 mg (raztopili v 1 ml raztopine natrijevega klorida)
1 r / d, 25 dni
+
C. cinkov oksid peroralno po obroku za 0,05 g 3 p / dan (za odrasle) ali 0,02 g 3 p / dan (otroci do 12 let), 3 mesece (cinkov oksid, za razliko od sulfatom ne povzroči slabost, lažje nositi, zato je priporočljivo za otroke) ali
Cinkov sulfat peroralno po obroku
od 0.124 mg 3 / dan (odrasli) ali 0.124 mg p 2 / dan (otroci do 12 let), 3 mesece
+
Z pentoksifilin znotraj 0,1 g
2 r / d, ali 1 mesec
Z nikotinsko kislino, 1% raztopina v / m 1,0 ml 1 p / dan, 10 dni ali znotraj 0,05 g 2 r / dan (za odrasle) in 0,025 g P2 / dan (otrok), 20 dni. V aktivni fazi bolezni, ko je definirano območje "obrabljen sprejemni", topično v stacionarni fazi betametazon- ženski alopecije, ko je območje "obrabljen sprejemni" ni določena, uporablja minoksidil. Istočasna uporaba teh zdravil nepraktična.
Farmakoterapija ženski alopecija se lahko kombinira s FHT, ki je sevalnega lezije UV valovi s predhodno sprejemu in / ali lokalno uporabo fotosenzibilizirnega droge: Izopimpinellin / Bergapten / ksanten-toksin notranjost 0,8 mg / kg enkrat na 2 uri do FHT ali 0,3% raztopina topikalno 20 min preden FHT methoxsalen ali navznoter od 0,6 mg / kg enkrat na 1,5-2 ur pred FHT.

Ko je univerzalna oblika ženskega alopecije uporablja dolgovalovno UV svetlobo (valovne dolžine 320-400 nm) s sprejemom fotosenzibilizator (FHT) znotraj.
V mirovanju fazi alopecije ženski prisotnosti večkratnih ali velikih žepov alopecije, ki se združujejo med seboj in s skupno obliki alopecije samice uporablja dolgovalovno UV svetlobo (valovne dolžine 320-400 nm), z zunanjo uporabo fotosenzibilizator (LFHT).
FHT preživijo 3-4 p / teden, le 15 do 20 postopkov v teku. Po ponovne rasti las nadaljevalo FHT nepraktično, ker regrown sprejemni ščit UV žarki. V odsotnosti učinka po prvi potek njegovega FHT ponoviti po 2-3 mesecih.

Ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja

Nobena od teh zdravil ne more zagotoviti 100% okrevanje s skupnimi oblikami ženskih alopecije. Kriteriji za vrednotenje učinkovitosti zdravljenja: 0 - brez vpliva 1 - redke vellyusa rasti, 2 - vellyusa terminalni poraščenost in 3 - terminalni rast las.

Zapleti in stranski učinki zdravljenja

Kdaj lahko parenteralno dajanje kortikosteroidov (prednizona) po 2 tednih zdravljenja pojavijo "steroidov" aken na obrazu, zgornjo tretjino trupa, orožje. V tem obdobju, je treba skrbno opazovati dobro osebno higieno, obrišite kožo z razkužilom sam rastvorami- akne ne zahteva aktivno zdravljenje, ker je To je prehodna in izgine po prekinitvi zdravila.
Drugi stranski učinki vključujejo edem prednizolon, hiperglikemije, alkaloza, hipertenzijo, hirsutizem, osteoporoze, razjede gastrointestinalno sluz, psihoza, nespečnost.
Minoksidil lahko povzročijo aritmije, motnje vida, srčno popuščanje, perikardni izliv, trombocitopenija, levkopenija. Od teh simptomov je redka aritmija, razvoj drugih neželenih učinkov, je teoretično možno, v praksi, ko je aktualna uporaba koncentracije minoksidila v krvi zelo nizke in ne zadostujejo za manifestacijo sistemskih učinkov.

Napake in nerazumno imenovanje

Ko je ženska alopecija ni upravičen namen:
vitamini razen niacina (PP), ki ima vazodilatacijsko deystviem-
GCS zunanjega delovanja, v kombinaciji s salicilno kislino, ali z antibiotiki ali antibakterijska sredstvami-
mazila, ki vsebujejo kortikosteroide, minoksidil, in obenem zaradi nasprotnega delovanja zdravil na tonu sosudov-
nikotinske kisline pri venskih težav pri REG ottoka-
zdravil, ki se uporabljajo v praksi drugih strokovnjakov (predvsem v psihiatriji, nevrologija) brez objektivnih dokazih in ustrezne klinične laboratorijsko diagnostiko.

Video: Live zdravo! Zakaj plešasti ženske. Alopecija plešavost. (2015/11/23)

obeti

Razvoj hujših oblik ženskih alopecija more napovedati z nastopom zgodnje bolezni (pred tvorbo pubertete), podaljšana odpustov odsotnost izrazil anoksijskih spremembe nohtov Plošče obremenjeni zgodovino bolnikov in njihovih svojcev (nevrovaskularni, atopičnega in avtoimunske bolezni). Obnova rasti dlak pri viru ni jamstvo proti ponovni ponovitve, ki se lahko pojavijo let po prvi epizodi bolezni. Pozitivni rezultati zdravljenja niso vedno vztrajen, včasih lasje pade ven po 2-3 mesecih po poteku zdravljenja, ki so posledica prenehanja zdravila.