Dermatitis herpetiformis Duhring Zdravljenje - dermatitis herpetiformis Duhring

Splošna načela zdravljenja dermatitis herpetiformis Duhring

Zdravljenje se izvaja na podlagi prehrane brez glutena (z izjemo izdelkov iz pšenice, rži, ovsa, ječmena, prosa in drugih žit, morski sadeži bogata z jodom, in omejitev uporabe soli).
Neveljaven sprejem jodiranih droge, potrebna previdnost pri formulacijah, ki vsebujejo druge halogene.

racionalno farmakoterapijo:
Dapsona 50-100 mg navznoter p2 / dan, 5 dni (4-5 tečaji v intervalih 1 - 2 dneh s postopnim zmanjševanjem odmerka do 50-150 mg / teden, čemur sledi umik) oziroma Diutsifon navznoter 50-100 mg 2 p / dan, 5 dni (4-5 tečaji intervali 1- 2 dni s postopnim zmanjševanjem odmerka do 50-150 mg / teden, čemur sledi umik).
Trajanje uporabe dapson ali diutsifona določimo individualno glede na resnost bolezni.
Število tečajev in vzdrževalni odmerek je odvisen od resnosti procesa kože.
Trajanje zdravljenja je določena ne samo klinično učinkovitost, temveč tudi prenašanje drog.
Med zdravljenjem ugotovljena periferna kri (1 vsakih 5-7 dni).

V primeru nezadostne učinkovitosti sulfametoksazola drog in linearni odlaganja imunoglobulina A v dermoepidermalnogo spojine in odsotnosti glutena enteropatije uporabljenih kortikosteroidi:
Deksametazon navznoter 4,2-5,7 mg / dan v 2-3 odmerkih, da se doseže jasen klinični učinek (pomanjkanja novih mehurčkov, zmanjša resnost srbenje) ali
Metilprednizolon znotraj 24 -32 mg / dan v 2-3 odmerkih, doseči jasen klinični učinek (pomanjkanja novih mehurčkov, zmanjša resnost srbenje) ali prednizolon znotraj 15-20 mg
2 r / d, dokler ne nastane bistra kliničnih učinkov (odsotnost novih mehurčkov, zmanjša resnost srbenje) ali triamcinolon znotraj 12-16 mg p 2 / dan, v 2-3 dozah, da se doseže jasen klinični učinek (odsotnost novih mehurčkov, zmanjša resnost srbenje) (trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni. na splošno klinični učinek po 2-3 tednih, po katerem se PM odmerek postopoma zmanjševati in drog popolnoma odpravijo) +
(Po odstranitvi mehurčki)
Metilensko modro, alkoholna raztopina 1-2 lezijami p / d, dokler izginotje mehurčkov in erozije ali
Fukortsin, alkoholna raztopina 1-2 lezijami p / d, dokler izginotje mehurčkov in erozije.

Ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja

Ustrezna obdelava dermatitis herpetiformis Duhring vodi do izboljšane počutje bolnikov, ustavitvijo novih lezij, izginotje srbenje ali zmanjša njegovo resnost. lastni dodatnih metod preizkušanja izključiti tumorskih obolenj notranjih organov pri ponavljajočem se ves dermatitis herpetiformis Duhring potrebne.

Zapleti in stranski učinki zdravljenja

Proti lahko ozadje uporabe parnega paradifenilsulfona ali dapson pojavi slabost, izguba apetita, prebavne motnje, vrtoglavica, glavobol, razbijanje srca, bolečine v srcu, v nekaterih primerih, cianoza, toksični hepatitis pojavi slabokrvnost.

Video: Dermatitis herpetiformis Duhring

Napake in nerazumno imenovanje

Sulfonamida z nenadzorovano uporabo zdravil v visokih odmerkih ali povečana občutljivost na njih lahko neželene učinke povzroči tvorbo metahemoglobin (cianoza, ustnic in nohtov falang, slabost, bruhanje, anoreksija, omotica, itd) - v redkih primerih razvil agranulocitozo .
Nedopustno hkratno uporabo več drog sulfametoksazola ali zdravila brez spreminjanja interval med tečajev.

obeti

Dermatitis herpetiformis Duhring lahko neugodni, kadar posplošitev izpuščaj pri starejših, kot tudi prisotnost spremljajočih bolezni tumorjev.