Etiologija in epidemiologija - quintan

Video: Angola in Kongo ogroža rumene mrzlice (novice)

Video: 2015/04/28. 7. EI Shul'ga Serozni meningitis in meningoencefalitis nedoločen etiologije.

Etiologija.

Povzročitelj je quintan rikketsiepodobny mikroorganizem Bartonella (Rochalimeae) Quintana se sklicuje (še) v družino Bartonellaceae Bartonella rodu, vendar v različnih priročnikih lahko razlikuje značilnosti klasifikacijske sredstvom.

B. Quintana morfološko podobna oblikosklepno rikecije prowazeki (njihovo velikostjo 0,3-0,8 mikronov). So polimorfna, gram-negativne, premikajoči, spore in kapsule ne tvorijo. Za njihovo barvo po metodi Romanovsky - Giemsa, s kokoidne oblike rikecijska pridobiti rožnato-rdeče barve in palice - modrikasto odtenkom. Ker B. Quintana večji Rickettsia prowazeki, jih lahko odkrijejo tudi v ustreznem preskusnem materialu v konvencionalnem svetlobnim mikroskopom (povečava 1000-krat) z barvanjem tehnike Gimenez ali Machiavelli.
Ni velike morfološke razlike med Exciter Volhynian kuge (Bartonella Quintana) in drugi člani te družine (B. henselae, B. elizabethae, B. berkhorrae, B. bacilliformis) niso, so komaj med seboj razlikujejo v preiskavi sestave maščobnih kislin, in tudi v študiji sestavka nukleinskih kislin z uporabo verižne reakcije s polimerazo (PCR).
B. Quintana razliko od večine rickettsiae gojenih v celici brez tekočih in trdnih hranilnem gojišču (zlasti tip Noguchi) pod aerobnimi pogoji, ne razmnoženi v hranilni mešiček v piščančjih zarodkov. V tekoči srednje patogeni quintan rastejo skupin različnih velikosti, na težko - tvorijo majhne kolonije, od katerih so nekatere spominja cvetačo. Optimalna: Rast 28 ... + 30 ° C. B. Quintana raste tudi na krvnem agarju pri temperaturi +33 ° C v vlažni atmosferi zraka s primesjo 10% CO2.
Kulturi patogen quintan in telo uši kot v njih naravnem krmljenja bolnikih kot tudi pri laboratorijskih pogojih, okuženja Postopek WEIGL ali preko epidermomembranu (za AV Pshenichnova). Po naravi rast in razmnoževanje B. Quintana za razliko od drugih rikecijska ne bi smeli bližje virusom, in za bakterije množijo zunaj celic. Za razliko od R. prowazeki povzročitelja iz jarka kuge, uši množijo v kanalu hrane, da ne povzroči smrtno okužbo v njih.
Ti patogeni malopatogenny za laboratorijske živali v poskusnih pogojih v Rhesus opicah povzročila subklinično okužbo z bakteriemijo v 10-82 dni.
B. Quintana slabo občutljiv na normalne koncentracije običajno uporabljajo dezinfekcijskimi rešitve, je v okolju zelo stabilna: lahko dolgo (do 2,5 let), da se ohrani sposobnost preživetja na mrtve uši pri različnih temperaturah, da se posuši fekalije uši shranjena do 18 mesecev.
Smo rikecijske encimskih sistemov, katerih prisotnost je povezana s stopnjo virulence in patogenosti, vendar ni podatkov o obstoju podobnih encimskih sistemov ali drugih patogenosti dejavnikov v patogenov Volyn vročino.
Antigenski quintan Vzbujevalnik struktura malo raziskano, se razlikuje od tistega rickettsiae in koksiell prečkamo serološke reakcije, ki se ne pojavljajo v quintan v krvi pacientov ne pojavljajo in protitelesa proti Proteus OX-19, ki povzroči pozitiven izvid Weil-Felix v mnogih rikketsiozah.
Poročali o dodelitvi posebnega komplementa antigena iz patogene quintan gojijo na krvnem agarju, ki inducira nastajanje krvi pri bolnikih s protitelesi-komplementa pritrjevanje.
Tropizma tkiv patogen Volyn vročina je enaka kot pri drugih Bartonella: koža, organih sistem makrofagov-monociti (predvsem vranice), bezgavke, endokarditis. Toda za razliko od njih, B. Quintana ima izrazito tropizma tudi kosti.
Študij quintan zaradi pomanjkanja eksperimentalnega modela oviran, saj te bolezni - tipično anthroponosis.

Epidemiologije.

Dovzetnost za quintan splošno. Vir in rezervoar okužbe - pri bolnikih z akutno ali kronično obliko bolezni pri ljudeh, rekonvalescente Šentvid pri Stični, katerih kri B. Quintana lahko shrani do 2 let, čeprav primerih ušmi rikecijska ljudje, ki okrevajo od jarkov povišano telesno temperaturo, in 5 let nazaj so opisani.
Quintan nanaša prenosljivih okužb. transfer faktor - uši in njihovi iztrebki. Ko krvosesnih uši pride dejanje iztrebljanje, in na področju rane nastopi srbenje. Človek česanje srbeč mesto, drgnjenje rano z blatom, ki vsebujejo Bartonella. Uši so nalezljiva skozi 5-16 dni po hranjenju bolnega človeka, doseže največjo nalezljivosti tudi po 5-6 dni. V tem času v črevesju uši kopičijo zadostno število Bartonella.
Medtem ko je primarni način prenosa - prenosljive, je pokazala možnost prenosa okužbe z kontaminacije izsušen okužen z ušmi ali njihovih iztrebkov rane, praske, kože, in tudi v stik s poškodovano kožo, veznici in sluznico in krvi bolnikov opomore od. Okužba lahko poteka prek transfuzije krvi, odvzetih iz rekonvalescente Šentvid pri Stični, kar je še posebej pomembno v času bojev. Del Bartonella, vključno B. Quintana, pri bolnikih, okuženih z virusom HIV in odvisnikov zahteva študijo o možnosti širjenja okužbe in brizgo skozi.
R. Quintana obstojnost pri okoljskih dejavnikov, navadni koncentracije dezinfekcijska rešitve ne izključuje možnosti realizacije in tako prenosna pot je kot klimatsko prahu, če prahu v suhem iztrebkov okuženih uši.   
Razširjenost bolezni v današnjem svetu, ki je slabo raziskano, vendar pa so poročali o primerih bolezni v afriških državah (Etiopija), Južna in Srednja Amerika (Mehika, Bolivija), Azija (Kitajska) in drugih.
Med epidemijo izbruhov bolezni odraslih in otrok ni bistveno razlikujejo, vendar med vojno ranjen večinoma moških med 18 in 55 let, z incidenco vrha pozimi in spomladi, kar sovpada z vrhom pediculosis.

Video: 2015/04/28. 1. Vex AA Klinične in epidemiološke analize "uvoženi" mrzlici denga.

Video: 2015/04/28. 5. Stetsyura SO Klinične in epidemiološke značilnosti zahodnega Nila kuge.