Alergični enteropatije

K alergični enteropatije nanaša inducirane antigene hrane proiskhozhdeniya- črevesne bolezni so značilen pojav črevesnih podobni simptomi (bolečine v trebuhu, driska in sod.) in različnih zunajčrevesne manifestacij povzroča alergijske reakcije pri odziva telesa na antigenski agresije.

Video: Allergiya- rešitve z Coral Club

epidemiologija
niso bile opravljene epidemiološke študije.

Etiologija in patogeneza
Alergijske lastnosti imajo veliko hrane. Še posebej pogosto povzročajo alergijske reakcije čokolado, kavo, orehe, pomaranče, jagode, rakovice, jajce, mleko in druge. Obstajajo 4 vrste reakcij na živilske alergene.

Reakcije tipa 1 je povezana s penetracijo alergenov vsej epitelijske pregrade črevesni sluznici in vstopi v krvni obtok. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem črevesja pregrade penetracija velike molekule prenašajo s hrano, veliko lažje. V reakciji 1 Tip alergenov črevesno steno ostane nepoškodovan in klinični simptomi so glavna značilnost črevesne disfunkcije. Primer reakcijske tipa 1 so lahko alergični na mleko. Antigenske lastnosti, v tem primeru ima beta-lactoglobulin ki je v kravjem mleku. Ko ga uporabljajo v živilih alergični enteropatije lahko kaže bolečine v trebuhu in obilno drisko. Dovolj moči, da se izključi iz kravjega mleka ali ga nadomestiti z umetno hranjenje otrok z materinim mlekom in simptomov alergije prenehajo.

diabetesa Reakcija 2 razvija v interakciji antigena z protitelesa osredotoči na Submukozno plasti črevesne stene. V tem primeru, poškodovana enterocitih in razvija villus atrofije zaradi močnega pričakovano skrajšanje življenjske dobe črevesnega epitela. Primer reakcijske tipa 2 alergičen na gluten opazili celiakijo.

Pri bolnikih s celiakijo je bilo najdenih antigeni gistochuvstvitelnye HLA-B8 in HLA-D3 in antigen nahaja na površini B-limfocitov. Skupaj s temi antigeni gluten kompleksno obliko imunskih kompleksov z receptorji vezni črevesno steno celice in jih poškodovali.

Reakcije tipa 3 je značilno, vaskularni poškodbi imunskih kompleksov oblikovanih, tj. E. Arthus videz. Morfološko Ta reakcija se kaže hemoragične in destruktivne lezije črevesno steno, podobne tistim v ulcerozni kolitis. S prihodom Arthus povezana in mnogi sistemske znake v bolezni črevesja - nodozni eritem, uničenje sklepov in oči.

Reakcijsko tipa 4 je povezana z vnetnimi procesi imunskega izvora in označen s granulomatozni vnetje črevesa stene, kot se vidi s Crohnovo boleznijo.
Tako alergični enteropatija, povzročila znatno kršitve presnovo zaradi manjše proizvodnje prebavnih encimov in malabsorpcije, povečano izločanje vode in elektrolitov v lumen črevesja. Alergijske reakcije spremlja različne morfološke spremembe v črevesni steni vse do ulkusa-hemoragične in granulomatozne da se tvori limfoplazmacitičen infiltrirajo v submucosa.

razvrstitev
Razvrstitev alergijske enteropatije se ni razvil.

Primer za formulacijo diagnoze:
1. Živilski alergije: intolerance za beljakovine moloka- sindrom razdražljivega črevesja z drisko prevlado.
2. Polyvalent alergija na hrano (intoleranca na jajca, citrusi, mleko) - izražen črevesja diskinezije.

Diagnoza, diferencialna diagnoza
ključnega pomena v Skrbna diagnoza pripada "zgodovina hrana", prepoznavanje alergenih živil. Izloči jih iz prehrane spodbuja regresijo kliničnih simptomov in morfoloških sprememb v črevesni steni.

Alergijski enteropatije je treba razlikovati od preobčutljivosti na hrano so povezani s pomanjkanjem prebavnih encimov, kot tudi malabsorpcije. Motnje lahko povzročijo pomanjkanje encimov trebušne slinavke, žolča želodčne motnje in zagotavlja prebavo hranil in ustne razjede (cavitary razklop) in nezadostnost ustreznih črevesnih encimov, ki zagotavljajo končno prebava proteinov, maščob in ogljikovih hidratov (membrana razklop). Kljub podobnosti mnogih simptomov pri bolnikih alergični enteropatije ni kakovostnih značilnosti malabsorpcije, kršitvah presnove elektrolitov. Vendar pa je značilno za te bolnike eozinofilijo in alergijskih reakcij, kot so kožni izpuščaji, artritis in tako naprej. E. natančnejši diferencialno diagnozo temelji na oblikovanju testiranje kože z živilskimi alergeni, v študiji krvi IgE, katerega koncentracija povečuje s alergija na hrano.
Diferencialno diagnostiko značilnosti vsakega od štirih vrst motenj v črevesju asimilacije so prikazani v tabeli.

Diferencialno diagnostiko znaki alergijske enteropatije in hrane nestrpnosti, povezane z okvarjeno prebavo in absorpcijo

Simboli: (-) št simptomov harakteren- (+) - redke simptom pojavi (++) - pogost simptom frekvence (+++) - simptomov značilnost te vrste motenj asimilacije.

zdravljenje
Zdravljenje malabsorpcije hrane vključuje imenovanje dieto, iz katere izključuje živila, ki povzročajo simptome bolezni. Nujno predpisana antihistaminiki - antagoniste receptorjev H1 (Tavegilum 1 tableta 2-krat na dan dimebon 10-20 mg 2-3-krat na dan, itd) in antagonisti receptorjev H2 (cimetidin 200 mg 2-krat na dan) v roku 10-15 dni. Trenutno se uporabljajo zdravila, ki preprečujejo degranulacijo mastocitov in sproščanje histamina. Ti vključujejo Zaditen in nalkrom.
Ta zdravila so učinkovita pri alergij na hrano. ki jih dodelijo 30 minut pred obrokom, Zaditen 1 mg in nalkrom 200 mg 2-3 krat na dan za 3-4 tedne.