Aproteks

Aproteks - polivalentni proteazni inhibitor s antifibrinolitičnih plazme, antiproteoliticheskim, hemostatske učinkom.

Obrazec za javnost in sestava

Dozirne oblike:

• liofilizatov za pripravo raztopine za intravensko (i / v) dajanje: Liofiliziran prašek bele ali skoraj bele barve (v steklenicah: v kartonski snopu 1, 5 ali 10 flakonov- za bolnice - v škatli 30, 50, 85 ali 100 vial);
• Raztopina za infundiranje: bistra brezbarvna ali rahlo obarvana tekočina (v prozornih steklenih vialah: 10 ml - v kartonu z 1, 5, 10 ali 25 flakonov- 50 ml - v kartonski snopu 1 ali 5 steklenic).

1 viala vsebuje:

• Zdravilna učinkovina: aprotinina - 10.000 enot antitripsin (Atreya) ali 100.000 Atreya;
• Pomožni komponente: laktoza, natrijev hidroksid.

1 ml raztopine vsebuje:

• Zdravilna učinkovina: aprotinina - 10.000-kalikreina inaktiviranje enote (KIE);
• Pomožni komponente: natrijev klorid, voda za injekcije.

indikacije

• akutni pankreatitis, akutnega poslabšanja kroničnega pankreatitisa, pooperativne profilakso pankreatitisa, trebušne slinavke;
• preprečevanje embolija polytrauma in po operaciji;
• giperfibrinoliticheskie posttravmatski krvavitve, postoperativni (zlasti po operaciji na pljučih, na prostati) obdobje, ko polimenoree, pred dobavo, med in po njih, z amnijske embolijo tekočine;
• zapleti trombolitično terapijo;
• koagulopatija, označen s sekundarno hyperfibrinolysis;
• preprečevanje krvavitev med operacijo na odprtem srcu z umetno srce, pljuča;
• travmatično, hemolitični ali endotoksični šok (zdravljenje in preprečevanje razvoja);
• preprečevanje pooperacijske mumpsa.

kontraindikacije

• I in III trimesečje nosečnosti;
• sindrom, diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC) (razen faze koagulacije);
• dojenje;
• preobčutljivost na protein pri govedu;
• Idiosinkrazija sestavina.

Pouk je priporočljivo dodeliti bolnikov Aproteks z anamnezo alergijskih reakcij, s kardiopulmonalni obvoda, srčni zastoj med operacijo z uporabo stroja za srce-pljuča, globoko podhladitve, predhodne terapije aprotinin, ko prejme relaksanti 2-3 dni pred uporabo, med drugo trimesečje nosečnosti (samo iz zdravstvenih razlogov).

Odmerjanje in način uporabe

Liofilizat in raztopino dajemo v / curka (počasi do 5 ml na minuto) ali kapalno in intraperitonealno. V vlogi mora biti Aproteksa pacient v vodoravnem položaju.

liofilizat
Za pripravo raztopine liofilizata na vsebino 1 vialo 10.000 dozirne Atreya dodamo 2 ml izotonične raztopine natrijevega klorida, v odmerku 100.000 Atreya - 20 ml.

Priporočeni dnevni režim odmerjanja:

• krvavitev: začetni odmerek - 300 000 Atreya, nato pa v / curku vsake 4 ure na 140.000 Atreya pred normalizacijo hemostazo;
• akutni pankreatitis: v / curka (počasi) - 200 000-300 000 Atreya enkrat, nato pa / kapljično - 200 000-300 000 Atreya na dan. Zdravljenje se nadaljuje, dokler normalizacijo laboratorijskih parametrov in klinično stanje pacienta;
• preprečevanje pooperativne pankreatitisa: v / curka - 200.000 Atreus;
• stanja šoka: začetni odmerek - 000-300 200 000 Atreya, nato pa v / curku 140 000 Atreya vsak 4 Chasa;
• koagulopatija, določa sekundarni hyperfibrinolysis: Atreus 750.000 in zgoraj;
• preprečevanje maščobe embolije: v / v (počasi) - 200 000 Atreus dnevno.

Ko nekroza trebušne slinavke z izlivom v peritonealno votlino, ki vsebuje encime, poleg vklop / v Aproteks dajemo intraperitonealno.

Poleg tega je raztopina liofilizat uporabljen topično pri zdravljenju manjših krvavitev dolgo. V ta namen, namočeno v raztopini (75.000 Atreus) gaze nanesemo na mesta krvavitve.

Ko kršitve hemostaza pri otrocih zdravilo je predpisano v višini 15.000 Atreus na 1 kg teže otroka na dan.

Raztopina za infundiranje
Priporočen odmerek:

• krvavitve in krvavitve povezane z hyperfibrinolysis: / kapljanje - 100 000-200 000 kie, z intenzivnim krvavitve - 500 000 kie;
• poslabšanje kroničnega pankreatitisa: enkrat 25 000 kie na uro, poteka zdravljenja - 3-6 dni. Največji dnevni odmerek - 50 000 kie;
• akutni pankreatitis: začetni odmerek - 500 000-1 000 000 kie, čemur 2-6 dni postopoma zmanjša odmerek 50 000-300 000 kie, je zdravljenje trajno do popolnega izginotja encimskega toxemia;
• koagulopatija v kombinaciji s sekundarnim hyperfibrinolysis: 1 milijon kie in zgoraj;
• preprečevanje krvavitev pri operacijah (pred, med operacijo in po njej): v / bolus ali infuzija - 200 000-400 000 kie prvi dan, nato 100 000 kie za naslednja dva dni;
• porodna praksa: začetni odmerek - 1 milijon kie, potem 200.000 kie vsako uro do popolne hemostazo. Hkrati je prikazano topično aplikacijo, ki uporablja tamponov impregniranih z drogo pri koncentraciji 100.000 kie, jih je treba uporabiti za krvavitev ognjišča;
• pooperativno obdobje, preprečevanje trebušne slinavke poškodbe: začetni odmerek - 200.000 kie, potem 100.000 kie vsakih 6 ur za dva dni po operaciji;
• hemostatične motnje pri otrocih: v višini 20.000 kie na 1 kg telesne teže.

V akutni nekroze trebušne slinavke z encimom izločka v trebušni votlini, pred / med nadaljnjo uporabo bolnikih aprotinin dajemo intraabdominally raztopino.

neželeni učinki

• prebavni sistem: na ozadju hitro uvajanje - slabost in bruhanje prehodne narave;
• kardiovaskularni sistem: tahikardija, zmanjšan aprotinin odmerke krvnega tlaka sredi visoke (000- 6000 9000000 Atreus ali 000-12 8000 000 000 kie) - povečanje tveganja za miokardni infarkt v drugi koronarni bypass;
• alergijske reakcije: srbenje, koprivnica, konjunktivitis, rinitis, bronhospazem, anafilaksija, anafilaktični šok;
• Živčnega sistema: zmedenost, halucinacije, psihotične reakcije;
• Lokalne reakcije: z dolgotrajno terapijo - tromboflebitis na mestu injiciranja;
• Drugo: bolečine v mišicah.

Video: Semena # 1 najbolje seme za MCPE 0.9.0-0.9.5

Opozorila

Zaradi visokega tveganja uporabe anafilaksija Aproteksa priporočljivo začeti po preskusu za določanje preobčutljivosti. Če želite to narediti v / vstop bolnika 1 ml (10.000 kie) aprotinin. V odsotnosti v času 10 minut po dajanju znakov preskusnih odmerkov alergijske reakcije lahko nadaljuje z uvajanjem terapevtskem odmerku drugače - uporaba aprotinina je prepovedana.

Video: 2 s vrh s top seeders Maynkraft PE 0.14.0 na

Če je potrebno, je treba uporabo drog pri bolnikih s povečanim tveganjem za alergijske reakcije najprej dajemo antihistaminiki. Ko je uprava aprotininskih simptomov alergije takoj preklicati. Predhodnih (v obdobju od 2 do 24 tednov) terapijo z zdravili poveča nevarnost alergičnih reakcij.

Ko se trombogemorragicheskih sindrom zdravilo lahko uporablja šele po odpravi vseh kršitev koagulacije krvi v ozadju hkrati profilaktično jemanje heparina.

Ker je treba tveganja odpovedi ledvic in smrt z veliko previdnostjo, ko Aproteks srčni zastoj med operacijo s pomočjo srca pljuč stroj uporablja. Pri uporabi izventelesnega krvi med operacijo srca pri bolnikih, ki prejemajo visoke odmerke aprotinina, ohranijo aktivirano čas strjevanja na višini nad 750 sekund. Ravni heparina izmerjene s titracijo heparina protrombinski testa.

Učinek zdravila na bolnikovo sposobnost vožnje in mehanizmov, niso ugotovili.

interakcije z zdravili

Aproteks zavira delovanje urokinaze, streptokinazo, alteplazo ali drugih fibrinolitičnimi sredstvi.

Okrepi učinek heparina, dodajanje aprotinin s heparinom krvi čas strjevanja polne krvi se poveča.

Hkratno Uporaba dekstran pripravkov povzroči vzajemno poglobitev učinka.

Farmacevtsko združljivi samo z raztopinah elektrolitov in glukoza.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hraniti izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C, liofilizat - v temnem prostoru.

Rok: liofilizat - 3 years- rešitev - 2 leti.