Sibazon

Sibazon - pomirjevalo z anksiolitike učinkov.

Obrazec za javnost in sestava

Sibazon na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah:

• Raztopina za intravensko ali intramuskularno dajanje: prozorno, brezbarvno ali rumenkasto zelenkastim odtenkom (2 ml ampule ampulah- 10 z nožem ali Lancet ampulnam škatli korobke- 5 ampul v pretisnih omotih, 2 pakiranji z nožem ali lanceto ampulnam škatli pachke- dobavlja zlom ampul s pikami, prstani in zareze ne vlagajo nožev ali ampule rahljalniki);
• Tablete: bela z rahlo rumenkast ton, ali bele, izbočene (10 kosov v mehurji, 1 pakiranje v kartonu pachke- 20 kosov v bankah, 1 banko v kartonsko škatlo ..).

Sestava 1 ml raztopine vsebuje:

• Zdravilna učinkovina: diazepam - 5 mg;
• Pomožni sestavine: vodo za injekcije, polietilen oksid 400 (makrogol 400), propilen glikol, etanol (etilni alkohol), 95% nasičenim natrijevim kloridom.

Sestava ene tablete vsebuje:

• Zdravilna učinkovina: diazepam - 5 mg;
• Pomožni komponente: kalcijev stearat (kalcijev stearat), krompirjev škrob, mlečni sladkor (laktoza monohidrat).

indikacije

Splošni znaki za vse predstavitve:

• Nevrotične in nevroze, kot so bolezni, ki jih spremlja anksioznost;
• Ataralgesia premedikacijo in med različnimi diagnostičnimi postopki, pri kirurških in porodniške praksi (v kombinaciji z analgetiki);
• Oddelek za interno medicino: celovit Zdravljenje hipertenzije (skupaj s povečano razdražljivost, anksioznost), hipertenzivno krizo, vazospazmom, menstrualnih in menopavznih motenj;
• Spastični pogoji, ki jih spremlja zvišan tonus mišic, povezanega z poškodbi hrbtenjače ali možganov (akutnih cerebrovaskularnih nezgod, tetanusu, atetoza, cerebralna paraliza).

Poleg tega Sibazon tablete vključuje kompleksno zdravljenje sindroma odtegnitve alkohola in se uporablja v dermatologiji praksi za zdravljenje izpuščaj dermatoze.

Raztopino tudi priporočljivo uporabiti za lajšanje: odtegnitvenega sindroma in delirij alkogolizme- s stresanjem povezano z trevogoy- epileptičnih napadov in krči različnega izvora.

kontraindikacije

absolutno:

• Miastenijo gravis (hudo);
• šok;
• koma;
• Zaključek Glavkom;
• apneja v spanju;
• Zastrupitev stanje različno težo;
• Akutna zastrupitev z drogami nižal centralnega živčnega sistema (CNS) ukrepi: psihotropnih, pomirjevala in zdravila;
• Huda kronična obstruktivna pljučna bolezen (tveganje za napredovanje okvare dihal);
• Akutna respiratorna odpoved;
• Fenomen glede na anamnezo: droge, alkohol, razen za zdravljenje sindroma odtegnitve alkohola in delirij (za raztopino);
• Laktozo, aktivnosti laktaze ali malabsorpcije glukoze in galaktoze (za tablete);
• Predstavitev arterijsko drevesa (za raztopino);
• Starost otrok: rešitev - do 30 dni življenja vklyuchitelno- tablet - do 7 let;
• Nosečnost: Raztopina - I trimestr- tablete - zlasti I in III trimesečju;
• dojenje;
• Preobčutljivost na zdravila.

Relativna (želite uporabljati previdno, ker je velika verjetnost zapletov)

• Epilepsija in epileptični napadi v zgodovini (začetek terapije z zdravili ali nenadni prekinitvi lahko služijo kot pospeševanje razvoja napade ali epileptični status of);
• Jeter in / ali ledvična odpoved;
• Cerebralno in hrbtnega ataksija;
• hiperkinezija;
• Težnja k zlorabi psihotropnih zdravil;
• Organska možganska bolezen (verjetnost paradoksičnih reakcije);
• hypoproteinemia;
• Lennox-Gastautov sindrom ali odsotnost (v raztopini);
• Zgodovina odvisnosti od drog (za tablete);
• Depresija (za raztopine);
• Otroci, starosti 30 dni življenja (za rešitev);
• Starejši starost.

Odmerjanje in način uporabe

raztopino
Raztopino dajemo intravensko (w / w) ali intramuskularno (l / m).

Sibazon, odvisno od stanja / bolezni, ki so priporočene v naslednjih odmerkih:

• Nevrotičnih motenj in nevroza, anksioznost spremlja začetni odmerek - / m do 10 mg, z možnim povečanjem 2-krat, v nekaterih primerih, izražene strahu ali vzbujanje;
• Razburjenosti povezane z strahu ali tesnobe: začetni odmerek - v / počasi 5-10 mg 3-4 ur, uvedba ponavljajočih se odmerkov;
• Stalni povečan mišični tonus: otrok (w / ali w / o) od 30 dni življenja do 5 let - 1-2 mg nad 5 let - po možnosti 5-10 mg odmerek dajanje ponovljeno raztopino skozi 3-4 ch odraslih - na začetku zdravljenja globoko / m ali s počasnim I / injiciranje 10 mg, bolj / kapljično s hitrostjo 5-15 mg na uro, 100 mg diazepama, razredčimo 0,5 l 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopino dekstroze;
• Epileptični napadi in krčevito pogoji različnega izvora: otroci (v / počasi) od 30 dni življenja do 5 let - 0,2-0,5 mg vsakih 2-5 minut do največjega odmerka 5 mg več kot 5 let - 1 mg vsak 2-5 min do največjega odmerka 10 mg lahko odmerku raztopino ponovimo s 2-4 ch adult - a / m, ali s počasnim I / injekcijo 10 mg, v nadaljevanju W / o ali w / w, v 10- 20mg, ponovnega doziranja v 3-4 urah;
• Delirij in umik sindrom alkoholizma: v prvih 24 urah - V / ali / m do 10 mg vsakih 4-6 ur pred spanca ali dosežek subjektivno bolj udobno sostoyaniya- odmerek zmanjšati za 2-krat, velikega števila prijav - 3-4 na dan;
• Premedikacija: V / m za 1-2 uri pred operacijo otroci dajemo 0,1-0,2 mg raztopine na 1 kg telesne teže odrasle - 10-20 mg;
• Izvajanje izpopolnjenih diagnostičnih (endoskopski) operaciji (za kratkotrajno narkotika spanja): Otroci - 0,1-0,2 mg raztopine na 1 kg telesne teže / pri odraslih - 10-20 mg / v;
• Porodništva in ginekologije: če je maternični vrat odprt prste 2-3 - / m pri 10-20 mg preeklampsije - 10-20 mg na dan / v, z možnim povečanjem dnevnega odmerka času krize - 70 mg;
• Oddelek za interno medicino: V / m na 5 mg na dan-lahko poveča odmerek na 2 krat, če je to potrebno, ob upoštevanju prenosljivost diazepama.

Terapija pri starejših bolnikih, ki se začnejo z običajnim odmerkom za odrasle, nato pa postopno povečanje (glede na terapevtski učinek in prenašanje diazepama).

B / v raztopine dajemo počasi (5 mg v 1 min) v veliki venu- pacienta mora tako ostati v ležečem položaju, in po dajanju 6 ur (minimalnih) opazovati ostanek posteljo.

Zaradi možnega nastajanja oborine ter adsorpcija raztopine PVC (polivinilklorid) materiali infuzijo cevi in ​​valji, drži neprekinjeno intravenozno infuzijo.

Po lajšanje akutnega stanja in želenega terapevtskega učinka, je priporočljivo, da prenese pacientov sibazona dotok v obliki tablet.

tablete
Tablete se jemljejo peroralno.

Odrasli Povprečna enojni odmerek je 1-3 tablet Sibazon kom., Se lahko poveča na 4 kos. V nekaterih primerih, pri bolnikih s hudo vznemirjenost, strahu in tesnobe.

Dnevna doza je na splošno 3-9 kosov, razdeljen na 2-3 dnevno največjo sprejemljivosti. - 12 kosov.

Priporočeni doziranje urnik, odvisno od stanja / bolezni:

• sindrom odtegnitve alkohola: 2 kom. 3-4-krat na dan prvi dan, čemur sledi zmanjšanje odmerka po 2-krat;
• Neurology: 1-2 kosov. 2-3-krat dnevno;
• Oddelek za interno medicino: 1 kos. 2-3 krat na dan, z možnostjo podaljšanja, če je potrebno, ob prenosljivosti računa za 2 kosa. 4-krat na dan;
• Menopavzi in motnje menstruacije: 1 kos. 2-3-krat dnevno;
• motnje tesnoba, anksioznost, čustvena napetost, anksioznost (anksiolitik, da se zmanjša resnost simptomov ali zaviranje): 1-2 računalnikov. 2-4-krat dnevno;
• Kirurgija, anesteziologija: večer pred operacijo, za sedacije - 2-4 kom.

V pediatrični terapiji se začne z majhnim odmerkom, in nato postopoma povečati na njegovo optimalno dobro prenašajo otroka. Dnevni odmerek - 1 kos. (Lahko sprejme 2-3 krat, največji delež hkrati prevzema v večernih urah) - največji dnevni - 2 kos.

Prizadeti bolniki in starejši bolniki predpisani ali priporočeni odmerkov sibazona.

neželeni učinki

• Živčni sistem: na začetku zdravljenja (zlasti pri starejših bolnikih) - utrujenost, omotičnost, zaspanost, blunting čustev, ataksijo, duševna zaostalost in motorna reakcije, zmedenost, motnje koncentracije, terogradni amneziya- redko - potrtost, zmedenost, glavobol , tremor, evforijo, mišična šibkost, utrujenost, distoničnih ekstrapiramidne reakcije, disartrija, hyporeflexia, katalepsiya- zelo redko - paradoksalno reakcijo;
• Organi hematopoeze: agranulocitoze, trombocitopenije, nevtropenija, anemija, levkopenija;
• Prebavni sistem: kolcanje, slabost, bruhanje, suha usta ali slinjenje, zaprtje, gastralgija, zgaga, anoreksija, zlatenica, povišana alkalna fosfataza, in jetrne transaminaze, nenormalno delovanje jeter;
• Kardiovaskularni sistem: tahikardija, palpitacije, znižanje krvnega tlaka;
• Urogenitalni sistem: povečanje / zmanjšanje libida, ledvične odpovedi, ohranitev ali inkontinence seča, dismenoreja;
• Alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj;
• Novorojenčki reakcijo (če je v porodništvu): hipotermija, mišična hipotenzija, dispnejo;
• Lokalne reakcije (raztopina) v / m - oblikovanje infiltratov- na / v uvodu - venske tromboze, flebit- hitro na / v uvodu - motnje vida (dvojni vid), kolcanje, depresija dihalnega centra, hipotenzije, ortostatske kolaps;
• Drugi učinki: zmanjšanje telesne teže, bulimije, odvisnost, zasvojenosti zavisimost- redki (tableta) - motnje vida (dvojni vid), depresije respiratornega centra;
• Učinek na plod (tablete): teratogenost (zlasti I trimesečju), depresija CŽS, dihalne motnje, in supresijo sesanju refleks pri dojenčkih, katerih matere so prejeli diazepam.

Strm upad odmerkov sibazon ali preklic lahko služi razvoj odtegnitvenega sindroma, ki ga spremlja motnje zaznavanja (vključno halucinacije, konvulzije, fotofobija, parestezije, hiperakuzija, tahikardija), slabost, bruhanje, tresenje, depresije, motnje spanja, vznemirjenost, strah, anksioznost, glavobol bolečina, povečana razdražljivost, potenje, anonimizacijo, krč gladkih mišic notranjih organov in skeletnih mišicah, disforiey- redko - psihotične motnje. Zaradi počasnega razpolovno dobo diazepam manifestacij sindroma je precej manj izrazit kot pri drugih benzodiazepinov.

Opozorila

Pomemben trajanje zdravljenja in visokim odmerkom sibazona in zloraba alkohola ali drog prejšnjih, povečuje tveganje za razvoj odvisnosti od drog. Zdravilo se ne sme uporabljati za daljše obdobje brez posebnih navodil.

Skrajna previdnost je treba ohraniti v primeru diazepama pri bolnikih s hudo depresijo, saj lahko uporabite zdravilo za izvajanje samomorilnega namena.

Pri bolnikih z ledvično ali jetrno insuficienco, ter dolgotrajno uporabo sibazon treba nadzorovati aktivnost jetrnih encimov in periferni krvne slike.

Če po zdravljenju je razvoj povečano agresivnost, vznemirjenost, tesnoba, anksioznost, samomorilne misli, halucinacije, trdega spanja, svetlobe spanec, povečala mišični krči, prenehajte z jemanjem.

Med zdravljenjem se vnos etanola ni dovoljena.

Prosimo, da se zaveda, da je učinek zdravila slabi kaditi.

Še posebej občutljivi na osrednjem živčevju zaviralnih učinkov benzodiazepinov kažejo mlajše otroke. Pripravki, ki vsebujejo benzil alkohol, ne more biti dodeljena novorojenčkov, saj lahko služi kot razvoj smrtnega toksičnega sindroma (metabolične acidoze, depresija CŽS, težave z dihanjem, ledvične insuficience, hipotenzije in morda krči, intrakranialni krvavitve).

Uporaba Sibazon tablet v odmerku, ki presega 30 mg na 15 ur pred dostavo ali med dovajanjem lahko povzroči hipotermijo, respiratorno depresijo (do apnea), znižanje krvnega tlaka in mišični tonus, šibko dejanje sesanju na novorojenčka.

Bolniki med zdravljenjem je treba vzdržati ravnanja potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in psihomotorične hitrost reakcije.

interakcije z zdravili

Aktivnost diazepama zmanjša stimulansi, analeptic, inhibitorjev monoaminoksidazy- dramatično izboljšanje njenega zaviralnim učinkom na centralni živčni sistem imajo nevroleptiki, antidepresivi, sredstva za anestezijo, nevromuskularne blokiranje zdravil, benzodiazepini, opioide, druga pomirjevala, hipnotiki in sedativi, alkohol.

S hkratno uporabo diazepama s narkotičnih analgetikov poveča evforijo vodi do povečanja psihološko zavisimosti- z antihipertenzivi - zniževanju krvnega tlaka klozapin - morebitno depresijo dihanja.

Učinkovitost diazepama zmanjšanje induktorjev mikrosomskimi encimi pecheni- potenciranja raztezka in T¹/₂ To je razvidno z zaviralci presnove mikrosomalnega okisleniya- rifampicin zvišanje (s čimer se zmanjša koncentracijo diazepama v plazmi) - hitrost absorpcije iz gastrointestinalnega trakta zmanjšuje čas klirinški podaljša antatsidy- omeprazol- aktivnost zmanjšuje psihostimulyatory- sedativni učinek lahko zmanjša teofilin (pri nizkih odmerkih ).

Diazepam lahko poveča koncentracijo srčnih glikozidov v krvnem serumu, ter služijo razvoj digitalisa intoksikatsii- pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo, za zmanjšanje učinkovitosti levodopy- potencialno povečujejo toksičnosti zidovudina.

Uporaba zdravila sedacije zmanjša potrebna za indukcijo anestezije odmerek fentanila, kot tudi zmanjšati pojav splošno anestezijo.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte v temnem prostoru: raztopine - pri temperaturi, ki ni višja od 20 ° C, tablete - 30 ° C Hraniti izven dosega otrok.

Rok: tablete - 5 let old- rešitev - 3 leta.