Nebilet

Nebilet - Kardioselektivni ₁-blokator, Antianginozno, antihipertenziv in antiaritmik ukrep za zmanjšanje povišanega krvnega tlaka v stanju mirovanja, pri stresu in fizični stres.

Obrazec za javnost in sestava

Nebilet dozirna oblika - tablete: biconcave, skoraj bele, okrogle, križne z enostransko zarezo za delitev (7 ali 14 v pretisnih enotah, v kartonske škatle 1, 2 ali 4 omotu.).

Sestava 1 tableta:

• Učinkovina: nebivolol hidroklorida - 5,45 mg (kar ustreza 5 mg vsebnosti nebivolol);
• Dodatne sestavine: koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat, natrijeve kroskarmeloze, polisorbat 80, magnezijev stearat, hipromeloza (15 mPa s).

indikacije

• hipertenzija;
• Kronično srčno popuščanje (v kombinaciji z drugimi zdravili);
• Koronarne srčne bolezni (preprečevanje napadov angine).

kontraindikacije

absolutno:

• Kronično srčno popuščanje dekompenzacije (če je potrebno intravenozno dajanje zdravil, ki imajo inotropnim učinkom);
• Akutno srčno popuščanje;
• sindrom bolezni sinusnega vozla (vključno s sinusnim bloku);
• Huda hipotenzija (sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg);
• Atrioventrikularni blok II in III stopnje (brez spodbujevalnika);
• Kardiogeni šok;
• Bradikardija (srčni utrip manj kot 60 utripov na minuto);
• Feokromocitom (brez kombinacije z alfa blokatorji);
• Resna aktivnost jeter;
• Metabolična acidoza;
• Bronhialna astma in bronhospazem v zgodovini;
• Hude poškodbe perifernega izbris vaskularnega (Raynaudov sindrom, intermitentna klavdikacija);
• depresija;
• miastenija gravis;
• Sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze, pomanjkanjem laktaze in laktozno intoleranco;
• Starost 18 let (zaradi pomanjkanja raziskav o uporabi sredstev pri otrocih in mladostnikih);
• Preobčutljivost na zdravila.

Relativna (obvezno uporabljati zelo previdno zaradi možnega tveganja zapletov)

• Hipertiroidizem (zakriti povišana srčna frekvenca);
• Odpoved ledvic;
• Diabetes mellitus (možna koncentracija maskiranje simptomi zniževanje glukoze v krvi - palpitacije, tremor, živčnost);
• Nagnjenost k alergije (anafilaksija lahko poslabša);
• psoriaza;
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (po možnosti povečana bronhospazem);
• I stopnje atrioventrikularni blok;
• Prinzmetalove angine;
• Starost starejši od 75 let.

Med nosečnostjo se Nebilet lahko imenovan le pod strogimi pogoji, če pričakovane koristi zdravila presega potencialno tveganje za neželene učinke (videz ploda / novorojenčka hipoglikemije, hipotenzijo, bradikardijo). Ko je treba potrebo po terapije z zdravili spremljajo utero-placente prekrvavitev in manj ploda rasti potrebno prekiniti 2-3 dni pred dobavo. V primerih, kjer to ni mogoče, je potrebno za 2-3 dni po dobavi vzpostaviti temeljito spremljanje novorojenčka.

Ker se zdravilo izloča v materino mleko, če je potrebno, zdravljenje pomeni med dojenjem je treba prenehati dojiti.

Odmerjanje in način uporabe

Tablete se jemljejo peroralno enkrat na dan, pitje veliko tekočine obsega, glede na obrokom, po možnosti ob istem času dneva.

Pri zdravljenju ishemične bolezni srca in arterijske hipertenzije povprečni odmerek na dan -1 tableta (2,5-5 mg). Nebilet lahko uporabimo same ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi. Pri starejših od 65 let, in tistih z ledvično insuficienco, predpisani začetni dnevni odmerek tablet (2,5 mg). Po potrebi se lahko odmerek poveča na maksimalno - 2 tableti (10 mg) na dan v enem deležu.

Za zdravljenje začetnega odmerka kroničnega srčnega popuščanja Priporoča se postopno povečati do optimalnega vzdrževanja, ki omogoča, da se doseže želen terapevtski učinek. V presledkih 1-2 tednih, prenašanju, lahko začetna dnevni odmerek tablet (1,25 mg) najprej povečala na -1 tablete (2,5-5 mg), in nadalje, če je potrebno - do 2 tablete (10 mg), vsega naenkrat. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 10 mg.

V začetku potek zdravljenja, in z vsakim povečanjem odmerjanje, mora bolnik ne sme biti manjša od 2 ur pod zdravniškim nadzorom, da se prepreči razvoj neželenih reakcij (motnje srčnega ritma in prevajanja, poslabšanje kroničnega srčnega popuščanja in drugi.).

Razdeliti tableto na dve polovici, mora biti postavljen v obliki križa zarezo pripravljen na trdno, ravno površino in potiskanje dva forefingers na tableto. Za tablete je treba podoben ukrep izvaja s tableto pol.

neželeni učinki

• Prebavni sistem: pogosto - zaprtje, slabost, diareya- redko - napenjanje, dispepsija, bruhanje;
• Kardiovaskularni sistem: redko - atrioventrikularni blok, kongestivno srčno popuščanje, bradikardija, Raynaudov sindrom, ortostatske hipotenzije;
• Živčni sistem: pogosto - utrujenost, omotica, slabost, glavobol, parestezii- redko - nočne more, depresija, zmedenost soznaniya- redko - halucinacije, omedlevica;
• Bolezni kože in podkožja: Redko - srbenje, izpuščaj, eritematozni haraktera- zelo redko - poslabšanje psoriaza- tok v nekaterih primerih - angioedem;
• Drugo: redko - bronhospazm- redki - suhost oči.

Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo Nebilet: cianoza, bruhanje, slabost, nizek krvni tlak, izražen, atrioventrikularni blok, sinusni bradikardija, srčno popuščanje, nezavest, bronhospazem, komo, kardiogeni šok, srčni zastoj.

V takih primerih predpiše izpiranje želodca, dajanje aktivnega oglja, srčno popuščanje, bradikardija, hudo hipotenzijo - uvod adrenostimulyatorov. V odsotnosti ustreznega odziva priporočamo noradrenalina, dobutamin, dopamina v nadaljevanju - 1-10 mg glukagona in počivališča transvenous intracardial stimulator. Za zdravljenje ventrikularne aritmije predpisane lidokaina s bronhospazem - stimulansov ₂-adrenoceptor (i.v.), in krčev - intravenska injekcija diazepama.

Opozorila

Ukinitev sredstev, potrebnih za izvedbo postopoma čez 10 dni (pri bolnikih s koronarno boleznijo srca in do 14 dni).

Na začetku seveda zahteva dnevno kontrolo krvnega tlaka in srčnega utripa.

Starejše osebe, ki bi morala biti 1 na 4-5 mesece spremljanje aktivnosti ledvic in pri bolnikih s sladkorno boleznijo - nadzorovati raven glukoze v krvni plazmi.

Priporočeni odmerek Nebilet z angino mora zagotoviti srčni utrip v mirovanju v 55-60 utripov na minuto, z bremenom - ne več kot 110 utripov na minuto.

Kajenje zmanjša učinkovitost zdravila.

V prisotnosti luskavice sprejem je možen le po skrbnem tveganja in koristi od uporabe orodij.

Bolniki, ki nosijo kontaktne leče, morate vedeti, da pri uporabi zaviralcev receptorjev beta se lahko pojavi zmanjšano proizvodnjo solza tekočine.

Ko je treba, da je treba za operacijo anesteziolog obveščen ob drog.

Med zdravljenjem, zaradi možnega pojava neželenih učinkov, je priporočljivo, da bodite previdni pri vožnji in druge zapletene mehanizme.

interakcije z zdravili

Upoštevajte, da medtem ko je uporaba Nebilet:

• Blokatorji, počasno kalcijevih kanalov (diltiazem, verapamil) - okrepi negativno vpliva na atrioventrikularno prevajanje in kontraktilnost miokarda;
• Srčni glikozidi - prispevati k seštevanja Chrono in dromotropnim;
• Klonidin - vodi k povečanju "umik";
• Nitroglicerin, antihipertenzivi, blokatorjev kalcijevih kanalčkov počasno - prispeva k razvoju hudo arterijsko hipotenzijo (zlasti previdnost pri kombiniranju z prazosin);
• Barbiturati, triciklični antidepresivi, fenotiazini - povečanje hipotenzivni učinek nebivolola;
• Antiaritmiki, alfametildopo rezerpina, gvanfacin, klonidin - poslabšajo bradikardijo;
• Zdravila za splošno anestezijo - vzrok cardiodepressivny učinek in poveča tveganje pojava hipotenzije;
• Zaviralci mikrosomskih oksidacije (cimetidin) - povečana raven nebivolol plazemsko krovi- in tuljave (barbiturati, rifampicin) - se zmanjša.

Kadar je mogoče opaziti Nebilet kombinaciji z oralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina maskiranje simptome hipoglikemije (tahikardija).

V obdobju nebivolol kontraindicirana intravensko verapamila.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok - 3 leta.