Monocinque

Monocinque - periferni vazodilator s prevladujočim vplivom na venskih žil vazodilatacijski in antianginalna delovanja.

Obrazec za javnost in sestava

Monocinque dajemo dozirno obliko - tablete: okrogle, bele, z oznako na eni strani (15 kosov v pretisnem omotu v pretisnem kartonske embalaže 2.).

Sestava ene tablete:

• Zdravilna učinkovina: izosorbid-5-mononitrat - 40 mg;
• Dodatne sestavine: mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, smukec.

indikacije

• Preprečevanje napadov angine pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo, v t urah po miokardnem infarktu ..;
• Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja (pri kombiniranem zdravljenju).

kontraindikacije

absolutno:

• Akutni fazi miokardnega infarkta s hudo arterijsko hipotenzijo;
• Akutni ožilja motnje (vaskularni kolaps, šok);
• Kardiogeni šok, če ni dosežena dovolj visoka, končni diastolični tlak v levem prekatu z uporabo intraaortic counterpulsation ali z dajanjem zdravil, ki kažejo pozitivno inotropnim učinkom;
• Toksična oblika pljučni edem;
• Huda hipotenzija (krvni tlak manjši od 90/60 mm Hg ..);
• Huda anemija;
• Intoleranca za galaktozo, laponsko obliko zmanjšane aktivnosti in sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze;
• Kombinacija z inhibitorji fosfodiesteraze, vključno vardenafil, sildenafil, tadalafil, tj povečujejo za antihipertenzivni učinek nitratov ..;
• Starost 18 let (varnost in učinkovitost orodja niso nameščeni);
• Preobčutljivost za zdravila, v Vol. H. V drugi organski nitrati.

Relativna (je treba uporabljati zelo previdno, saj obstaja možnost zapletov)

• Konstriktivnim perikarditis, hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, perikardialni tamponada;
• Mitralne in / ali aortna stenoza;
• Nizek polnilni tlak pri akutni miokardni infarkt, slabo odpoved ventrikularna (sistolični tlak ne sme biti manjši od 90 mm Hg);
• Težnja ortostatske motenj vaskularnega sklepa;
• hipertiroidizem;
• odpoved jeter (nevarnost methemoglobinemijo);
• Huda ledvična okvara;
• Hemoragični šok;
• Glavkom (zaradi možnega povečanja očesnega tlaka);
• Pogoji s povečano intrakranialnega tlaka;
• Stanje po travmatski poškodbi možganov.

Za varnost med nosečnostjo in dojenjem dovoljeno uporabljati zdravilo predpisal le zdravnik, po skrbni razmerje pričakovanih koristi zdravila in morebitno tveganje neželenih učinkov za. Ko je potreba po Monocinque upravlja terapijo med dojenjem, je potrebno spremljati otrokovo stanje za pojav možnih neželenih učinkov agenta.

Odmerjanje in način uporabe

Tablete peroralno po hranjenju s požiranjem cele, brez žvečenja in z malo vode. Pogostnost odmerjanja in trajanje zdravljenja lahko določi individualno.

Priporočeni začetni odmerek je 20 mg (¹/₂ tablete), 2-krat na dan. Pozneje je bil odmerek postopoma poveča na terapevtsko - 40 mg (1 tableta) prejela v intervalih 7-8 ur 2-3-krat na dan. Največji odmerek ne sme preseči 120 mg / dan.

neželeni učinki

Manifestacije izraženi neželeni učinki so bili zabeleženi v sprejemno pripravo v terapevtskih odmerkov. Med zdravljenjem, so opazili naslednje neželene učinke:

• Kardiovaskularni sistem: zelo pogosto - glavobol (pojavi na začetku tečaja in nadaljevanje sprejemanja izgine ponavadi v nekaj dneh) - Pogosto - krvni tlak, ortostatsko hipotenzijo, ki so se simptomi omotica, tahikardija, slabost (opazili po prvem odmerku ali po zviševanjem odmerka) - redko - je izrazito znižanje krvnega tlaka spremlja paradoksalen odgovor na nitrate (poslabšanje angine) - zelo redko - kollaptoidnye državno Braden ritmi, omedlevica;
• Prebavni sistem: redko - občutek svetlobe gorečo jezika, bruhanje, suha usta, slabost;
• Živčnega sistema: pogosto - zamegljen vid, zaspanost, togost, zmanjšana sposobnost hitrih duševnih in motoričnih reakcij (predvsem na začetku zdravljenja);
• Dermatološke reakcije: redki - hiperemija, alergijske reakcije na koži, v nekaterih primerih - eksfoliativni dermatitis.

Simptomi so Monocinque dajemo prevelikega odmerka refleksno tahikardijo, znižanje krvnega tlaka z ortostatsko disregulacijo, omotičnost, glavobol, utrujenost, slabost, driska, bruhanje, zardevanje zhara- pri visokih odmerkih (20 mg / kg telesne teže) - tahipneja, dispneja, cianoza , metemoglobinemijo, zvišan intrakranialni tlak, cerebralni simptomi pojav.

Ko je ta pogoj priporočljivo opraviti izpiranje želodca in dal pacienta na horizontalni ravni površini, dvigovanje noge. To zahteva spremljanje glavnih kazalnikov vitalnih funkcij, pri čemer hude hipotenzije in / ali šoka - uvajanje tekočine, možnost infuzijo noradrenalina (noradrenalin) in / ali dopamin. V primeru vitamina Savanoriu Str methemoglobinemijo damo odmerek 1000 mg g oralno ali intravenozno v obliki natrijeve soli, je prav tako možno intravensko dajanje 1% metilen modro raztopino (50 ml) ali toluidin modrega (24 mg / kg telesne teže). Če je potrebno, določi dializi, zdravljenje s kisikom, izmenjavo transfuzijo.

Opozorila

Zdravilo ni primerno za uporabo, za lajšanje akutnega miokardnega infarkta in akutnih napadov angine pektoris.

Zdravljenje zahteva redno kontrolo krvnega tlaka in srčnega utripa.

Priporočljivo je, da se prepreči nenadne prekinitve Monocinque dajemo, je treba odmerek postopoma zmanjšuje.

Pri bolnikih z obtočil labilnost že ob prvi uporabi zdravila se lahko pojavijo simptomi akutne obtočil odpovedi.

Tveganje za glavobol lahko močno zmanjša tako, da se zgodaj v poteku ¹/₂ tablete zjutraj in zvečer.

V obdobju Monocinque dajemo je treba izključiti uporabo etanola.

Zaradi možne nevarnosti razvoja tolerance na zdravilo je potrebno, da bi se izognili daljša visoke odmerke.

Med zdravljenjem je priporočljivo, da ne vozijo vozil in da sodelujejo pri opravljanju potencialno nevarno delo, ki zahteva koncentracijo pozornost in hitrost reakcije.

interakcije z zdravili

Imejte v mislih, da v kombinaciji z Monocinque dajati:

• Beta-blokatorji in drugi vazodilatatorji, ACE inhibitorji, antihipertenzivi, diuretiki, kalcijevih kanalčkov počasi, antipsihotiki (nevroleptiki) triciklični antidepresivi, zaviralci fosfodiesteraze (sildenafil, tadalafil, vardenafil) in etanol - povečati antihipertenzivni učinek;
• Adsorbent, premazovanje in vezavo droge - izosorbid mononitrat zmanjšajo absorpcijo iz gastrointestinalnega trakta;
• M-holinoblokatory (atropin) - poveča nevarnost povišanega intraokularnega tlaka;
• Barbiturati - pospešujejo presnovo in zmanjšajo koncentracijo izosorbid mononitrat v krvi;
• Amiodaron, propranolol, kalcijevih kanalčkov počasi (nifedipina, verapamila) - okrepi Antianginozno;
• Alfa blokatorji (dihidroergotamin), beta-adrenostimulyatorov - zmanjšanje antianginozni učinke (tahikardija in lahko povzroči prekomerno znižanje krvnega tlaka).

Monocinque zmanjšuje učinkovitost vazopresorje in noradrenalina (noradrenalin).

Pravila in pogoji shranjevanja

Hraniti pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, v prostoru, zaščiteno pred svetlobo, dosega otrok.

Rok - 5 let.