Meronem

Meronem - antibiotik iz skupine, karbapenemov, ima baktericidno aktivnost proti širokemu spektru aerobnih in anaerobnih bakterij.

Obrazec za javnost in sestava

Meronem voljo v obliki praška za raztopino za intravensko dajanje od bele do bledo rumene (500 mg v stekleni viali z 10 ml in 20 ml, in odmerek 1000 mg v vialah s 30 ml-gumijastim zamaškom aluminijastim navojem kryshechkoy- plastični obroč in škatla z nadzorom prve odprtine 10 vial) a.

Sestava prahu v 1 viala:

• Učinkovina: meropenem trihidrat - 570 mg in 1140 mg, kar je enakovredno brezvodnega meropenema - 500 mg in 1000 mg, oziroma;
• Dodatne komponente: natrijev karbonat (brezvodni).

indikacije

Meronem se priporoča za uporabo pri otrocih in odraslih za zdravljenje naslednjih okužb z eno ali več občutljivih sredstev povzročitelji:

• Pljučnica (vključno z bolnišnično pridobljeno);
• Okužbe peritonealno votlino;
• okužbe sečil;
• Infekcijskih in vnetnih lezije medenične organov (kot endometritisa);
• Okužbe kože in njenih struktur;
• septikemija;
• Meningitis.

Zdravilo se uporablja pri empiričnem zdravljenju odraslih kot monoterapija ali v kombinaciji s protivirusnimi ali antimikotik s sumom okužbe s simptomi febrilno nevtropenijo. To pomeni, da je tudi dokazano učinkovitost v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili, v monoterapiji pri zdravljenju polimikrobnih okužb.

kontraindikacije

• Starost do 3 mesece;
• Preobčutljivost na meropenem in hude preobčutljivosti (hude kožne reakcije, anafilaktične reakcije) za vsak antibakterijska sredstva, ki beta-laktamsko strukturo (v t. H. peniciline ali cefalosporine skupina).

S skrbno uporabo sredstva za pritožbe prebavil, predvsem v prisotnosti kolitis, kot tudi v kombinaciji s potencialno toksična zdravili.

Meronem se ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, njegov sprejem je dopustna le, če je pričakovana korist od zdravljenja presega potencialno nevarnost neželenih učinkov. je potrebna uporaba droge za izvajanje pod neposrednim nadzorom zdravnika.

Med dojenjem, če je to potrebno, z uporabo sredstev, naj se odločitev ne dojiti.

Odmerjanje in način uporabe

Trajanje zdravljenje in režim odmerjanja se določi v odvisnosti od resnosti in vrste okužbe in bolnikovega stanja. V nadaljevanju so priporočeni Povprečna dnevna doza za odrasle, intravensko pri takšnih lezij:

• Pljučnica, ginekološke okužbe (endometritisa), okužbe sečil, okužbe kože in njenih struktur: v odmerku 500 mg vsakih 8 ur;
• Bolnišnična pljučnica, peritonitis, septikemija, in ocenjen bakterijska infekcija pri bolnikih z nevtropenijo značilnostmi: v dozi 1000 mg vsakih 8 ur;
• Meningitis: 2000 mg vsakih 8 ur.

Bolniki z ledvično aktivnostjo očistek kreatinina pri 50 ml na minuto in zahteva manj način za odpravljanje (pripravek dajemo 1-2-krat na dan v enkratnem odmerku ali enote). Ker zdravila Meronem Zdravilo izhodno hemodializi zaradi dolgotrajnega zdravljenja obnoviti svojo učinkovito koncentracijo v plazmi odmerek priporočljivo enoto apliciran po zaključku postopka hemodialize.

Izkušnje pri uporabi sredstev s strani bolnikov, ki prikazuje postopek peritonealno dializo, ni.

Aktivnost v človeškem jetrih, kot tudi starejših bolnikih se zdravilo dajemo v običajnih odmerkih.

Dojenčki od 3 mesecev do 12 let, je priporočljivo uporabiti intravenski odmerek je 10-20 mg na 1 kg telesne mase, 3-krat dnevno v rednih intervalih (vsakih 8 ur). Ko se telesna teža nad 50 kg enak odmerek za odrasle. Za zdravljenje meningitisa priporočamo uporabo 40 mg zdravila na 1 kg telesne mase vsakih 8 ur.

Izkušnje zdravila pri otrocih z okvaro jeter in ledvic dejavnosti je odsoten.

Meronem intravensko kot bolusna injekcija (najmanj 5 minut) in infuzijo (več kot 15-30 minut), je priporočljivo uporabiti sveže pripravljene raztopine. Za bolusnih injekcij uporabljeno topilo sterilne vode za injekcije v količini 5 ml na 250 mg zdravila. Koncentracija raztopine, ki je bistra, brezbarvna ali bledo rumena tekočina, približno 50 mg / ml.

Prašek za intravenozno infuzijo razredčimo z združljivim infuzijske tekočine v količini od 50 do 200 ml, ti vključujejo:

• 5 ali 10% dekstroze;
• 0,9% raztopine natrijevega klorida;
• 0,9% natrijevega klorida in 5% raztopino dekstroze;
• 5% raztopino dekstroze z 0,02% -no raztopino natrijevega bikarbonata;
• 5% raztopino dekstroze z 0,15% raztopine kalijevega klorida;
• 5% raztopino dekstroze v 0,225% raztopine natrijevega klorida;
• 2,5 ali 10% raztopino manitola.

Vse Viale so namenjene le za enkratno uporabo, pred uporabo pripravljena rešitev, ki je potrebna, da se pretrese. Meronem se ne sme mešati z raztopinami, ki vsebujejo druge droge.

neželeni učinki

Pravi dobro prenašajo, resni neželeni učinki so redki. Na voljo so informacije o naslednjih neželenih učinkih:

• Prebavni sistem: pogosto - slabost, driska, bruhanje, bolečine v zhivote- redko - v krvi (reverzibilno) transaminaz, bilirubina, laktat-dehidrogenaze (LDH) in alkalno fosfatazo (ALP) povečalo, sam ali v sochetanii- redko - psevdomembranskega kolitisa;
• Dermatološke reakcije: redko - urtikarija, koprivnica, zud- zelo redko - multiformni (eksudativni) eritem, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom;
• hematopoetski sistem: pogosto - reverzibilna trombocitoza, redko - trombocitopenija, eozinofilija, nevtropenija in levkopenija (vključno redkih primerih agranulocitoze) - redko - zmanjšan parcialni tromboplastinski čas zelo redko - hemolitična anemija;
• Ledvice in sečil: redko - povečano koncentracijo kreatinina in sečnine v krvi;
• Živčni sistem: redko - parestezije, glavobol bol- z neznano vzročno povezani z uživanjem drog, redko - epileptični napadi;
• Alergijske reakcije: zelo redko - anafilaksija;
• Lokalne reakcije: pogosto - tromboflebitis, vnetje, bolečina na mestu injiciranja;
• Drugi redko - kandidoze ustne votline sluznico, vaginalna kandidoza.

so poročali tudi primere pozitivnega neposrednega ali posrednega Coombsov test.

Video: Vrnitev Mukhtar 2 / Sezona 9 Series 45 / Rešitev

Med zdravljenjem, možnost nenamernega prevelikega odmerka, zlasti pri bolnikih z okvaro ledvic dejavnosti. Ko je to stanje dodeljen simptomatsko terapijo, običajno opazili hitro izločanje zdravila skozi ledvica ko ledvična okvara dajemo hemodializi.

Opozorila

Po izkušnjah pediatrični praksi uporabe zdravila pri bolnikih s primarnimi in sekundarnimi imunsko pomanjkljivostjo, ali nevtropenija ni na voljo.

Kot tudi uporabo drugih antibiotikov, če se uporabljajo Meronema kot samostojno zdravljenje pri bolnikih, okuženih z bakterijo Pseudomonas aeruginosa diagnosticirano ali suma, so v kritičnem stanju, je treba za redno testiranje občutljivosti za antibiotike.

Zelo redko, v sprejemnih sredstev (tako kot pri skoraj vseh antibiotikov) lahko opazujemo razvoj psevdomembranskega kolitisa, resnost simptomov, ki lahko segajo od blage do smrtno nevarne oblike. Ko vidite osnovno zdravljenje driske je pomembno, da se preuči možnost psevdomembranskega kolitisa.

Video: Racing Big Bang Racing igre za otroke igranja ios

Preden se priporoča začetek zdravljenja, da opravi temeljit pregled bolnika, s posebnim poudarkom na to, kar se dogaja predhodne preobčutljivostne reakcije na beta-laktamske antibiotike, saj so laboratorijski in klinični znaki prečnega alergenih med karbapeneme in beta-laktamske antibiotike (penicilini in cefalosporini). To traja izredno previdni uporabljati zdravilo Meronem v prisotnosti takšnih učinkov v zgodovini.

V primeru, da alergijska reakcija na meropenemu takoj ustavi uvajanje rešitev in izvesti potrebne ukrepe.

Med zdravljenjem lahko imajo prekomerno rast mikroorganizmov neobčutljivih, zato je potrebno stalno spremljanje bolnika.

Bolniki z boleznijo jeter je treba izvesti spremljanje bilirubina in transaminaze.

To ni priporočljivo, da uporabite orodje pri zdravljenju okužb, ki jih meticilin odporni stafilokoki pobudo.

Potrebna je previdnost pri vožnji in drugi kompleksni mehanizmi, upoštevajoč verjetnost nastanka teh neželenih učinkov kot parestezija, glavobol, krči.

interakcije z zdravili

Ni priporočljivo za hkratno dajanje Meronema in probenecid, saj ta poveča razpolovno dobo in plazemsko koncentracijo meropenema.

Meronem lahko prispeva k znižanju valproinske kisline v serumu.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C.

Rok - 4 leta.