Melipraminum

Imipramin - zdravilo antidepresivnega delovanja.

Obrazec za javnost in sestava

na voljo v naslednjih oblikah Melipraminum:

• Tablete, filmsko obložene: rdeče-rjave barve, z mat površino, biconcave, okrogle, brez ali skoraj brez vonja (50 kosov v temnih steklenicah, v kartonski škatli 1 viala);
• Draže: rjava, s svetlečo površino leče, brez ali skoraj brez vonja (50 kosov v temnih steklenicah v viali škatla 1);
• Raztopino za intramuskularno injekcijo: bistra, rahlo obarvane (zelenkasto rumeno obarvano) ali barve, vonja (2 ml viale brezbarvni stekla, ampule v 5 pretisnih omotih, v kartonski polje 2 embalaže).

Učinkovina - imipramin hidroklorid: 25 mg 1 tableta ali 1 drazhe- 12,5 mg v 1 ml raztopine.

Pomožni deli:

• Tablete: magnezijev stearat, povidon K25, krospovidon, monohidrat laktoze, pogovorni Sestavek filmske obloge: magnezijev stearat, hipromeloza, E1049 39% dimetikona kozmetično barvilo rdeče-rjave barve;
• Draže: titanov dioksid, železov oksid rdeče barvilo, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, glicerol 85%, makrogol 35000, smukec, želatina, saharoza;
• Raztopino za intramuskularno injekcijo: natrijev bisulfit, natrijev klorid, askorbinska kislina, natrijev sulfit, brezvodni, destilirano vodo.

indikacije

Indikacije za uporabo zdravila Melipraminum so:

• Depresija in depresivnih stanj (vse oblike) različnega izvora spremlja ideatornoy in motorno zaostalost;
• Obsesivno-kompulzivna motnja;
• Panična motnja;
• Močenje postelje pri otrocih, starejših od 6 let.

kontraindikacije

Splošni kontraindikacije za vse farmacevtskih oblik Melipraminum:

• Zaključek Glavkom;
• Huda jeter in / ali ledvic;
• Akutnih ali subakutni miokardni infarkt;
• Motnje srčnega ritma in prevodnost intrakardialno;
• Uporaba inhibitorjev monoaminooksidaze;
• Med nosečnostjo in dojenjem;
• Otroci, mlajši od 6 let (za zdravljenje enureze) in do 18 (za zdravljenje depresivnih motenj);
• Preobčutljivost na zdravila ali druge tricikličnih antidepresivov iz skupine, ki jo dibenzazepina.

Dodatno kontraindikacije za tablete Melipraminum so: retencija urina, manične epizode sindroma glukoze-galaktoze, prirojeno pomanjkanje laktaze ali galaktoze intolerance.

Imipramin v obliki tablet ni predpisana za akutne zastrupitve z alkoholom in akutne zastrupitve z opioidnimi analgetiki, hipnotikov in druga zdravila, ki znižajo na centralni živčni sistem. Ukrepi dajemo v bipolarnih motenj, kroničnega alkoholizma, angine, srčni blok, aritmija, inhibiciji hematopoeze v kostnem mozgu, odpovedi srca, kapi, srčni blok, nevroblastoma in feokromocitom, po miokardnem infarktu, hipertiroidizmom, blago in zmerno okvaro ledvic in / ali jeter, kršitve motorike gastrointestinalnega trakta, očesne hipertenzije, benigne hiperplazije prostate, epilepsija, shizofrenija in oseb ojačevalci ilogo starost.

Raztopino za intramuskularno injiciranje Melipraminum kontraindicirana tudi pri hipertiroidizma, diabetes dekompenzirano, benigna hiperplazija prostate in atonije sečnega mehurja. Njegova previdnost je predpisana za epilepsijo.

Odmerjanje in način uporabe

Vloga Shema in dnevni odmerek se določi individualno na podlagi navedb in resnosti bolezni. Terapevtski učinek se doseže, običajno v 2-4 (6-8-krat) tednih zdravljenja. Vpis imipramin tablete in tablete, začne z majhnim odmerkom, ki se postopoma povečuje, dokler minimalno učinkovito in podporno. Otroci in mladostniki, stari 6-18 let, kot tudi pri starejših bolnikih odmerka stopnjevanje izvaja zelo previdno.

Priporočeni odmerki zdravila v obliki tablet in dražejev depresije (v urah):

• Odpuščeni 18-60 let: 25 mg 1-3 krat, postopno povečanje odmerka na 150-200 mg do konca prvega tedna zdravljenja. Vzdrževalni odmerek - 50-100 mg;
• Stacionarni bolnikov 18-60 let: v resnih primerih na 75 mg in nato s povečanjem na 25 mg doseči odmerek 200 mg (v izjemnih primerih - do 300 mg);
• Bolniki, mlajši od 18 let ali starejši od 60 let: zdravljenje se začne z najnižjim možnim odmerkom in ga postopoma poveča do 50-75 mg. Optimalni odmerek izbran za 10 dni, nato pa ohrani do konca terapevtske seveda.

V panične motnje, zdravljenje začeti z najmanjšim možnim odmerkom in postopoma povečujemo odmerek 75-100 mg na dan (v posebnih primerih - do 200 mg na dan). Trajanje zdravljenja - ne manj kot 6 mesecev. Ob koncu zdravljenjem je priporočljivo postopno iz imipramina.

Ko enureza drog dajemo v naslednjih dozah:

• Otroci, stari 6-8 let, ki tehtajo 20-25 kg, - 25 mg na dan;
• Otroci, stari 9-12 let, ki tehtajo 20-35 kg - 25-50 mg na dan;
• Otroci, starejši od 12 let, ki tehtajo več kot 35 kg - 50-75 mg na dan.

Uporabljajo večji odmerki lahko le, če ni pozitivnega učinka po prvem tednu zdravljenja pri najmanjšem odmerku. Za otroke maksimalni dnevni odmerek 2,5 mg / kg telesne teže.

Priporočen dnevni odmerek je zaželeno, da bi vse naenkrat pred spanjem ali v popoldanskih urah. V primeru enureza na začetku noči dnevni odmerek spanja je treba razdeliti v dveh fazah (v popoldanskih urah in pred spanjem). Potek zdravljenja - vsaj tri mesece, potem pa je potreben postopen umik zdravila.

Raztopino Melipraminum dajemo samo intramuskularno. Prvi dan 25 mg, 3-krat na dan. V dneh, ki so sledili, če je to potrebno, lahko odmerek poveča. Najvišji odmerek za intramuskularne injekcije - 100 mg na dan. Začenši s 7 dneh zdravljenja, je treba odmerek zmanjšati postopoma zamenjal eno injekcijo za sprejem tablet v notranjosti. Na dan 13 mora biti bolnik popolnoma prenese na zaužitje zdravila v odmerku 25 mg štirikrat dnevno. V rekurentne bolezni lahko ponovno imenovanje parenteralno obliko.

neželeni učinki

Pri uporabi zdravila se lahko pojavijo Melipraminum naslednji neželeni učinki sistemov in organov:

• Kardiovaskularni sistem: sinusna tahikardija, klinično nepomembne spremembe v elektrokardiogramu "zardevanje" toplotna, ortostatske hipotenzije, prevodne motnje, aritmija, palpitacije, periferni hiperobčutljivosti reakcije, zvišan krvni tlak, srčna dekompenzacija;
• Osrednjega in perifernega živčnega sistema: tremor, glavobol, vrtoglavica, zmedenost, delirij, halucinacije, zmedenost, parestezije, motnje spanja, tesnoba, zaspanost ali nespečnost, zehanje, utrujenost, šibkost, vznemirjenost, anksioznost, nočne more, prehod iz depresija za manijo ali hipomanijo, zmanjšana sposobnost koncentracije, anonimizacijo aktivacijo psihotičnih simptomov, napadov, konvulzij, ekstrapiramidnih simptomov , Motnje govora, agresivnost, vznemirjenost, ataksija, mioklonus, zvišana kršitve učinkovitosti in libida, spremembe v EEG;
• Prebavila: zavračanje hrane, suha usta, slabost, bruhanje, stomatitis, prebavne motnje, izguba jezika, hepatitis, paralitični ileus, zaprtje, povečana aktivnost transaminaz;
• Endokrinega sistema: galaktoreja, povečanje prsi, zmanjšanje ali povečanje ravni glukoze v krvi, povečanje velikosti motnje testise sindrom sekrecije antidiuretičnega hormona;
• Sečil: sečil;
• hematopoetski sistem: levkocitoza, levkopenija, eozinofilija, purpura in trombocitopenija, agranulocitoza;
• Alergijske reakcije: koprivnica, izpuščaj na koži, alergični alveolitis s tem, angionevrotični edem, sistemska anafilaktična reakcija ali brez eozinofilija;
• Dermatološke reakcije: petehije, fotosenzibilnostne, izpadanje las, srbenje, lokalne in generalizirani edem, povečano potenje;
• Organi vida in sluha: zamegljen vid, motnje namestitve, midriaza, glavkoma, tinitus;
• Presnova in prehrana: povečanje ali zmanjšanje telesne teže, anoreksija.

Med zdravljenjem in v zgodnjih fazah po odpovedi je bilo primerov samomorilnega vedenja in samomorilne misli.

Opozorila

terapija imipramin drog je treba spremljati skrbno opazovanje bolnikov, zlasti oseb iz skupine z visokim tveganjem, še posebej na začetku zdravljenja in pri vsaki spremembi odmerka.

Vzdrževalni odmerek zdravila je treba vsaj 6 mesecev.

Melipraminum bipolarne depresije lahko prispevajo k razvoju zablod. Med maničnih epizod se ne sme uporabljati drog. Ne priporočamo uporabo hidroksiimipramina z elektrokonvulzivni terapijo.

Bolniki s panično motnjo v prvih nekaj dneh zdravljenja lahko poveča anksioznost, ki običajno izgine sama v 1-2 tednih. Če je potrebno, se lahko podobno reakcijo odpraviti benzodiazepinov.

Ker splošno anestezijo poveča tveganje za znižanje krvnega tlaka in aritmije, mora anesteziolog pred operacijo obvesti, da pacient jemlje Melipraminum.

Dolgotrajna terapija antidepresiv vodi do povečane pogostosti zobne gnilobe, zato bolnik mora opraviti redni pregled pri zobozdravniku.

Med zdravljenjem, je prepovedano piti pijače, ki vsebujejo alkohol.

Ob nenadni prekinitvi imipramina razvoj klasičnih odtegnitvene simptome (glavobol, slabost, nespečnost, razdražljivost, ekstrapiramidne motnje in motnje srčnega ritma).

Med zdravljenjem je priporočljivo sistematično oceniti delovanje jeter, opravi splošno analizo krvi, nadzor krvnega tlaka in elektrokardiograma.

Med zdravljenjem je prepovedano voziti in opravljati druge potencialno nevarno delo, ki zahteva veliko koncentracije in hitrosti psihomotorični reakcije.

interakcije z zdravili

Ker ima imipramin visoko aktivnost, vendar pa lahko zdravnik upoštevati interakcije zdravila z hidroksiimipramina sprejeta istočasno z zdravili.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranite v temnem prostoru pri temperaturi 15-25 ° C Hraniti izven dosega otrok.

Je rok uporabnosti tablet in dražejev - 3 leta, raztopine za intramuskularno injekcijo - 2 leti.