Kordafleks

Kordafleks - drog protianginsko in antihipertenzivno delovanje, blokator kalcijevih kanalčkov.

Obrazec za javnost in sestava

Kordafleks na voljo v naslednjih oblikah:

• Filmsko obložene tablete: rumene, okrogle, bikonveksne rahlo svetleč ali mat, z rahlim, značilnim vonjem (100 kosov v temnih steklenicah v viali škatla 1);
• Retardne tablete filmsko obložena: rjavo-vijolična, rahlo svetleč ali mat, okrogle, bikonveksne, z rahlim, značilnim vonjem ali brez vonja, pri pretrganju - rumeno do rjavo škrlatne obrob (30 ali 60 enot v bankah temnega stekla, v kartonu snop eno banko).

Učinkovina - nifedipina (10 ali 20 mg na eno tableto).

Pomožni deli:

• Filmsko obložene tablete: polivinil butiral, smukec, laktoza monohidrat, hipromeloza, magnezijev stearat, hidroksipropilceluloza, mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, rumeni železov oksid, titanov dioksid;
• Podaljšanim delovanjem tablete: laktoza monohidrat, natrijevo kroskarmelozo, mikrokristalno celulozo, magnezijev stearat, giproloza, smukec, kopolimer etil akrilata in metil metakrilata (2: 1).

Sestava tablet s podaljšanim delovanjem kapsule: titanov dioksid, hipromeloza, magnezijev stearat, železovega oksida rdečega barvila.

indikacije

Indikacije za uporabo so Kordafleksa:

• Hipertenzija različnega izvora, vključno hipertenzivnih kriz (tablete Kordafleks 10 mg);
• Reynaud-ov sindrom (tablete s podaljšanim sproščanjem);
• Koronarne srčne bolezni (CHD), da se prepreči napade angine pektoris različnih etiologij, vključno angiospastic.

kontraindikacije

• Huda srčno popuščanje;
• Huda hipotenzija;
• Kardiogeni šok;
• Idiopatsko hipertrofično subaortic stenoza, huda mitralna in aortna stenoza;
• Akutni miokardni infarkt;
• dojenje;
• Prvo trimesečje nosečnosti;
• Starost do 18 let;
• Povečana individualno občutljivost na zdravila.

Kordafleks previdno pri bolnikih s kronično srčno odpovedjo resnih motenj cerebralne obtoka, hipertrofično obstruktivno kardiomiopatijo, izražena tahikardije, sindrom sinusnega vozla, maligno hipertenzijo, hudo okvaro in / ali jetrno boleznijo, laktozo kot tudi pri bolnikih na hemodializi in starejših.

Odmerjanje in način uporabe

Kordafleks 10 mg peroralno pred obrokom Kordafleks 20 mg - ne glede obrokom in požiranju cele z majhno količino tekočine.

Odmerjanje in je odvisna od bolnikov odziv na zdravljenje in bolezni resnosti.

Priporočeni odmerek je v obliki tablet, obloženih tablet je 10 mg trikrat na dan. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 20 mg 1-2 krat dnevno. Največji odmerek - 40 mg na dan. Interval med obema odmerkoma mora biti vsaj 2 uri.

Da bi pospešili delovanje zdravila pri razvoju hipertenzivno krizo ali v začetku angine lahko žvečili tableta ga držite v ustih nekaj časa in šele nato pogoltne z malo vode.

Če je treba odmerek drog poveča na 80-120 mg na dan, je treba bolnika prenese na sprejemnem Kordafleksa da se tvori tablete podaljšanim delovanjem.

Pri zdravljenju menjalnem je tudi priporočljivo, da se uporabljajo za pripravo v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem. Začetni odmerek je 20 mg 2-krat na dan v presledkih med odmerki v 12 urah. Če je potrebno, je treba postopno povečati odmerek do optimalnega učinka. Med dolgoročno zdravilo vzdrževalna terapija traja 2-krat na dan 20-40 mg. Najvišji odmerek - 120 mg na dan.

Pri starejših bolnikih, je začetni odmerek zmanjša za polovico, lahko tudi nižji odmerki treba ohraniti učinek zdravljenja.

Zmerno okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter ne zahteva popravek odmerjanju. Ko je izrazil delovanja jeter motnje največji dnevni odmerek - 40 mg.

neželeni učinki

Pri uporabi zdravila naslednje Kordafleks možne neželene učinke sistemov in organov:

• Kardiovaskularni sistem: huda hipotenzija, tahikardija, rdečica kože, periferne oteki- redko - povečala srčno popuščanje, povečanje napadov angine (priprava treba preklicano), omedlevica;
• Osrednjega in perifernega živčnega sistema: utrujenost, nespečnost, omotica, glavobol bol- v redkih primerih - motnje vida, labilnost nastroeniya- dolgotrajno zdravljenje z visokimi odmerki - tremor, parestezija okončin;
• Prebavni sistem: zgaga, slabost, zaprtje, diareya- redko (pri daljši uporabi) - napenjanje, suha usta, zvišane vrednosti jetrnih encimov, intrahepatska holestaz- v nekaterih primerih - gingivitis, anoreksija, gingivalna hiperplazija;
• hemopoietic sistem: redko - levkopenija, trombocitopenija purpura, trombotsitopeniya- v nekaterih primerih - anemije;
• Sečil: izboljšanje dnevni diureza- redko (pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo) - poslabšanje delovanja ledvic;
• Mišično-skeletni sistem - mialgii- v nekaterih primerih - artritis;
• Endokrinega sistema: V redkih primerih - hiperglikemije, ginekomastija, galaktoreja, spremembe telesne mase;
• Alergijske reakcije: redko - izpuščaj, srbenje, krapivnitsa- v redkih primerih - avtoimunski hepatitis;
• Drugo: občutek zhara- v nekaterih primerih - potenje, mrzlica, šibkost, povišana telesna temperatura, fotodermatit.

Opozorila

V hipovolemijo antihipertenzivni učinek zdravila je izboljšana.

V redkih primerih se začetek zdravljenja ali pri naraščajočih odmerkih Kordafleksa nekaj časa po prejemu zdravila lahko povzroči bolečine v prsih (angina pektoris zaradi ishemije paradoksen). Če se ugotovi vzročna zveza med angino pektoris in ob drog, je treba zdravljenje prekiniti.

V ostrem odpovedi nifedipina pri bolnikih s hipertenzijo ali boleznijo koronarnih arterij lahko ishemije ali infarkta hipertenzivna kriza ( "povratni" pojav).

Če bi bilo potrebno, kirurški poseg v splošni anesteziji med zdravljenjem obveščeni Kordafleksom potekalo zdravljenje anestezistu.

Pri starejših bolnikih zaradi močnega zmanjšanja periferno vazodilatacijo verjetno možganskega obtoka.

Med zdravljenjem ni priporočljivo piti alkohola, ker je tveganje prekomernega zniževanje krvnega tlaka.

V začetni fazi zdravljenja Kordafleksom prepovedano voziti in sodelujejo pri drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo hitre psihomotorični reakcije. Pozneje stopnja omejitve določi bolnikov odziv na zdravilo.

interakcije z zdravili

Beta blokatorji, diuretiki, nitrati, zaviralci ACE povečajo Antianginozni in antihipertenzivni učinek zdravila.

Klonidin, metildopa, prazosin in oktadin medtem ko je uporaba Kordafleksom povzroči hudo ortostatsko hipotenzijo.

Hipotenzivni učinek zdravila je izboljšana v kombinaciji z ranitidinom, cimetidina in triciklični antidepresivi.

Nifedipin, ko je aplikacija poveča koncentracijo teofilina in digoksina v plazmi.

Kinidin, prokain in druga sredstva podaljševanje intervala QT, vodstvo povečale negativne učinke ionotropskega in poveča tveganje za QT intervala raztezek.

Učinek zdravila se zmanjša, medtem ko uporaba fenitoina, ki vsebujejo kalcij in rifampicin.

Kordafleks zavira izločanje vinkristin.

Presnovo nifedipina zatreti diltiazem in eritromicin, v skupini droge azole (itrakonazol, flukonazol, ketokonazol) in soka grenivke.

Koncentracija nifedipina v plazmi poveča pa uporabi cimetidin, ranitidin, vendar ne vodi do znatnega povečanja v plazemskih koncentracij zdravila.

Ciklosporin in nifedipin medsebojno poveča trajanje terapevtskega učinka drug drugega.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi 15-25 ° C, zaščiteno pred svetlobo. Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 4 leta.