Relium

Relium - proti strahu drog (pomirjevalo).

Obrazec za javnost in sestava

• Filmsko obloženih tablet (20 kosov v pretisnih omotih v pretisnem omotu kartonski pakiranja 1.);
• Raztopina za intravenozno in intramuskularno injiciranje (2 ml brezbarvne viale iz stekla, ampule 5 v paleti PVC, 1, 5 ali 10 v skladovnice kartonske palete, opremljena z vlomo razvidno nalepke).

Zdravilna učinkovina - diazepam:

• 1 tableta - 5 mg;
• 1 viala raztopine - 10 mg.

Dodatne sestavine tablet:

• Pomožne snovi: magnezijev stearat, želatina, krompirjev škrob, smukec, Tween 80, laktoza, barvilo kinolinsko rumeno E 104;
• lupina sestavek: polietilen glikol 6000 in celulozni acetat ftalat.

Raztopina Pomožne snovi: voda za injekcije, benzil alkohol, natrijev benzoat, etanol (etanol) 96%, benzojska kislina, propilen glikol.

indikacije

• lajšanje tesnobe, povezano s psihomotorične agitacije;
• zdravljenje nevroze in nevrotične motnje z anksioznimi pojavov, tudi na somatskih bolezni (razjede želodca in 12 dvanajstnika, bolezni srca, raka, hipertenzije);
• lajšanje epileptičnih napadov in krči različnega izvora;
• Terapija države, ki jih spremlja zvišan tonus mišic (vključno z akutno cerebrovaskularnih, tetanusu, itd), in post-travmatskega;
• razbremenitev delirij in sindrom odtegnitve v alkoholizem;
• Hospital Internal Medicine: vazospazmi, hipertenzivna kriza, menstrualne in klimakterične motnje (sestavljajo kombinacije zdravil);
• ataralgesia premedikacijo in diagnostične postopke in kirurgije (v kombinaciji z analgetiki in drugimi nevrotropni agentov).

kontraindikacije

absolutno:

• motenj centralnega dihanja izvora;
• odpoved dihanja različnih etiologij;
• glavkom;
• travma glave;
• depresija in samomorilsko;
• miastenija gravis;
• zmanjšana zavest;
• akutne zastrupitve z drogami, imajo pritiska na centralni živčni sistem (narkotiki, psihotropnimi ali hipnotična);
• akutna zastrupitev z alkoholom s slabljenjem življenjskih funkcij;
• šok;
• koma;
• odsotnost ali sindrom Lennox-Gastautov;
• Otroci do starosti 5 tednov;
• nosečnost (zlasti I trimesečju) in dojenje;
• Idiosinkrazija komponente Reliuma ali drugimi benzodiazepini.

Varnostni ukrepi:

• epilepsija ali napadi v zgodovini;
• hypoproteinemia;
• psihoza;
• apneja v spanju;
• Organsko možganska bolezen;
• hiperkinezij;
• porfirija;
• hrbtnega in cerebralna ataksija;
• ledvic in / ali jeter;
• alkohola, drog ali odvisnost od drog zgodovine;
• starost.

Odmerjanje in način uporabe

V obliki tablet Relium peroralno. Priporočeni odmerek za odrasle, odvisno od indikacije:

• nespečnost: 5-10 mg 30 minut pred spanjem kratkih ciklusov;
• sindrom odtegnitve alkohola: 10 mg 3-krat dnevno, v posameznih primerih, dnevni odmerek lahko poveča do 60 mg;
• spastično stanje mišic: 5-15 mg na dan v deljenih odmerkih, če je to potrebno, lahko poveča dnevni odmerek 60 mg.

Priporočena dnevne tablete odmerki Reliuma za otroke:

• 8-18 - 5-8 mg v 2 odmerkih;
• 4-7 let - 4-6 mg v 2-3 urah;
• 2-3 let - 2-5 mg 2-3 sprejem.

V raztopino oblika Relium intravensko (w / w) ali intramuskularno (l / m globoko v veliko mišico). Priporočeni odmerek za odrasle:

• težke bolezni fobija: i / v ali v / m 5-10 mg, če je potrebno po 3-4 urah večkrat dajati;
• akutni primeri tesnobe in tesnobe: V / ali / m do 5,2 mg, če je potrebno po 3-4 urah večkrat jemati;
• sindrom odtegnitve alkohola: A / ali / m 10 mg odmerek, čemur sledi, če je potrebno po 3-4 ure nadalje dajemo 5-10 mg;
• tetanusu, atetoza, mišični krči: A / ali / m 5-10 mg. Ko se lahko poveča tetanusa odmerek;
• epileptični status in hude ponavljajoče epileptičnih napadov: A / ali / m 5-10 mg enkrat na dan, če je potrebno, Ponovljene injekcije - prvih 10-15 minut, nato - po 2-4 urah, največjem odmerku - 30 mg;
• Premedikacija: počasno / v 10 mg (v nekaterih primerih se odmerek poveča na 20 mg, vendar s pridržkom, da pacient ne prejemajo opioide) ali / m 5-10 mg, 30 minut pred posegom;
• countershock: V / 5-10 mg 5-10 minut pred postopkom;
• Kombinirana terapija vaskularnih krči, hipertenzivna kriza, hipertenzija, menstrualnih in menopavznih motenj: Povprečna enkratnem odmerku 5,10 mg, specifične dozirne, pogostost dajanja in trajanja zdravljenja se določi individualno.

Priporočena odmerki Reliuma v obliki raztopine za otroke:

Video: Jack Daniels .... Redbull

• tetanusni: počasi v / v ali / m, za otroke od 5 tednih življenja - 1-2 mg pri otrocih starejših od 5 let - 5-10 mg, če je potrebno, po 3-4 urah zdravila večkrat dajemo;
• hude, ponavljajoče se krči, epileptični status: počasi v / v (pod nadzorom dihanja), otroci od 5 tednov do 5 let - 0,2-0,5 mg več kot 2-5 minut (največ - do 5 mg) otroci, starejši od 5 let - 1 mg nad 2-5 minut (največ - 10 mg). Če se pojavi potreba po 2-4 ur zdravila dajemo večkrat.

Starejši, podhranjeni ali oslabljeni bolniki standard odmerek za odrasle je ponavadi zmanjša za 2-krat.

Zmanjševanje odmerka priporočeno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter (izbrana individualno, odvisno od stopnje okvarami ledvic in jeter).

Relium raztopino tik pred intravenozno dajanje razredčimo z raztopino kuhinjske soli ali 5% glukoze do volumna 10 ml. Upravo zdravilo s hitrostjo do 4 ml na minuto. Za intravensko uporabo vial kapalno infuzijo smo Reliuma 10 (100 mg) razredčimo z 500 ml 5% raztopine glukoze ali fiziološke raztopine, dajemo v 40 ml / h.

neželeni učinki

• s strani živčnega sistema: na začetku zdravljenja (zlasti pri starejših) - počasnejše reakcije, zaspanost, zmedenost, zmedenost, glavobol, vrtoglavica, motnje koncentracije, utrujenost, duševne zaostalosti in motorna odzivov, zatirajo z čustva, letargija, antegrade amneziya- redko - ekstrapiramidne distoničnih reakcije (nenadzorovani gibi telesa, vključno z očesom), hyporeflexia, depresivno razpoloženje, dizartrije, omame, evforija, depresija, protislovnih reakcij ( sihomotornoe vznemirjenost, huda vznemirjenost, halucinacije, anksioznost, mišični krči, zaskrbljenost, razdražljivost, zmedenost, nespečnost, agresivni izbruhi, samomorilne težnje);
• prebavnega sistema: slinjenje, ali suha usta, kolcanje, zgaga, anoreksija, bruhanje, gastralgija, zvišane vrednosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, človeška jetra, zlatenica;
• motenj libida, dismenoreja, odpoved ledvic;: urogenitalnega
• Kardiovaskularnega sistema: zvišan srčni utrip, znižan krvni tlak, tahikardija;
• na delu hematopoeze: nevtropenija, trombocitopenija, levkopenija, anemija, agranulocitoza (njeni simptomi: slabost ali nenavadna utrujenost, zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v grlu);
• alergična reakcija je zelo redko - kožne reakcije (srbenje, izpuščaj, koprivnica), anafilaktične reakcije;
• Lokalne reakcije: bolečina, eritem, flebitis na mestu injiciranja;
• Drugo: zasvojenost, droge zavisimost- redko - hujšanje, zamegljen vid (zamegljen vid, diplopija), motnje dihanja, središče depresijo dihanja, bulimije;
• učinki na plod: uporaba zdravila pri ženskah med nosečnostjo (zlasti I trimesečju) - teratogennost- Novorojenčki, katerih matere so zdravili Reliumom - dihalne motnje, depresija centralnega živčnega sistema, zatiranje sesanju refleks;
• kadar se uporablja v porodništvu: hipotermija, mišična hipotenzije, dispnejo.

Na prehitra intravenozne formulacije lahko depresija in obtočil respiratorna (preprečiti te zaplete omogoča vodoraven položaj pacienta intravensko infuzijo ali injekcijo, in upoštevanja priporočenih dajanja v celotnem času).

V primeru znižanja ostrim odmerka ali odpovedi Reliuma sindroma nenadne odtegnitveni lahko razvijejo svoje simptome zaznavne motnje (vključno fotofobija, hiperakuzija in parestezija), motnje spanja, glavobol, razburjenje, nervoza, tesnoba, razdražljivost, depersonalizacijo, disforija, tesnoba, potenje, nemir, tremor, depresija, halucinacije, krči, tahikardija, krči gladkih mišic notranjih organov in skeletnih mišicah, slabost, rvota- v redkih primerih - akutne psihoze.

Opozorila

Raztopina za intravenozno dajanje je priporočljivo, da pripravimo tik pred injekcijo / infuzijo (stabilna 6 ur). Za pripravo potrebo po uporabi steklenice.

Včasih, ko lahko redčenje droge zamegljena, ki naj bi izginila v nekaj minutah. Če se to ni zgodilo, je nemogoče uvesti takšno rešitev.

Intravenska raztopina Relium je treba dajati počasi. Prehitra uporaba lahko zniža krvni tlak, zavirajo dihanja in celo srčni zastoj.

Ne mešajte raztopine z drugimi zdravili v isti brizgi ali infuzijski steklenici.

Razen v nujnih primerih, ko intravensko Reliuma mora vedno udeležijo drugega medicinskega strokovnjaka. Urad je treba določiti oživljanje. Po injekciji, vsaj za eno uro je treba zagotoviti bolnikov zdravniški nadzor. Hiša z bolnikom mora biti vedno odgovorna odrasla oseba.

Med zdravljenjem in 5 dni po tem, ko je prepovedano piti alkohol, morate vzdržijo vožnje in opravljanje drugih potencialno nevarnih dejavnosti.

Zaradi tveganja za pojav odtegnitvenih simptomov ne more nenadoma ustavi terapijo.

V primeru protislovnih reakcij potrebno odstraniti zdravilo.

Pod posebnim nadzorom morajo biti bolniki s hudo depresijo, saj lahko uporabijo Relium za izvajanje samomorilskih namenov.

Video: Pustil si -Dasha in Wick

Ponavljajoča uporaba diazepama je slabitev tožbi zaradi razvoja tolerance.

Uporaba zdravila v odmerkih nad 30 mg (zlasti v / ali v / m) za 15 ur pred dostavo ali med dovajanjem lahko povzroči novorojencev metabolične motnje kot odziv na hladnem stres, zmanjšan tonus mišic, šibko dejanje sesanje (tako imenovani sindrom ohlapna otrok), hipotermija, znižuje krvni tlak, depresijo dihanja do apneje.

Otroci (zlasti mladi otroci) imajo povečano občutljivost na centralni živčni učinkov Sistem zaviralnih benzodiazepinov.

Diazepam lahko izboljšajo simptome porfirijo.

Del Reliuma benzil alkohola lahko povzročita preobčutljivostne reakcije pri otrocih do 3 let - alergijskimi in toksičnih reakcij.

Pripravki, ki vsebujejo benzil alkohol ni priporočljivo za dojenčke do 5 tednov starosti zaradi nevarnosti smrtnega toksičnega sindroma, ki se kaže z hipotenzija, depresija centralnega živčnega sistema, metabolična acidoza, odpovedi ledvic, težko dihanje, in po možnosti intrakranialne krvavitve in epileptični epileptični napadi.

Sestavek vključuje Reliuma etanola (1 ml raztopine 100 mg), je treba to upoštevati pri dajemo otrocih in bolnikih s povečanim tveganjem (bolniki z epilepsijo, ledvične insuficience in alkohol).

Del pripravka natrijevega benzoata (1 ml raztopine 49 mg) povečuje tveganje neonatalne zlatenice.

Propilenglikol (en raztopine pomožnih snovi) lahko povzroči alergijske reakcije. Benzojska kislina - draženje kože, očesne veznice in sluznice, pri bolnikih z astmo - alergije ali astme očitno.

Pri bolnikih s hudo jetrno okvaro benzodiazepinov in podobnih zdravil lahko pospeši razvoj jetrne encefalopatije. Ta orodja je treba uporabljati previdno pri bolnikih z alkoholom ali odvisnostjo od drog ali zgodovine drog.

Z dolgotrajni uporabi diazepama pri hitri odtegnitvi droge povečuje tveganje za nastanek psihofizičnega razvoja odvisnosti od drog in odtegnitvenega sindroma.

V Dolgoročno je potrebno zdravljenje nadzorovati obodna krvna in jeter.

interakcije z zdravili

Učinek diazepama z drugimi drogami:

• zmanjšuje učinek levodope;
• povečuje učinek mišični relaksanti;
• povečanje serumskih koncentracij nizko polarnost in razvoj srčnih glikozidov digitalisa zastrupitve;
• lahko poveča toksičnost zidovudina.

Vpliv zdravil na diazepama:

• Kajenje pospeši metabolizem in zmanjšuje učinek;
• Tuljave za mikrosomskimi jetrnih encimov (npr rifampicin) pospeši presnovo in zmanjšajo učinkovitost;
• inhibitorji mikrosomskih oksidacije (vključno peroralnih kontraceptivov, valprojska kislina, metoprolola, ketokonazol, fluoksetin, disulfiramom, propoksifen, omeprazolom, izoniazid, cimetidina, propranolol, eritromicin) podaljša razpolovni čas in poveča delovanje;
• alkohol poveča inhibitorni učinek na centralni živčni sistem in lahko vodi do protislovnih reakcij, kot je respiratorna represija, agresivno vedenje, vznemirjenost in psihodvigatelnoe celo kome;
• Klozapin povečuje dihalne depresije;
• teofilin v nizkih odmerkih lahko zmanjša ali celo spremembo delovanja;
• blokiranje droge tubularno sekrecijo, zavre proces konjugacijo diazepama v jetrih, tako pospešuje absorpcijo in trajanje delovanja se poveča;
• narkotičnih analgetikov povečajo evforijo, in vodi k povečanju psihološko odvisnost, zaviralni učinek na centralni živčni sistem;
• antihipertenzivi poveča resnost zniževanju krvnega tlaka;
• inhibitorjev monoamin oksidaze, stimulanti, analeptic spremembe aktivnosti;
• Splošni anestetiki, psihotropna zdravila, antipsihotiki, narkotičnih analgetikov, opioidov, antidepresivi in ​​holinoliticheskie, simpatikoliticheskie, antiepileptiki, antihistaminiki, pomirjevala in opiate zaviralni učinek na centralni živčni sistem.

Reliumom premedikacija zmanjšati odmerek fentanila, potrebnega za indukcijo anestezije, in tako pomaga zmanjšati čas nastopa anestezije.

Diazepam farmacevtsko združljiv z drugimi učinkovin ko mešati v isti brizgi.

Da bi se izognili morebitnim interakcije zdravil bi moral biti le po posvetu z zdravnikom, da uporabi vse druge droge hkrati z Reliumom.

Pravila in pogoji shranjevanja

Prva na mestu zaščiten pred vlago (tablete) in luč dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C

Rok - 3 leta.