Relium

Relium - pomirjevalo anksiolitik, hipnotik, Antikonvulzivna in miorelaksiruyuschego ukrepanje.

Obrazec za javnost in sestava

Doziranje tvori Reliuma:

Video: Seduxen z ali brez recepta

• Raztopina za intravensko ali intramuskularno dajanje: rahlo motna, bistra, brezbarvna do zelenkasto rumena tekočina (2 ml viala iz prozornega stekla hidrolitičnega razreda I (Eur Pharm) do 5 vial v pladenj iz PVC, 1,.. 2 ali 10 palet v kartonske škatle, ki z varnostnim umevno nalepke);
• Raztopina za injiciranje (2 ml na ampuli 5 vial v kontura plastično embalažo, papir kartonih 10 upakovok- 1 ali 2 ml viala, kup lepenke 50 vial);
• Filmsko obloženih tablet (20 kosov v acheikova konture embalaži v kartonu z 1 upakovka- 20 kosov v pretisnem omotu v kartonu 1 bolnišnic pretisnem omotu - .. 6.000, 12.000 ali 17.000 kosov v plastičnih vrečkah 1. paketni v polipropilensko posodo).

Sestava 1 ml raztopine za intravenozno in intramuskularno dajanje:

• Učinkovina: diazepam - 5 mg (1 viala - 10 mg);
• Dodatne komponente: propilen glikol, benzojska kislina, benzil alkohol, etanol (etilni alkohol) 96%, voda za injekcije, natrijev benzoat.

Zdravilna učinkovina 1 ml raztopine za injekcije: diazepam - 5 mg (1 viala - 10 mg).

Sestava 1 tableta:

• Učinkovina: diazepam - 5 mg;
• Dodatne snovi: laktoza, kinolinsko rumeno E 104, magnezijev stearat, smukec, Tween 80, želatine, krompirjev škrob;
• Plašča: polietilen glikol 6000, celulozni acetat ftalat.

indikacije

• Nevroza in nevrotske motnje z anksiozno manifestacije;
• Psihomotorične agitacije z anksioznost, nespečnost povzroča;
• Epileptični napadi in konvulzivnih pogoji različnih etiologij (Cupping);
• Država spremlja zvišan tonus mišic (akutnih cerebrovaskularni, tetanusu, itd ...);
• sindrom abstinence v alkoholizem in delirij;
• Hipertenzija, želodčne razjede in 12 dvanajstnika, odpoved srca, raka (ki ga spremlja anksioznost, razdražljivost) - hipertenzivne krize, vazospazmom, preeklampsije, nenadzorovano bruhanje, menopavzalnih in menstrualnih motenj (v kompleksni terapiji).

Relium uporablja v post-travmatskega motornih rehabilitacijo, kakor tudi različne diagnostičnimi postopki in kirurškimi praksi sedacije in ataralgezii (v kombinaciji z drugimi nevrotrofnih zdravil in analgetiki).

kontraindikacije

absolutno:

• Huda odpoved dihanja (ne glede na vzrok), respiratornih motenj centralnega izvora;
• Zmedenost, omotica;
• glavkom;
• miastenija gravis;
• Dojenje in nosečnost (še posebej sem izraz);
• Depresija in samomorilno;
• Akutna zastrupitev z alkoholom s slabljenjem vitalnih funkcij (za raztopine);
• Travma glave (za pripravo raztopine);
• motnje ravnotežja;
• Šok, koma (za raztopine);
• Akutne zastrupitve hipnotiki, narkotike in psihotropne droge lahko zagotovi zaviralni učinek na centralni živčni sistem;
• Odsotnost ali Lennox-Gastautov sindrom (intravensko pospešuje nastanek tonično epileptični status);
• Starost do 5 tednov;
• Preobčutljivost na zdravila in drugi derivati ​​benzodiazepina.

Relativni (sredstva je treba uporabljati zelo previdno zaradi velike verjetnosti zapletov):

• Organske bolezni možganov;
• Hrbtenice in cerebralna ataksija;
• Jeter in / ali ledvična odpoved;
• Epilepsija ali napadi v zgodovini;
• Glede na zgodovino podatkov;
• hiperkinezija;
• hypoproteinemia;
• Psihoza (možno paradoksne reakcije);
• spalne apneje (diagnosticirano ali sum);
• Napredno starost.

Uporaba Reliuma med nosečnostjo je dovoljeno le na ključnih navedb v izjemnih primerih. Pri uporabi v I trimesečju formulacija poveča tveganje prirojenih okvar ter ima toksični učinek na plod, kot v trimesečju II in III (pri uporabi terapevtskih odmerkov) - lahko izzove novorojencev depresijo osrednjega živčevja. Constant sprejem pomeni med nosečnostjo lahko prispeva k razvoju novorojenčka odtegnitvenih simptomov.

Odmerjanje in način uporabe

Filmsko obložene tablete
Relium so znotraj 5-20 mg (1-4 tablet), razdeljen v več faz, kratek tečaj.

Video: Test svinčnik za odstranjevanje prask na avto popravi pro

Za zdravljenje nespečnosti odraslih predpišejo kratko 5-10 mg (1-2 tablet) za pol ure pred spanjem.

Mišičje v spastičnih pogoji odraslih, sprejetih v razdeljenih odmerkih 5-15 mg odmerek (1-3 tablet), če je potrebno, dnevni odmerek poveča na 60 mg (12 tablet).

Video: 5 noči Freddie ni prestrašil medveda! №11

Ko je dnevni odmerek sindrom odtegnitve alkohola 30 mg (6 tablet), razdeljenih v 3 odmerkih, najvišji dovoljeni odmerek - 60 mg na dan.

Priporočeni dnevni odmerek za otroke in mladostnike, ki temeljijo na starosti:

• 2-3 let - 2-5 mg na sprejem 2-3;
• 4-7 let - 4-6 mg v 2-3 urah;
• 8-18 - 5-8 mg v 2 urah.

Raztopina za injiciranje, raztopina za intravenozno in intramuskularno uporabo
Trajanje zdravljenja in režim odmerjanja je izbran Reliuma zdravnika strogo individualno, upoštevajoč stanje bolnika in pomeni prenosljivost.

Zdravilo se daje intravensko ali intramuskularno (globoko v veliko mišico), se lahko odmerek za odrasle razlikujejo od 2 do 20 mg.

Priporočeni intravenski odmerek za odrasle:

Video: Recept Omnadren 250 kupiti, kako izpolniti.

• Huda ponavljajoče se krči in epileptični status: vbrizga v veno ali mišico, začetni odmerek 10,5 mg, če je to potrebno, je injekcija ponovimo po nadaljnjih 10-15 minut in 2-4 ur kasneje, največji odmerek na dan - 30 mg;
• Akutni primeri tesnobe in tesnobe: dodeljevanje intravensko ali intramuskularno v odmerku 2-5 mg, če je potrebno, ponovno uvedena v vsake 3-4 ure enaki dozi;
• Tetanus, mišični krči, atetoza intravenozno ali intramuskularno 5-10 mg, je lahko potrebno, tetanusu odmerka povečal;
• Težke bolezni fobija: vbrizga v veno ali mišico v odmerku 5-10 mg, ponovimo vbrizganje dovoljena po 3-4 urah;
• sindrom odtegnitve alkohola: enkratna intravenska ali intramuskularna injekcija se uporabljajo v dozi 10 mg, čemur sledi, če je potrebno po 3-4 urah - v odmerku 5-10 mg;
• Premedikacija: počasno intravensko injekcijo 10 mg dajemo pri največjem odmerku 20 mg (dodeli le, kadar bolnik ne prejme istočasno narkotičnih analgetikov). Omogočeno je tudi intramuskularno dajanje v odmerku 5-10 mg na 30 minut pred predvidenim aktivnosti / postopkov;
• Hipertenzivna srčna bolezen (ki ga spremlja povečana razdražljivost, anksioznost), hipertenzivna kriza, vazospazma, menstrualne in klimakterične motnje (sestavljajo kombinacije zdravil) izberemo posamično dozo, povprečna terapevtski je 5-10 mg;
• Kardioverzija: izvede intravenozno injekcijo v odmerku 5,10 mg na 5-10 minut pred postopkom.

Otroci od 5. teden Relium življenja predpisani za zdravljenje tetanusu (počasna) intravenozno ali intramuskularno v odmerku 1-2 mg, med 5 let in več - 5-10 mg, če je to potrebno, ponovimo injekcije po 3-4 urah.

V hudih ponavljajočih se epileptičnih napadov in epileptični status otroke od 5. tednu življenja in do 5 let, se zdravilo dajati pod nadzorom dihanja s počasno intravensko injekcijo v času 2-5 minut v odmerku 0,2-0,5 mg (do 5 mg) otroci nad 5 let - 1 mg (do 10 mg). Po potrebi ponovna uvedba raztopine v 2-4 urah.

Starejši bolniki in izčrpani in oslabljeni bolniki priporočljivo, da prejmejo običajni odmerek.

V prisotnosti funkcionalnih motenj ledvic in odmerek jeter izbral posamično z očistkom kreatinina in obsegom odpovedi jeter.

Tik pred intravenozno dajanje zdravila vsebuje vialo (2 ml) smo razredčili do volumna 10 ml 5% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida (slanica), ki je injekcijsko izvaja pri hitrosti do 4 mg (4 ml) na minuto. Za intravensko kapalno infundiranje Relium 100 mg (10 ampul) razredčimo v 500 ml 5% raztopine glukoze ali fiziološke raztopine in infundiramo s hitrostjo 40 ml na uro (8 mg diazepam).

neželeni učinki

• Živčnega sistema: na začetku tečaja (predvsem pri starejših bolnikih) - pojemka motorja in duševnih reakcij, utrujenost, zaspanost, motnje koncentracije, otopitev čustva, terogradni amneziya- omotica, zaspanost, glavobol, upočasnitev reakcije, zmedenost in stanju zmede ataksiya- redko - depresivno razpoloženje, evforija, ekstrapiramidne distoničnih reakcije (nenadzorovani gibi telesa, vključno z očmi), dizartrija, hyporeflexia, paradoksne reakcije (Besson ca, razdražljivost, huda vznemirjenost, tesnoba, zmedenost, halucinacije, mišičnega spazma, samomorilne težnje, agresivni izbruhi, anksioznost, vznemirjenost), depresija (v primeru prej neodkrit voljo);
• Urogenitalnega sistema: motnje libida, dismenoreja, odpoved ledvic;
• Organi hematopoeze: trombocitopenija, anemija, nevtropenija, levkopenija, agranulocitoza (boleče grlo, mrzlica, nenavadno šibkost ali utrujenost, povišana telesna temperatura);
• Kardiovaskularni sistem: znižuje krvni tlak, tahikardija, palpitacije;
• Prebavni sistem: anoreksija, bruhanje, zgaga, suha usta / slinjenje, gastralgija, kolcanje, povečana aktivnost alkalne fosfataze transaminaze in jeter, funkcionalnih motenj jeter, zlatenica;
• Alergijske reakcije: redko - izpuščaj, srbenje, izpuščaj, anafilaktične reakcije;
• Lokalne reakcije: bolečina, eritem, flebitis na mestu injiciranja;
• Drugo: odvisnost od drog, privykanie- redko - hujšanje, bulimije, motenj vida (zamegljen vid, dvojni vid), motnje dihanja, depresije dihalnega centra.

Z ostrim zmanjšanjem odmerka ali prenehanju zdravljenja Reliumom lahko "odtegnitvenega sindroma", ki Simptomi so: krči skeletnih mišic in gladke mišice notranjih organov, disforija, nespečnost, živčnost, tesnoba, vznemirjenost, vznemirjenost, tesnoba, glavobol, razdražljivost, povečana potenje, depersonalizacija, tresenje, slabost, bruhanje, depresija, zaznavnih motenj, vključno hiperakuzija, fotofobija, parestezija, halucinacije, krči, tahikardija, redko - akutna psihoza.

Pri hitrem intravenskem dajanju se lahko pojavijo respiratorno depresijo in ožilja, lahko te zaplete preprečiti skoraj popolnoma v skladu z priporočenega odmerjanja stopnje in vodoravnega položaja pacienta med injiciranjem.

Pri uporabi Reliuma v porodništvu pri nedonošenčkih in normalno donošenih dojenčkih lahko pojavi dispneja, podhladitev, mišična hipotenzijo.

Opozorila

Ne nenadoma prekine uporabo sredstev iz grožnjo "odtegnitvenega sindroma". Znatno zmanjšanje resnosti njenih pojavnih oblikah (veliko manj od drugih benzodiazepinov) prispeva k počasnem razpolovno dobo diazepama.

terapija z zdravili je potrebno odpovedati opazovanje teh pojavov, kot so akutna stanja vzbujanja, povečana agresivnost, strah, tesnoba, samomorilne misli, povečal mišični krči, halucinacije, plitvo spanja, težko zaspati.

V se prisotnost hude orodja depresije lahko bolnik uporablja za izvajanje samomorilnega namena (zdravstveno osebje in sorodniki bolnika je potrebno izvajati posebno pozornost).

Ko nenadna odpoved Reliuma ali na začetku njegove uporabe lahko pospeši razvoj epileptični status ali napadov pri bolnikih z epilepsijo ali z anamnezo epileptičnih napadov.

Ponavljajoča uporaba zdravila prispeva k strpnosti do tožbe.

Pri izvajanju intravenski injekciji pri otrocih potrebno posebej previdni zaradi visoke verjetnosti pojava neželenih učinkov sestavin zdravila in poslabšanje nevarnost akutne odpovedi dihanja.

Raztopina Uvod (oboje intramuskularno in intravensko) v odmerkih nad 30 mg, med porodom in v 15 urah pred dostavo, lahko povzročijo novorojenčka zmanjšan tonus mišic, hipotermija, znižuje krvni tlak, respiratorno depresijo (do apneje), supresija sesanju refleks, motena metabolična odziv na hladno stres.

Treba je opozoriti, da so droge vključeni v benzil alkohol lahko povzroči preobčutljivostne reakcije, ter pri otrocih, mlajših od 3 let - razvoj toksičnih reakcij (vključno z novorojenčki - .. usodne strupene sindrom, ki ga hipotenzijo kaže, depresija centralnega živčnega sistema in respiratorni, metabolična acidoza, ledvične odpovedi, intrakranialne krvavitve).

Za parenteralno uporabo, je drog pri otrocih, pri odraslih z epilepsijo, odpovedi jeter ali trpi zaradi alkoholizma je treba upoštevati, da vsebuje raztopina etanola.

Del raztopine propilen glikola Reliuma lahko vzrok alergij in natrijev benzoat - zlatenica pri novorojenčkih.

Benzojska kislina vsebovana v raztopini lahko povzroči draženje veznice, sluznico oči in kožo.

Ni priporočljiva uporaba benzodiazepinov pri bolnikih s hudo okvaro jeter zaradi možne pospešitve razvoja jetrne encefalopatije.

Nenadna prekinitev diazepama med podaljšanim seveda lahko povzroči odtegnitveni sindrom, ki se kaže poslabšanje razpoloženja, nespečnost, razdražljivost in hudo psihomotorične agitacije.

Z dolgoročno seveda je treba izvesti redne raziskave o funkcijskih testov krvi in ​​jeter.

Med terapijo Reliumom in 5 dni po njegovem zaključku ne morejo uporabljati etanol, za vožnjo motornih vozil in upravljajo z zapletenimi stroji.

interakcije z zdravili

Možna reakciji pripajanja s kombinirano uporabo diazepama z drugimi zdravili in zdravil:

• Opioidi, antidepresivi, antipsihotiki, zdravila za splošno anestezijo, opioidnih analgetikov, psihotropnimi, holinoliticheskie, simpatikolitična, pomirjevala, hipnotiki, antiepileptiki in antihistaminiki zdravil - ki ga inhibitorni učinek diazepama na centralni živčni sistem poslabšalo;
• Antihipertenzivi - povečanje ekspresije zniževanju krvnega tlaka;
• Narkotični analgetiki - dopolnjena evforija, ki vodi k pospešitvi nastajanja psihološko zavisimosti- poveča zaviralni učinek diazepama na centralni živčni sistem;
• Omeprazol, cimetidin, valprojska kislina, propoksifen, propranolol, metoprolol, ketokonazol, izoniazid, fluoksetin, disulfiram, eritromicin, peroralni kontraceptivi - podaljšana razpolovna doba diazepam in poveča njeno učinkovitost;
• Mišični relaksanti - povečanje njihovega učinka;
• Etanol - zaviralni učinek diazepama na centralni živčni sistem-lahko razvije paradoksalne reakcije (agresivno vedenje, psihodvigatelnoe vznemirjenost, respiratorno depresijo in celo komo);
• Rifampicin in drugi induktorji mikrosomskimi jetrnih encimov - pospešeno presnovo diazepama in se zmanjša njegova učinkovitost;
• Teofilin (uporablja v majhnih odmerkih) - lahko zmanjša ali spremenijo delovanje diazepama;
• Klozapin - povečuje dihalne depresije;
• Levodopa - zmanjšuje njegovo učinkovitost;
• Zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo - diazepam upočasnjuje proces konjugacije v jetrih, ki vodi do podaljšanja ali njegovega učinka hitrejšo absorpcijo;
• Psihostimulansov, analeptikov, inhibitorjev monoamin-oksidaze - spreminjanje aktivnost diazepama;
• Nizko polarnost srčni glikozidi - poveča njihovo koncentracijo v serumu in razvoj digitalisa zastrupitev;
• Zidovudin - potencialno lahko poveča njegovo toksičnost.

Rešitev v injekcijsko brizgo Reliuma farmacevtsko združljiv z drugimi zdravili.

Premedikacija z diazepam zmanjšuje potrebo po indukcijski odmerka fentanila in čas, potreben za "off" zavesti s pomočjo indukcije odmerkih.

Pravila in pogoji shranjevanja

Trgovina v mestu, zaščiteno pred svetlobo, doseg otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C

Rok - 3 leta.