Reksetin

Reksetin - povratne zaviralec nevronskega serotonina v centralnem živčnem System anksiolitik in antidepresiv z psihoaktivne učinke.

Obrazec za javnost in sestava

Farmacevtska oblika - tablete, filmsko obložene: okrogla, bikonveksna, skoraj bel ali bele barve, z oznako na eni strani in graviranje "X20" (tableta 20 mg) ali "X30" (tableta 30 mg) - na drugi strani (10 kos . v mehurji 3 pretisnega omota v kartonu).

Učinkovina: paroksetin (hidroklorid hemihidrat) - 20 ali 30 mg na eno tableto.

Pomožni komponente: natrijev karboksimetil škrob, kalcijev hidrogen fosfat dihidrat, magnezijev stearat, hipromeloza.

lupina sestavek: makrogol 6000, hipromeloza, polisorbat 80, makrogol 400, titanov dioksid.

indikacije

• Generalizirana anksiozna motnja;
• Obsesivno-kompulzivna motnja (obsessional sindrom);
• socialna fobija;
• Država skupaj s tesnobo in depresijo različnih etiologije;
• motnje panike, vključno agorafobija (strah bivanjem v množici);
• Posttravmatska stresna motnja.

Video: Reksetin | Navodila za uporabo

Reksetin uporablja tudi kot del recidivno preventive.

kontraindikacije

absolutno:

• Starost do 18 let;
• Med nosečnostjo in dojenjem;
• Sočasna uporaba zaviralcev MAO (monoaminooksidaze) in 14 dni po odvzemu;
• Interakcije z tioridazina;
• Povečana občutljivost na zdravila.

Varnostni ukrepi:

• Disfunkcije kardiovaskularnega sistema;
• Kronična ledvična insuficienca;
• Jetrna odpoved;
• Hiperplazija prostate;
• Epilepsija v zgodovini;
• glavkom;
• Starost;
• Sočasna uporaba litija drog, benzodiazepini (npr oksazepam), nevroleptiki, barbiturati.

Odmerjanje in način uporabe

Reksetin peroralno z obrokom, pogoltnili celo tableto, 1-krat dnevno, najbolje zjutraj.

Priporočeni odmerek glede na indikacijo:

• Panična motnja: začetni odmerek - 10 mg / dan, bolj tedenska doza postopoma (10 mg) poveča za dosego želenega učinka. Povprečna terapevtski odmerek 40 mg / dan do največ - 60 mg;
• Obsesivno-kompulzivna motnja: 20 mg / dan, z malo učinkom poveča odmerek 10 mg vsak teden, največjem odmerku - 40-60 mg;
• Socialna fobija: 20 mg / dan, v primeru odsotnosti za 2 tedna, znatno izboljšanje bolnikovega stanja, se odmerek poveča tedensko 10 mg, vendar ne več kot 50 mg. Podporno dnevni odmerek je običajno 20 mg;
• Depresija, generalizirana anksiozna motnja, posttravmatska stresna motnja: 20 mg / dan, ko je učinek nezadosten tedenski porast v dnevnem odmerku 10 mg, je največji odmerek - 50 mg.

Priporočeni začetni odmerek za starejše in slabotnih bolnikih je 10 mg / dan. Največji dovoljeni dnevni odmerek - 40 mg.

V jeter in ledvic (očistek kreatinina < 30 мл/минуту) недостаточности суточная доза составляет 20 мг. При неэффективности дозу можно повышать, но следует поддерживать ее на минимально возможном уровне.

Da bi preprečili ponovitev ravnanje vzdrževalno zdravljenje. Njegovo trajanje po izginotju simptomov depresije je lahko do 6 mesecev, in ko je panika in obsesivno-kompulzivne motnje - še več.

Ko je treba prenehati zdraviti moramo ukinjati postopoma.

Video: Punk frakcije Rdečih brigad - Reksetin

neželeni učinki

• Iz centralnega in perifernega živčnega sistema: Pogosto (5-10% primerov) - zaspanost, tremor, nespečnost, utrujenost, splošno slabost- v nekaterih primerih - znižanje koncentracije, parestezija, razdražljivost, omotičnost, glavobol, redko somnambulizm- - orofacialna distonija, ekstrapiramidne motnje (tipično pride pri uporabi predhodnih aktivnejše nevroleptiki), zvišan intrakranialni tlak napade epileptoformnih;
• Iz prebavnega sistema: zelo pogosto (12%) - toshnota- včasih - zmanjšan apetit, zaprtje / diareya- redko - povečana aktivnost jetrnih transaminaz (ni bila ugotovljena vzročna zveza, vendar v tem primeru, je treba zdravilo ukiniti) - v nekaterih primerih - hudo disfunkcijo jeter;
• Avtonomni živčni sistem: pogosto - povečano znojenje, suha usta;
• Na strani reproduktivnega sistema: zelo pogosto (13%) - motnja eyakulyatsii- v nekaterih primerih - spremembe libida;
• Iz bilance vode, elektrolitov: v nekaterih primerih - hiponatriemijo z razvojem periferni edem, simptomi epileptoformnih ali okvaro zavesti (pogostejša pri starejših, ki se sočasno zdravijo z diuretiki ali drugih zdravil);
• Kardiovaskularnega sistema: v nekaterih primerih - labilen krvni tlak, tahikardija, omedlevica, spremembe v elektrokardiogramu;
• Od sečil: redko - težave pri uriniranju;
• Iz vidnega organa: v nekaterih primerih - midriaza, motnje pogled-redko - napad akutne glavkoma;
• Alergijske reakcije: redki - otekanje obraza in okončin, srbenje, modrice, pordelost kože, anafilaktične reakcije (urtikarija, angioedem, bronhokonstrikcijo);
• Drugo: V redkih primerih - hiperglikemije, miastenija, bolečine v mišicah, mioklonus, miopatii- redko - sprememba okusa, razvoj gripi podobno stanje, povišana telesna temperatura, galaktoreja, hiperprolaktinemija, hipoglikemija, povečana ali zmanjšana telesna masa, povečana krvavitve (večinoma ehimoza in purpura), in trombocitopenija (je vzročna zveza svoj razvoj z jemanjem zdravila ni bila dokazana).

Z nenadne odpovedi Reksetina mogoče: senzorične motnje (npr parestezije), vrtoglavica, vznemirjenost, tresenje, motnje spanja, anksioznost, zmedenost, znojenje, slabost.

Intenzivnost in pogostost neželenih učinkov zmanjša med zdravljenjem, tako da je njihov razvoj v večini primerov mogoče nadaljevati zdravljenje.

Opozorila

Ženske v rodni dobi morajo med zdravljenjem uporabljati zanesljive metode kontracepcije.

Če Reksetin dajemo po zaviralci zdravljenje MAO (ni starejši od 14 dni), začnejo zdravljenje s previdnostjo, z majhnimi odmerki in jih postopoma povečuje za doseganje želenega terapevtskega učinka.

To je treba upoštevati tveganje za ponovitev bolezni pri bolnikih z anamnezo maničnih stanj.

Obstaja dovolj izkušenj sočasna uporaba paroksetina s PES.

je potreben poseben nadzor med zdravljenjem pri bolnikih z depresijo in zasvojenosti z drogami v času abstinence kot verjetnega nagnjenost k samomorilnih poskusov. Trenutni klinične izkušnje kažejo, da lahko zdravljenje z antidepresivi povečujejo tveganje za samomor v zgodnji fazi izboljšanja in ostane, dokler ne odpust.

Enako velja za druge psihiatrične motnje, za katere se imenujejo Reksetin. Povečano tveganje za samomor opazili pri bolnikih, starih od 18-29 let. Iz tega razloga, je treba zdravljenje odvisnosti od drog je treba skrbno spremljati.

Bolniki in negovalci, ki jim pomagajo, je treba opozoriti na potrebo po takojšnjem zdravljenju za medicinsko pomoč v primeru samomorilnih misli / namere / vedenj.

V kontroliranih študijah je pokazala nobenih škodljivih učinkov Reksetina na kognitivne in psihomotorične brezvoljno, med zdravljenjem ne smejo voziti in opravljanju potencialno nevarno delo. Omejitve stopnjo in trajanje se določi individualno za vsakega bolnika.

interakcije z zdravili

Antacidi ne vplivajo na absorpcijo in farmakokinetiko paroksetina.

se ne sme uporabljati hkrati z zaviralci Moa Reksetinom, in 14 dni po odpovedi ali v njeni okolici.

Izogibajte se uporabi z triptofana, saj ta kombinacija pripelje do vrtoglavica, glavobol, povečano znojenje, slabost.

Video: Kako antidepresivi dela - Nauchpok

Previdnost je potrebna, če sočasna uporaba varfarina, saj morebitno povečano krvavitev.

Če je sočasna uporaba sumatriptana označena inkoordinacija, šibkost in hiperrefleksijo (potreben zdravniški nadzor).

Paroksetin lahko zavira presnove tricikličnih antidepresivov, tako da boste morali zmanjšati odmerek slednje, in ta kombinacija je uporabljati previdno.

Na farmakokinetiko in metabolizem paroksetina lahko vplivajo zdravila, ki zavirajo ali povečujejo aktivnost jetrnih encimov sistemov. Z hkratne uporabe jetrnih inhibitorjev metabolične encimov treba dajati paroksetin najmanjšo učinkovitega odmerka, in nadalje prilagoditi odmerek priprav v odvisnosti od kliničnega učinka (in učinkovitost).

Paroksetin zavira izoencima CYP2D6, zato z treba dati previdnost sočasno, ki prepreči njeno dejanje (npr cimetidin, kinidin, kodein) ali presnavlja vključuje ta izocima, vključno z nekaterimi antidepresivi (npr, fluoksetin, imipramin, nortriptilin pomeni, dezipramin, amitriptilin), antiaritmiki razreda 1 C (npr flekainid, propafenon, enkainid), fenotiazini (npr tioridazin).

Cimetidin povečuje paroksetin v krvni plazmi v fazi ravnotežno stanje, fenobarbital - zmanjšanje njenega plazemske koncentracije in pričakovano razpolovno dobo.

V skupni uporabi zdravil, ki se vežejo na plazemske proteine, možne povečane stranskih učinkov.

Zaradi pomanjkanja dovolj kliničnih izkušenj s sočasno uporabo paroksetin digoksina tej kombinaciji potrebna previdnost.

V primeru Reksetina v kombinaciji z fenitoin zmanjša koncentracija paroksetina v krvi, lahko poveča pojavnost neželenih učinkov fenitoina.

Pri sprejemanju drugih Antikonvulzive tudi možno, da poveča pogostnost neželenih učinkov.

Paroksetin poveča koncentracijo v krvni plazmi protsiklidina, tako da v primeru antiholinergičnih neželenih učinkov potrebno zmanjšati odmerek.

Interakcija med paroksetinom in teofilin v kliničnih študijah so pokazali, vendar je znano posamezne primere, povečujejo koncentracijo teofilina v krvi, tako da je uporaba te kombinacije je potrebno spremljati koncentracijo v krvi.

Ker paroksetin vpliva na encimski sistem jeter, med zdravljenjem naj se vzdržijo pitja alkoholnih pijač.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hraniti izven dosega otrok, v skladu s temperaturo 15-30 ° C.

Rok - 5 let.