Paxil

Paxil - priprava z antidepresivnega delovanja.

Obrazec za javnost in sestava

Paxil odvajajo v obliki tablet, filmsko obložena: bela, lečasto, ovalne, na eni strani - gravuro "20", na drugi - Risk (10 kosov v pretisnih omotih, 1, 3 ali 10 v škatlici pretisnega lepenke.).

Sestava ene tablete vsebuje:

• Učinkovina: paroksetin - 20 mg (kot paroksetin hidroklorid hemihidrata - 22,8 mg);
• Pomožni komponente: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat - 317,75 mg magnezijevega stearata - 3,5 mg natrijeve karboksimetil tipa A - 5,95 mg;
• Plašča: Opadry White - 7 mg (hipromeloza - makrogol 400 mg 4,2-0,6 mg titanovega dioksida - 2,2 mg polisorbat 80 - 0.1 mg).

indikacije

• Depresija vseh vrst, vključno s težkimi in reaktivno depresijo, vključno depresija spremlja tesnobe;
• Panične motnje z agorafobijo ali brez nje;
• Obsesivno-kompulzivna motnja (OKM);
• Generalizirana anksiozna motnja;
• Socialno fobijo;
• Posttravmatska stresna motnja.

kontraindikacije

• Istočasna uporaba tioridazina, pimozida, metilensko modro in zaviralci monoaminooksidaze (zadnja treba upoštevati prekinitev najmanj 14 dni);
• Starost do 18 let;
• Preobčutljivost na zdravila.

Pri imenovanju paroksetin noseči ali načrtujete, da postane nosečnice svetujemo, da preuči alternativne terapije.

Odmerjanje in način uporabe

Paxil jemlje oralno, po možnosti - zjutraj ob obrokih. Tablete je treba pogoltniti brez žvečenja, v celoti.

Video: Paxil | Navodila za uporabo

Priporočeni režim odmerjanja (dnevni odmerek 1 odmerek):

• Depresija (odrasli): začetni odmerek - 20 mg. Če je potrebno, lahko postopno (1 vsakih 7 dni) povečan odmerek 10 mg do največ - 50 mg. Oceni učinkovitost zdravljenja z nadaljnjimi prilagoditvami odmerka potrebujejo 2-3 tednih zdravljenja. Z namenom, da lajšanje simptomov depresije in preprečevanje ponovitve je potrebno upoštevati ustrezno trajanje akutne in vzdrževalno zdravljenje (do nekaj mesecev);
• Obsesivno-kompulzivna motnja: začetni odmerek - 20 mg. Če je potrebno, lahko postopno (1 vsakih 7 dni) povečan odmerek 10 mg do priporočenega (40 mg) in največjim (60 mg). Trajanje tečaja - nekaj mesecev ali več;
• Panična motnja: začetni odmerek - 10 mg. Če je potrebno, lahko postopno (1 vsakih 7 dni) povečan odmerek 10 mg do priporočenega (40 mg) in največjim (60 mg). Trajanje tečaja - nekaj mesecev ali več;
• Socialne fobije, generalizirane anksioznosti in posttravmatske stresne motnje: začetni odmerek - 20 mg. Če je potrebno, lahko postopno (1 vsakih 7 dni) povečan odmerek 10 mg do 50 mg.

Da bi preprečili razvoj odtegnitvenih simptomov, priporočeni odmerek Paxil postopoma znižuje z 10 mg na teden, dokler ne doseže 20 mg. Po 7 dneh, lahko zdravilo v celoti preklicana. Če odtegnitveni simptomi se pojavijo pri nižjih odmerkih ali po umiku Paxil priporočljivo obnoviti drogo v prej predpisanega odmerka, potem je treba nadaljevati zmanjšanje odmerka, vendar bolj počasi.

Starejši bolniki zdravljenje je treba začeti s priporočenim odmerkom za odrasle, ki se lahko poveča na 40 mg na dan. V hujših ledvičnih funkcionalnih motenj (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml na minuto) Priporočeni odmerki Razporeditev so v spodnjem delu terapevtskem območju.

neželeni učinki

Intenzivnost in pogostost nekaterih od naslednjih neželenih učinkov Paxil lahko zmanjšajo z nadaljevanjem zdravljenja. Ti učinki običajno ne zahtevajo prekinitev zdravljenja.

Med lahko uporaba Paxil razviti naslednje neželene učinke (>1/10 - zelo frekvenca >1/100, <1/10 – часто- >1/1000, <1/100 – нечасто- >1/10 000, <1/1000 – редко- <1/10 000, включая отдельные случаи – очень редко):

• Živčnega sistema: pogosto - tremor, omotica, glavobol bol- redko - ekstrapiramidne rasstroystva- redko - akatizija, krči, nemir nog- sindrom je zelo redka - serotoninski sindrom (v obliki vznemirjenost, zmedenost, znojenje, halucinacije, hiperrefleksija, mioklonus, tahikardija s tremorjem in tremor) - v motenj motorike, ali hkratno uporabo nevroleptikov v redkih primerih - ekstrapiramidnih simptomov, vključno SGS distonijo;
• Hematopoetski sistem: Občasna - neobičajne krvavitve, predvsem krvavitev v sluznice in kože (najpogosteje - podplutbe) - zelo redko - trombocitopenija;
• Dihala: pogosto - zehanja;
• Kardiovaskularni sistem: redko - ortostatska hipotenzija, sinusna tahikardija;
• Imunski sistem: zelo redko - alergijske reakcije (vključno z angionevrotičnim edemom in urtikarijo);
• Prebavni sistem: zelo pogosto - toshnota- pogosto - driska, zaprtje, bruhanje, suha rtu- zelo redko - krvavitev iz prebavil;
• Sečila: redki - inkontinenca, zadrževanje urina;
• Endokrinega sistema: zelo redko - kršitev izločanja ADH sindroma (antidiuretičnega hormona);
• Žolčnika sistem: redki - povečanje jeter fermentov- zelo redko - hepatitis, včasih spremljajo z zlatenico in / ali jeter nedostatochnost- včasih - povečanje jeter fermentov- rezultate post-marketinških opazovanj v zelo redkih primerih - poškodbe jeter (hepatitis, včasih z zlatenica in / ali odpoved jeter);
• Mlečne žleze in reproduktivni sistem: zelo pogosto - spolno disfunktsiya- redko - galaktoreja / hiperprolaktinemija;
• Presnova in prehrana: pogosti - izguba apetita, povečana raven holesterina- redko - hiponatriemija (najbolj pogosto - pri starejših bolnikih);
• Upoštevajte: pogosto - vznemirjenost, zaspanost, nespečnost, nenavadne sanje (vključno mor) - redko - halucinacije, zmedenost soznaniya- redko - manična reakcija (kot jih bolezen lahko povzročijo);
• Bolezni kože in podkožja: pogosto - potlivost- redko - koža vysypaniya- zelo redko - hude kožne reakcije, reakcije preobčutljivosti;
• Organski vida: pogosto - zamegljen pogled-redko - midriaz- zelo redko - akutne glavkom;
• Drugo: pogosto - povečanje telesne teže, asteniya- zelo redko - periferni edem.

Naslednje kršitve se lahko pojavi ob prenehanju zdravljenja Paxil za:

• Pogosti: motnje zaznavanja, omotica, motnje spanja, glavobol, tesnoba;
• Občasni: potenje, nemir, tresenje, slabost, zmedenost, driska.

Pri otrocih, se lahko zdravilo vodi k razvoju naslednjih kršitev: čustveno labilnost (vključno z samomorilne misli in poskusi, samopoškodb, nihanje razpoloženja, jokavost), zmanjšan apetit, sovražnost, hiperkinezijo, tresenje, vznemirjenost, potenje.

Opozorila

Mlade bolnike, še posebej v velikih depresivnih motenj, lahko Paxil med uporabo lahko izpostavljeni večjim tveganjem za samomorilno vedenje.

se lahko pojavi poslabšanje simptomov pri bolnikih z depresijo in / ali pojav samomorilnega vedenja in samomorilne misli, ne glede na to, ali prejemajo antidepresive. Ta verjetnost je ohranila tako dolgo, dokler je izražena v remisiji. Glede na to, da je stanje izboljšanja običajno zgodi v nekaj tednih zdravljenja, bi bilo stanje bolnikov je treba skrbno spremljati, zlasti na začetku zdravljenja seveda.

Prosimo, da se zavedajo, da drugih psihiatričnih motenj, za katere lahko Paxil se, povezanih tudi z večjim tveganjem za samomorilno vedenje.

V redkih primerih, še posebej v prvih nekaj tednih zdravljenja, lahko Paxil sprejem za posledico razvoj akatizije (ki se kaže kot notranji nemir in vznemirjenost, bolnik ne more stati ali sedeti tiho).

Vznemirjenost, akatizija ali manija je lahko povezan z osnovno boleznijo ali se pojavijo kot stranski učinek zdravila, tako da je poslabšanje simptomov ali razvoj novega postopka mora posvetovati s specialistom.

V nekaterih primerih, zlasti v kombinirano uporabo z drugimi serotoninergičnih zdravil in / ali nevroleptikov, lahko pride do razvoja serotoninski sindrom ali simptomov, nevroleptični maligni sindrom. Ob pojavu simptomov, kot so hipertermija, mioklonus, mišična rigidnost, avtonomna motnje, skupaj s hitrimi spremembami kazalnikov vitalnih znakov, spremembe duševnega stanja, vključno razdražljivost, zmedenost, je treba zdravljenje prekiniti.

Velika depresivna epizoda lahko začetna manifestacija bipolarne motnje. Menijo, da lahko zdravljenje z antidepresivi povečujejo tveganje hitrega razvoja mešane / manične epizode pri bolnikih, pri katerih obstaja nevarnost bolezni. Pred imenovanjem Paxil morali opraviti temeljit pregled, da oceni tveganje za razvoj bipolarne motnje. To vključuje zbiranje podrobnih podatkov o psihiatričnih družinska anamneza o primerih samomorov, depresije in bipolarne motnje. Zdravilo za zdravljenje depresivnih epizod pri bipolarni motnji ni namenjen. To je treba uporabljati previdno pri bolnikih z manijo.

Video: kako prenehati s pitno Paxil

Pri epilepsiji, ki povečajo nevarnost krvavitve in glavkomom zaprtega zakotja Paxil je treba previdno. Prav tako je potrebna previdnost, opazili pri sočasni uporabi z zdravili, ki povečajo tveganje za krvavitve.

V primeru terapije zasegov je treba prekiniti.

Razvoj odtegnitvenih simptomov (kot poskus samomora, samomorilne misli, jokavost, spremembe razpoloženja, omotica, živčnost, bolečine v trebuhu, slabost), ne pomeni, da Paxil povzroča odvisnost ali pa je zlorabljena.

Med upravljanjem cest in izvedbo del z mehanizmi, je treba bolnike še posebej previdni.

interakcije z zdravili

Kombinirana uporaba Paxil z nekaterimi zdravili lahko pride do naslednje učinke:

• Serotoninergična sredstva (vključno s fentanilom, L-triptofan, tramadol triptani, drog SSRI, litijeve in rastlinski proizvodi, ki vsebujejo Hypericum perforatum): razvoj serotoninskega sindroma (lahko z inhibitorji monoamin oksidaze, vključno z antibiotikom spremeniti v inhibitorjem neselektivno MAO in linezolid kontraindicirana) ;
• Pimozid: povečanjem nivoja v krvi, podaljšanje intervala QT (kontraindiciran kombinacija po potrebi kombinirana uporaba zahteva previdno in skrbno nadzirati);
• Encimi in inhibitorjev, ki sodelujejo pri metabolizmu zdravil: spreminjajočega presnovo in farmakokinetiko paroksetina;
• Fosamprenavir / ritonavir: značilno zmanjšanje koncentracij paroksetina v plazmi;
• Protsiklidina: povečanje njegovo koncentracijo v krvni plazmi (v primeru antiholinergične učinke, je treba zmanjšati odmerek);
• Zdravila, ki se presnavljajo s jetrnega encima CYP2D6 (nevroleptični fenotiazin serije, triciklični antidepresivi, atomoxetine risperidona, nekateri antiaritmična sredstva razreda 1 C): povečanje njihove koncentracije v plazmi.

Farmakokinetika Absorpcija in Paxil ne vpliva hrane, digoksina, antacidi, propranolol. Sočasna uporaba alkohola ni priporočljivo.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi 30 ° C.

Video: Paxil ft maestro nadomesti

Rok - 3 leta.