NuvaRing

NuvaRing - kombinirana hormonskih kontraceptivov za vaginalno uporabo.

Obrazec za javnost in sestava

Farmacevtska oblika - obroč vaginalni: gladka, brezbarvna ali skoraj brezbarvna, prozorna, s prozornim ali skoraj prozorno območje na spoju, brez večjih vidnih poškodb (1 kos v nepremočljivo vrečko iz aluminijaste folije v kartonski snopu 1 ali 3 paketno.).

Učinkovine 1 obroča:

• Etonogestrel - 11,7 mg;
• Etinilestradiol - 2,7 mg.

Dodatne komponente: etilen-vinil acetat kopolimer (9% vinil acetata in 28% vinil acetata), magnezijev stearat.

indikacije

NuvaRing - sredstvo za kontracepcijo.

Video: Nova Ring

kontraindikacije

absolutno:

• Krvavitev iz nožnice neznane etiologije;
• Migrena z kontaktnimi nevroloških simptomov, vključno z zgodovino;
• Tromboze (venske ali arterijske) in tromboembolizem (vključno z globoko vensko trombozo, pljučno embolijo, cerebrovaskularni insult, miokardni infarkt), vključno anamnezo;
• Stalni prejšnjo tromboze (vključno angine in prehodni ishemični napad), vključno z anamneze;
• Nagnjenost k venski ali arterijski trombozi, vključno Dedne bolezni: protein pomanjkljivost S ali proteina C, pomanjkanje antitrombina III, hiperhomocisteinemije, odpornost na aktivirani protein C, antifosfolipidna protitelesa (Lupus antikoagulant protitelesa proti kardiolipin);
• Prisotnost izraženih ali več dejavnikov tveganja, ki lahko privede do razvoja venske ali arterijske tromboze: kajenje v starosti 35 let, debelost (indeks telesne mase >30 kg / m²), Dolgotrajno imobilizacijo, napredna kirurgija, večja poškodba, lezije valvularne bolezni srca, hipertenzije, atrijske fibrilacije, kot tudi genetska predispozicija za trombozo (kap, miokardni infarkt ali tromboz nekdo iz svojca v mladosti);
• Pankreatitis kombinaciji s hudo hipertrigliceridemijo, vključno v zgodovini;
• Diabetes mellitus s vaskularne bolezni;
• Huda bolezen jeter;
• Maligne ali benigne tumorje jeter, vključno v zgodovini;
• Rak na hormonsko odvisnih prisotnosti ali suma (vključno genitalij, dojk);
• Znan nosečnost ali sum nanjo;
• dojenje;
• Starost 18 let (varnost NuvaRing ni bila raziskana);
• Preobčutljivost na zdravila.

Če je kateri koli od zgornjih pogojev razvije med uporabo kontracepcijskega sredstva, je treba takoj odpraviti.

Relativna (če ti pogoji / bolezni zdravnik predpiše zdravilo, po skrbni presoji pričakovanih koristi in tveganj):

• porfirija;
• Ustrezno nadzorovana hipertenzija;
• Okvara srčne zaklopke;
• Sistemski lupus eritematozus;
• Sydenhamu horea (horea);
• dislipoproteinemia;
• Kronične vnetne črevesne bolezni (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis);
• Zlatenica in / ali srbenje s holestazo povzroča;
• anemija srpastih celic;
• Izguba sluha zaradi otoskleroze;
• kloazma;
• Diabetes mellitus brez žilnih zapletov;
• sindrom hemolitični-uremični;
• Akutnih ali kroničnih bolezni jeter;
• Angioedem (dedno) edem;
• žolčni kamni;
• Tromboflebitis površinskih žil;
• Prisotnost dejavnikov tveganja za trombozo in tromboembolijo, debelost, kajenje, dolgotrajno imobilizacijo, migrene brez kontaktnih nevroloških simptomov, večji kirurški poseg, motenj srčnega ritma, bolezni srčnih zaklopk, arterijske hipertenzije, dislipoproteinemia, kot tudi genetska predispozicija za trombozo (možganska kap, srčni napad infarkt ali tromboze nekdo od ožjih sorodnikov v mladosti);
• Država, ovira uvedbo ali uporabo vaginalnega obročka: hudo kronično zaprtje, kile mehurja, kila rektuma, materničnega vratu izgubo.

Če je kateri koli od bolezni / pogojev poslabšal z zgoraj omenjeno, je oslabljena ali se pojavi prvič, se morate posvetovati z zdravnikom, da odloči o nadaljnji možnosti uporabe NuvaRing.

Odmerjanje in način uporabe

Vaginalni obroček je uveden v nožnico gladko odstrani po 3 tedne, nato pa naredite tedenski premor, nato pa je predstavil v novo. Na primer, če je obroč je pokazala v torek ob 20.00, nato pa ga je treba odstraniti po 3 tednih, v torek ob približno 20.00, in teden dni kasneje, še v torek, da uvede novo.

Umik krvavitve običajno začne 2-3 dni po NuvaRing in dokler okrevanje ne more vzpostaviti novega postajališča.

Če je v prejšnjem menstruacijskega ciklusa, niso bili uporabljeni hormonska kontracepcijska sredstva, mora vaginalnega obročka vpiše na prvi dan menstruacije. Možno je tudi uvedba 2-5 dnevni cikel, v tem primeru, je v prvih 7 dni, priporočljivo uporabljati mehanska kontracepcijska kontracepcije.

Če ta ženska uporablja za kombiniranega peroralnega kontraceptiva (tablet ali obliž), je treba uporabiti vaginalno obroč v zadnjih normalnim intervalom med cikli uporabe. Če se pravilno uporablja ta sredstva in samozavestni ženska ni noseča, greš na NuvaRing na kateri koli dan v ciklusu, vendar ne sme presegati priporočeni interval, v katerem hormonska kontracepcija ne uporabljajo.

Pogoji prehod na NuvaRing s pripravki, ki vsebujejo samo progestogen (gormonosoderzhaschih intrauterini naprave (IUV), injekcij, implantatov, mini pijačo ali progestina peroralnega kontraceptiva), če se uporabljajo mini tabletko - vaginalni obroč lahko dajemo v katerikoli implantata ali IUD den - na dan injiciranja udaleniya- - na dan, ko bi moral biti podpisan naslednjo injekcijo. V vseh primerih, opisanih v prvih sedmih dneh je priporočljivo uporabiti dodatno mehansko kontracepcije.

Po splava sem trimesečju vaginalnega obročka lahko damo takoj po operaciji. Če uporaba NuvaRing takoj po splava ni zaželeno, da je potrebno uporabiti obroč, kot tudi v primeru, da je hormonski kontraceptivi v predhodnem ciklu sploh ne uporabljajo. Med premorom, uporabiti alternativne metode kontracepcije.

Po splavu v trimesečju II in po porodu za začetek bi moral biti za 4. teden uporabi NuvaRing (porodu - če se ji ne doji). Sicer pa je v prvih 7 dneh bo potrebna dodatna uporaba pregradnih kontracepcijskih sredstev. Če v tem obdobju je imela ženska spolni odnos, je treba nosečnost izključiti ali počakati do prve menstruacije.

Če bolnik ne ravna v skladu s priporočenimi načini uporabe zdravila, lahko kontracepcijski učinek zlomljen. Da bi to preprečili, morate izvesti naslednja priporočila.

Če iz nekega razloga je bil razširjen obseg uporabe obroča, in ženska v tem obdobju imela spolni odnos, je nosečnost izključena. Dlje kot je ta odmor, večja je možnost nosečnosti. Po izključitvi nosečnosti mora biti kakor hitro je mogoče vnesti vagina obroč v prvih 7 dneh dodatno uporablja pregradno kontracepcije.

Če je vaginalni obroček ostane v nožnici dlje kot 4 tedne, lahko njena kontracepcijski učinek zmanjša, tako da preden mora biti uvedba novega nosečnosti izključena.

Obroč je začasno odstranjen iz nožnice:

Video: Nuva Ring

• Če je bilo manj kot 3 ure je potrebno čim hitreje vnesti vagina obroč (vnaprej izperemo s toplo vodo). Kontracepcijski učinek zdravila se obdrži;
• Če je več kot 3 ure na prvem ali drugem tednu cikla, mora biti, kakor hitro je mogoče vnesti obroč in 7 dni po nadaljnji postopek za uporabo pregradno kontracepcijo. Uporabljeni več vaginalno obroč in je bliže čas intervalu 7 dni, večja je verjetnost nosečnosti;
• Če je preteklo več kot 3 ure v tretjem tednu krog, pri čemer je obroč zavreči in uporabiti eno od metod 2: 1. Takoj vzpostavitev novega vaginalnega obročka. Lahko se uporablja za 3 tedne, s odtegnitvene krvavitve je lahko odsoten, vendar je mogoče krvavitev v sredi cikla ali pojava madežev. 2. Počakajte odtegnitvene krvavitve in najpozneje v 7 dneh po odstranitvi vnesti nov prstan. Ta možnost je primerna le za tiste ženske, ki ne kršijo pogoje uporabe NuvaRing v prvih 2 tednih.

Če ženska, ki spoštuje priporočeni shemi uporabe standardnega 7-dnevnega odstopnega interval krvavitve ne pride pred uvedbo novega obroču, je tudi izključi nosečnost.

Odložiti menstrualnopodobnoe krvavitve, morate vnesti nov prstan, ne da bi 7-dnevni odmor, in jo uporabite za 3 tedne. V tem primeru lahko pride do izcedka ali krvavitev. Nato moramo 7-dnevni premor, nato pa morate iti nazaj v redni uporabi NuvaRing.

Preložiti začetek menstrualnopodobnoe krvavitve na drug dan v tednu, kar morate storiti več kot kratki prekinitvi pri uporabi vaginalnega obroča. Vendar pa je treba opozoriti, krajši je interval, večja je verjetnost Brez umika krvavitve po odstranitvi obroča in pojavom krvavitve ali madežev med uporabo naslednjega obroča.

V redkih primerih NuvaRing je možno ob uporabi vrzel obročni. Ponavadi, če se to zgodi, da pade. V tem primeru morate vnesti nov vaginalni obroček v skladu s priporočili v zvezi s postavko "Če je bil poziv začasno odstranjen."

Včasih lahko pade ven iz nožnice obroča (npr med spolnim odnosom, pri odstranjevanju tampona zaradi hude ali kronične konstipacije, kot tudi dajanje napačnega obroča). Zaradi tega so ženske svetujemo, da občasno preverite obroček v nožnico. In če je padla, vnesite novo, ki se nanaša na "Če je bil poziv začasno odstranjen."

Pravica do samostojno uporabljati NuvaRing:

1. Izberite najbolj udoben položaj - leže, čepe ali stoje, dviganje eno nogo;
2. Stisni obroč in vstavi v nožnico na primernem mestu (trenutna lokacija ni bistvenega pomena za učinkovitost zastopnikov);
3. Če želite odstraniti obroč je potrebno, da poberem kazalec ali stisnite med srednji in kazalcem in potegnite ven iz nožnice, dal v vrečko in jo vrgel proč.

neželeni učinki

• Infekcijske in parazitske bolezni: pogosti - vaginalni infektsiya- redkih primerih - cistitisa, cervicitis, okužbe sečil;
• Imunski sistem: frekvenca ni nastavljen - preobčutljivostne reakcije;
• Presnova: pogosto - povečanje mase tela- redko - povečan apetit;
• Psihiatrične motnje: pogosti - zmanjšan libido, depressiya- redko - spremembe razpoloženja;
• Živčnega sistema: pogosto - glavobol in migren- redki - vrtoglavica, hipoestezija;
• Organ vida: redko - vizualni oslabitve;
• Kardiovaskularni sistem: redko - zvišan krvni tlak, redko prilivy- - vensko trombembolijo;
• Prebavni sistem: pogosto - slabost, bolečine v zhivote- redko - driska / zaprtje, bruhanje, napihnjenost;
• Koža: pogosto - akne- redko - srbeča koža, ekcem, izpuščaj, alopecija;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: redki - bolečine v okončinah in hrbtu, mišični krči;
• Sečila: redki - nujno uriniranje, disurija, polakisurija;
• Genitalije in mlečne žleze: pogosto - genitalni srbenje pri ženskah, izcedek, bolečine v medenici območju, boleče menstrualnopodobnye krvavitev, bolečine in napenjanje mlečne zhelez- pogostim - pomanjkanje menstrualnopodobnoe krvavitve predmenstrualnopodobny sindrom, kontakt (med občevanjem) krvav razporeditev, menstrualnopodobnye obilo krvavitev, aciklicno krvavitve, neprijetne občutke v medenice, bolečine med spolnim odnosom, in boleče pekoč občutek v vagine, vaginalne vonj, nelagodje in suhost vaginalne sluznice in sprememb na vulvi, materničnega vratu ektropium, materničnega vratu polipi, fibrocistične mastopatije, mlečne tesnilke žleze, povečanje prsi, neprijeten občutek v mlečnem zhelezah- pogostnosti ni nastavljen - lokalne reakcije na partner (vključno z rdečico, bolečine, podplutbe in odrgnine na penis), galaktoreja;
• Telo kot celota: redka - razdražljivost, utrujenost;
• Drugo: pogosto - nelagodje pri nošenju vaginalni prstan, izguba obročem redko - občutek tujka v vagini, poškodbe (zlom) obroča, težave pri uporabi kontracepcijskega sredstva.

Resni neželeni učinki, ki se pojavijo ob uporabi kombiniranih hormonskih kontraceptivov: cerebrovaskularne motnje, kloazma, pankreatitisa, inzulin spremembe odpornost, holecistitis, benignih in malignih tumorjev jeter.

Pri ženskah z dednimi oblikami angioedema droge lahko povzroči ali poslabša simptome.

Video: V deo com nova Ring dekle storiti UFC Luciana Andrade

Opozorila

Pred imenovanjem NuvaRing ali podaljšanje njegove uporabe mora zdravnik opraviti ginekološki pregled za izključitev nosečnosti, kakor tudi seznanitev z anamnezo (vključno z družino) žensk, da opravi pregled dojk in medenične organe (vključno s citologijo), ukrep krvni tlak in, če je to potrebno, imenuje dodatne laboratorijske preiskave, da se izključi kontraindikacije za zdravila.

Pogostost in vrste zdravstvenih pregledov je odvisna od posameznih značilnosti bolnika, vendar jih je treba izvesti vsaj 1 krat v 6 mesecih.

Vsaka ženska je treba opozoriti, da NuvaRing ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi, ki jih.

Tamponi nimajo vpliva na absorpcijo hormonov, sproščenih iz vaginalnih prstanov. Vendar, v redkih primerih pri odstranjevanju tampona lahko naključno odstrani in prstan.

Hormonski kontraceptivi lahko vplivajo na rezultate nekaterih laboratorijskih testov, vključno biokemični kazalci ledvic in nadledvične funkcije, ščitnice in jetrih, pri opravljanju fibrinolizo in koagulaciji, metabolizem ogljikovih hidratov, lipidov frakcije in koncentracije lipoproteinov v proteine ​​plazme prevoznih sredstev (npr kortikosteroidno vezavnega globulina in globulin veže spolne hormone).

NuvaRing ne negativno vpliva na hitrost reakcije in sposobnost koncentracije.

interakcije z zdravili

Interakcija med hormonskimi kontraceptivi in ​​drugimi zdravili lahko povzroči krvavitev acikličnih in / ali neučinkovitosti kontracepcije.

Možnih interakcij z zdravili, ki inducirajo jetrne encime mikrosomov zaradi katerih lahko povečajo očistek spolnih hormonov. V času njihove uporabe, in v 28 dneh po prekinitvi, je treba uporabiti ovir kontracepcijskih sredstev.

NAPRAVE interakcije z naslednjimi zdravili: droge Hypericum perforatum, topiramat, okskarbazepin, felbamat, rifampicin, ritonavir, karbamazepin, grizeofulvin, barbiturati, fenitoin, primidon. Bolniki, ki prejemajo katero od teh sredstev, je priporočljivo, da se začasno uporabljati pregradno metodo kontracepcije v povezavi z NuvaRing ali izbrati drugo metodo kontracepcije.

Antibiotiki (kot tetraciklinov in ampicilina) zmanjša učinkovitost kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo etinilestradiol. Zato je med uporabo (razen doksiciklina in amoksicilin) ​​in 7 dni po je treba obdelati, da se uporablja pregradno kontracepcije. Če je potrebno sočasno zdravljenje za nadaljevanje po uporabi 3-tedenski obroča, nato pa naslednji obroč je treba uporabiti takoj, brez običajnega intervalu 7 dni.

V primeru sočasne uporabe antimikotik poveča nevarnost zloma obroča v obliki globul.

Hormonski kontraceptivi lahko povzročijo motnje v presnovi drugih zdravil, ki so posledica lahko spremenijo njihovih koncentracij v plazmi in tkivih - znižanje (npr lamotrigina) ali povečane (npr ciklosporin).

Da bi odpravili možnost interakcije z drugimi zdravili NuvaRing Pred uporabo mora biti seznanjen s priloženimi navodili.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri 2-8 ° C v dosega otrok.

Rok - 3 leta.