Zlomi so metacarpals in prstnimi

Zlomi so metacarpals in prstnimi pojavljajo dovolj pogosto, so predstavljali približno 10% vseh zlomov.

Video: Poškodbe roke, njihove učinke in zdravljenje

V večini primerov, poškodovanih zaradi ekstremnih prsti. Poškodbe mehanizmi so različni in lahko vključuje škodo, nastalo pod vplivom torzijskim ali upogibnih sil, ki je običajno označeno na športnih dogodkih, pa tudi težke poškodbe, ki jih razdrobljenost tetive povzroča in je pogosto v kombinaciji z zapletenimi poškodb mehkih tkiv. Od so 30 do 50% vseh zlomov s prstnimi odprt in več kot polovica teh zlomov so produktivni.

Diagnoza zlomov metacarpals in prstnimi

Anamneza in cilj raziskave

Kdaj naj zbiranje zgodovina ugotoviti bolnikovo poklic, ki je eden od njegovih rokah prevladujoč, in se pozanimajte o povezanih sistemskih bolezni. Cilj raziskave se začne z oceno velikosti in resnosti rane mehkih tkiv, saj običajno mesto zloma najprej pojavi mehka strategija tkiva poškodbe ali zdravljenje zlom je odvisna od prisotnosti in narave poškodbe mehkega tkiva. Za normalno delovanje prstov morajo izpolnjevati tri pogoje: kosti morajo imeti normalno dolžino, ne bi smelo biti rotacijski in kotni premik. Spreminjanje dolžine in kota premik je mogoče zaznati na rentgen in rotacijski premik je zaznati le pri študijskega cilja. Najlažji način za rotacijsko premik se lahko ugotovi z oceno lokacijo nohta sosednji paltsev- preteklosti mora ostati vzporedno med seboj, saj v celoti fleksije in v celoti razširitev prstov. Če vrtenja ni odstranjena, lahko privede do ukrivljeni.

Vizualni raziskovalne metode

Video: Needle remove

Za diagnozo zahteva visoko kakovostnih rentgenske v treh dimenzijah. Ne zamudite zakrknjen škode, je najbolje, da opravlja s ciljem X-žarke poškodovanega prsta, ne pa celoten krtačo.

Zdravljenje zlomov metacarpals in prstnimi

Za preprečevanje togosti prstov mora začeti zgodaj v njihovem razvoju. Zato je treba zdravljenje teh poškodb upoštevati tri glavne točke. Prvič, če je potrebno imobilizacijo ne sme biti porabi več kot 3 tedne. Na drugi strani mora imobilizacijo treba prikazati v igro fiziološki prst (dogajanje), pri kateri prst je upognjen največja je z metacarpophalangeal skupno in mogoče poravnati v interfalangealnih sklepih. Tretjič, če je to potrebno, mora biti odprta zmanjšanje znotraj pritrditev zanesljiva, da se omogoči izvajanje v določenem območju.

Video: zlomljeno roko. Ročno po zlomu

Kirurško zdravljenje zlomov metacarpals in prstnimi kaže nezmožnost ustrezno odpraviti rotacijsko in kotnega pomika fragmentov kosti in njihovo premikanje po dolžini.

Takojšnje zdravljenje je indicirano tudi za intraartikularno zlomov vključujejo kršitev ujemanja z sklepnega površin ali morebitne nestabilnosti fragmentov v kombinaciji s poškodbo mehkega tkiva, prezgodnje uporabi kadar je to potrebno (npr pri prekinitev Pregibač tetive v coni II, s spremljajočim zlom proksimalnega falango). Ponuja široko paleto fragmente posnetka. Možna perkutana fiksacija igel statične in dinamične pritrdilnih uporabo zunanje pritrdilne naprave, kakor tudi odprt zmanjšanje in notranja fiksacija kostnih fragmentov kovinsko žico ali mini plošče, moč fiksirati posebnimi vijaki.

Video: Odstranjevanje napere iz prsta po zlomu

Čeprav profilaktične antibiotiki za zmanjšanje pojavnosti infekcijskih zapletov ni dokazov, da profilaktično uporabo njih v odprtih zlomov prstov učinkovito. Iz tega razloga je pomembno, da se odstranijo vse izvedljiva tkivo PECVD rane, kot tudi tiste tkiva, ki so zelo vprašljiva rentabilnost.