Anogyny

Glavni vzroki za ženske neplodnosti so:

• oogeneza motnje in pomanjkanje ovulacije - 40%;
• jajcevodov faktor - 30%;
• genitalnih bolezni - 25%;
• imunološki razlogov - 2%.

Diagnoza ženske neplodnosti

Diagnoza je predvsem skrbno zgodovini, v ginekološkem pregledu.

Video: Ženska neplodnost. Kako priti do zanositi po 40

endokrine neplodnost

Najpogostejši vzrok ženske neplodnosti so endokrinih bolezni, povezane z motnjami oogeneza in ovulacije. Ženska neplodnost prizadene bolnikov z različnimi oblikami hiperprolaktinemije, androgenizma, sindroma policističnih jajčnikov, sindrom post-pubertetnim oblika adrenogenital in druge oblike endokrinih motenj.

Endokrini neplodnost pojavi tudi pri motnjah hipotalamus-hipofiza sistema. Ko je neplodnost pogosto endokrinih geneza motnje menstruacije je sindrom amenoreja hypomenstrual, krvavitev iz maternice.

Pregled bolnike morajo vsebovati:

• Testi funkcionalni diagnostiki: merjenje bazalne telesne temperature (BT) za 3-6 mesece oceniti prisotnost ovulacije in lutealni dolžino faze, vrednotenje simptomov "učenec" in "praprot" nateznih sluz materničnega vratu brisa o "hormonsko ogledalo";
• identifikacija in ocena ravni hormonov v krvi;
• endometrija biopsijo ugotoviti uporabnost fazo izločanja;
• sonographic kontrolni foliklov in debelino endometrija rast celotnem menstrualnim ciklom;
• laparoskopija.

Zdravljenje vključuje normaliziranjem menstrualni ciklus, korekcijo manifestacij osnovne bolezni, ki povzročijo endokrini neplodnost, stimulacijo ovulacije. Ovulacije lahko stimulira dajanjem klomifen citratom 50 mg 5- do 9-dnevnega cikla, pergonal v kombinaciji s hCG.

Jajcevodov in peritonealno neplodnost

Vzroki za neplodnost je peritonealne adhezije v medenici, ki povzročajo bend cev, pri čemer ohranjajo svojo prehodnosti. Jajcevodov neplodnost zaradi anatomskih in funkcionalnih anomalij v jajcevodih.

Jajcevodov obstrukcija pogosto pojavijo po gonokoki salpingitisom, vendar lahko zaradi nespecifične in vnetja. Vnetje lahko povzroči ne le zamašitev jajcevodov, vendar anoksijskih spremembe v svojem zidu, oslabljeno peristaltiko. Velikega pomena pri etiologiji neplodnosti imajo splavov, ki jih povzroči vnetje sluznice maternice z naslednjimi degenerativnih sprememb, preprečuje implantacijo.

Končno, salpingoophoritis ovulacije lahko pride do motenj, in če se to zgodi, proces oprijem ne omogoča, da bi dobili jajce v cev. Pogosto gre za kršitev in endokrini delovanje jajčnikov.

Jajcevodov neplodnost diagnoza opravlja histerosalpingografijo, gidrotubatsii ali pertubatsii. Histerosalpingografijo bolje drži vodo rentgenske žarke raztopine (kardiotrast, urografin, verografin, trioblast). S to metodo je mogoče oceniti prehodnosti jajcevodov.

Status jajcevodov lahko ocenimo s kontrastnim sonografija z injiciranjem kontrastnega sredstva v maternični votlini ehovist je pod nadzorom ultrazvoka izvedena. Včasih se uporabljajo barvila. Na primer, segrejemo vzorec z 0,06% raztopino phenolsulfonphthalein. Ko jajcevodov prehodnost to barvilo pojavi po 40-60 minutah v urinu, ki je po njo nekaj kapljic 10% raztopine NaOH dodajanje obarvajo rdeče. Podobno izvedemo Aburela vzorec (0,3% raztopina indigo karmin da urinu zeleno).

Značilno je, da je diagnoza jajcevodov izvedemo v bolnišnici v prvi fazi menstruacijskega cikla, brez znakov vnetja pri 1-2 stopinj vaginalno čistosti.

Laparoskopija je informativna hromosalpingografii uporabo metilen modro. Ta metoda je najbolj natančna metoda za oceno prepustnost cevi in ​​najti mesto okluzije.

Neplodnost, ki maternice in materničnega vratu dejavnikov

Bras esplodie lahko posledica endometrija stanje pri prenosu zaradi vnetnih procesov ponavljajoče vishkriban maternica stene, cauterizing delovanje kemikalij endometrija podvržen distrofna spremembe ovirajo implantacijo postopek in svinca, da se tvori univerzalne nosilne amenorejo.

Diagnoza ženske neplodnosti, ki jih maternice in materničnega vratu povzročajo dejavniki je treba izvajati na naslednjih področjih:

• mora ugotoviti prisotnost ohranitev delovanja jajčnikov v odsotnosti menstruacije, po testih funkcionalni diagnostiki;
• opravi hormonske teste s progesteronom, kombiniranih pripravkov estrogena in progestogena. Ko so negativni maternice amenoreja;
• imajo hysterography, Histeroskopija za odkrivanje adhezije v maternično votlino;
• med menstrualnim ciklom za izvedbo ultrazvok Nadzor debelino endometrija večkrat
• biopsija endometrija
• Preskus stik sperme z sluz materničnega vratu.

Ženska neplodnost se lahko pojavi kot posledica vnetja materničnega vratu - endocervicitis. To je posledica sprememb v vratnih struktura kanala epitelija, kislost in viskoznosti cervikalne sluzi, ki je do kršitve postopka capacitation, ovira napredek sperme v maternico.

Da bi izključili učinek vaginalnih izločkov in vratnih sperme izvedemo, zlasti vzorec Shuvarskogo-Huneric. Ta preizkus se izvaja na dan pričakovane ovulacije. Pred razdelitvijo mora vzdržati spolnih odnosov za 3-4 dni. Na dan pregleda po spolni odnos ob posteriorne vsebino fornix na steklu in ga pregledati pod mikroskopom, ki določa število gibljivih semenčic v vidnem polju. Vzorec je pozitiven, če obstajajo 5 aktivni sperme v očeh. Z negativnim naj se vzorec ponovi 1-2 krat.

Ženska zdravljenju neplodnosti

Izbira zdravljenja je odvisno od vzroka za ženske neplodnosti. V prisotnosti zdravljenje vnetja izvedemo se široko uporabo metod fizioterapevtske (diatermijsko, ozokeritotherapy, blato, magnetno, laser), biostimulants, protivnetna zdravila.

Ko se jajcevodov obstrukcija obdelamo z gidrotubatsii vnosu maternico in cevi zdravil mešanice, ki vsebujejo antibiotike, encime, kortikosteroide.

Priporočamo porabi tri vrste zdravljenja (6 gidrotubatsy na dan), odmor med tečaji - 1 mesec. Po tretjem letu nadzor gidrotubatsii ravnanja na jajcevode. Če so cevi sprejemljivo, je priporočljivo, da je treba zaščititi še 5-6 mesecev, poraba v tem času dodatno Seveda gidrotubatsii in terapije blato.

Pri zdravljenju jajcevodov neplodnosti pri odsotnosti učinka konzervativno terapijo po kirurške metode: salpingolysis - obračun cevi z adhezijo in obnavljanje prehodnosti trebušne otdelov- salpingostomatoplastika - formaciji lukenj v trebušno koncu truby- salpingoanastomoza - zamreženja cev "začetka do konca", implantacija jajčnikov v cev ali maternice, vsaditev cev v maternico.

V je prisotnost zarastline v maternici izvajajo pod nadzorom njihovega uničevanja Histeroskopija čemur rabo biorazgradljivih protivnetne terapije kot tudi hormonskih sredstev, za 2-3 menstrualnih ciklov za predelavo menstrualnega funkcije.

Video: Ženska neplodnost - ni stavek!

Pri ženski neplodnosti povezana z hipoplazija spolnih predpisano obnovitvene terapije, postopke fizikalne terapije (predvsem toplotno - ozokerit, blato), medenične masaža v kombinaciji s hormonsko terapijo. Hormonsko nujno izvesti v skladu s fazo menstrualnega ciklusa. Uporaba estrogena progestina zdravil, stimulantov ovulacije - klomifen citratom, Puregon, Pregnil.

Preprečevanje ženske neplodnosti

Preventiva je preprečevanje bolezni, ki vodijo do nje: nalezljivih bolezni v otroštvu, puberteti, vnetja pri odraslih ženskah.

Pomembno vlogo pri preprečevanju neplodnosti pripada Zdravniki predporodne klinike, ki naj spodbujajo sodobnih metod kontracepcije, da bi preprečili splav.

Skozi zdravstveni vzgoji, je treba posebno pozornost posvetiti spolnega zdravja, škode splava, še posebej v prvi nosečnosti.

Več o tem, kako zanositi, je mogoče najti na iya-beremenna.ru mestu