Zdravljenje griže

Kot pri drugih etiologije gastroenteritisa, griže primarna naloga - je obnova in vzdrževanje metabolizma vode in elektrolitov.

Video: griža

V državah, kjer je veliko prebivalcev je lačnih, ključnega pomena pri zdravljenju driske je ponovna vzpostavitev stanja prehranjenosti. Dieta, bogata z beljakovinami med okrevanjem pospešuje rast otroka je 6 mesecev. V krajih, kjer krožijo hipovitaminoze A, šigeloze resnosti zmanjšuje po enem samem dajanju vitamina A (200 000 ME). Sredstva, ki zavirajo črevesno gibljivost (npr atropin difeniloksilat [Lomotil] loperamid [Imodium]) je kontraindicirana, ker odložiti zdravljenje griže.

Ali naj se uporabi protibakterijskih učinkovin - to je preprosto vprašanje. Nekateri strokovnjaki priporočajo, naj prenehajo z uporabo kot šigelozo nagnjeni k samozdravljenju, antibakterijska sredstva so drage in prispevajo k izbiri odpornih sevov bakterij. Toda videti bolj prepričljive argumente v prid empiričnega antibiotičnega zdravljenja za vse otroke z visoko verjetnostjo šigelozo. Brez zdravljenja je otrok resno stanje pogosto izgine 2 tedna. in bolj drisko ponavlja ali traja dolgotrajno naravo. Trajanje trenutne šigelozo lahko privede do izčrpanosti ali podhranjenost, zlasti med otroci v državah v razvoju. Dodaten argument v prid uporabe antibiotikov, je tveganje za dolgoročno izolacijo patogena in okužbe družinskih članov.

Občutljivost Shigella iz različnih krajev, je zelo različna. Tako ampicilin odporni sevi tako razširjena, da ta antibiotik ni priporočljivo za empirično zdravljenje griže. Vendar, če je znano, da je bolezen povzročena z občutljivo sev ampicilina in morda zdravila znotraj 100 mg / kg / dan, - 4 razdeljenih odmerkih. Amoksicilin šibkejši učinek na občutljive seve Shigella kot ampicilin, ker se bolje absorbira. Na mnogih področjih je bilo sevi odporni tudi Biseptol.

uporaba cefixime, ceftriakson ali nalidiksinske kisline za empirično zdravljenje griže. Cefalosporini generacij 1 in 2 niso učinkoviti pri zaužitju, čeprav je vitro patogen občutljivih nanje. Fluorokinolonov kot ciprofloksacin, norfloksacinom in ofloksacija, otroci običajno niso dodeljene zaradi nevarnosti artropatiji. Uporaba fluorokinolonov je omejeno na hudih primerih dizenterije, ki so patogeni odporni na drugih antibakterijskih sredstev.

Trajanje griže zdravljenja je običajno 5 dni.

Če je klinična slika je v skladu z grižo, se zdravljenje začne takoj po prvem pregledu. Stool kultur izključiti drugih patogenov, kot tudi da se omogoči prehod antibiotikov v primeru empiričnega napačnega zdravljenja. Če imate tipična klinična slika šigelozo začetek empirično zdravljenje, zdravila, še naprej uporabljajo v 5 dneh tudi z negativnim blata kultur. Osnova tega priporočila, je dejstvo, da je težko sejati Shigella. Če zdravljenje ne deluje, in prvi pridelek blatu je negativen, se ponovi, in izključiti druge bolezni.

preprečevanje

Da bi zmanjšali pojavnost šigelozo, je treba upoštevati dve pravili. Prvič, da je treba spodbujati dolgoročno dojenje. Dojenje zmanjšuje tveganje za naročnika grižo, in če se je to zgodilo, zmanjša resnost okužbe. Drugič, da je potrebno naučiti družine otrok in osebja otroških institucij pravilno umivanje rok, še posebej po iztrebljanje in pred pripravo in uživanje hrane.

Video: odpuščen iz bolnišničnega 11 zapornikov Cheremhovskogo dijaški dom, kjer ni bilo izbruha griže