Loperamid kapsula

Loperamid kapsule (Loperamid kapsule)

Mednarodni in kemijsko ime: Loperamide- 4- [4- (4-klorofenil) -4-hidroksipiperidin] -N, N-dimetil-2,2-difenil-butiramid hidroklorid;

Fizikalno-kemijske lastnosti: trde želatinaste kapsule № 2 z neprozorno telo svetlo moder pokrovček in neprozorne modre pokrovčke in motno rumeno in rumeno neprozorno telo. Vsebina kapsul - bel prah, brez vonja.

Sestava. 1 kapsula vsebuje loperamid hidroklorida - 0,002 g;

druge sestavine: ekstrudiranih saharoza, pred-želatiniziran škrob, magnezijev stearat.

Oblika sprosti zdravilo. Kapsule.

Farmakoterapevtska skupina. Sredstva, ki zavirajo peristaltiko. Oznaka ATC A07D A03.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Loperamid ima antidiarrhoeal akcijski mehanizem, ki zagotavlja zmanjšanje črevesno peristaltiko, kar ima za posledico upočasnitev napredovanja vsebine in povečanje časa, da absorbira vodo in elektrolite. Poveča anal zapiralke ton, da pomaga ohraniti blato in zmanjšati željo po blato. Zdravilo ima tudi zavirajo izločanja učinek, ki se izvaja zaradi opiatov receptorje, in tudi tako, da blokira prostaglandin E2 in zavirajo acetilholina blokiranja. Za razliko od drugih opioidnih agonistov loperamid veže kalmodulin - protein, ki uravnava črevesno transport ionov. Loperamid brez morfin podobni ukrepi na centralni živčni sistem, pritamannoy drugih opiatnih agonistov, nimajo centralni učinek, saj praktično ne prodre kri-možgani barer- ne zasvoji in privajanja, vzorec za ukrepanje, tako da povzroča manj stranskih učinkov. Vpliv hitro razvija in traja 4-6 ur.

Farmakokinetika. Kadar dajemo oralno, loperamid hitro in skoraj popolnoma absorbira iz črevesja. Po 1 uri po zaužitju 85% Loperamid najdemo v gastrointestinalnem traktu - 5% v jetrih, 0,04% - v možganih (terapevtski odmerki imajo majhen učinek na centralni živčni sistem). Loperamid največja koncentracija v plazmi po 4 hours- določi razpolovni čas (T½-) je 9-14 ur (povprečje - 11 h) .. Količina 5% loperamid izloča v urin v obliki metabolitov do 25% - v blatu, ki je več kot 70% zdravila absorbira v črevesju. Po absorpciji v višini 30% Loperamid ponovno prikazan v črevesju, v je volumen 40% presnavlja v jetrih in v obliki

Konjugati izločajo v žolč. Pri normalnem delovanju jeter ravni loperamid v plazmi in urinu so nizki, človeški jeter je mogoče povečati odmerkov zdravila.

Indikacije za uporabo. Diareja (akutna in kronična raznolika etiologije: alergični, čustvena, povezan z X-žarki, s spremembo moč in visoko kakovostnih prehranskega sestavka režima, v nasprotju z presnove in absorpcije) - sindrom razdražljivega črevesja z nagradnim. Uredba praznjenje pri bolnikih z iliostoma.

Postopek uporabe in odmerek. Odrasli in otroci nad 12 let akutne diareje prvem odmerku dve kapsuli (4 mg), v nadaljevanju, po vsakem praznjenju Tekočina vzeti eno kapsulo. V kronično diarejo prvem odmerku dve kapsuli, vzdrževalni odmerek je izbran tako, da je pogostost evakuacij 1-2-krat na dan. Največji dnevni odmerek 16 mg (8 kapsul). V kronično diarejo najprej imenuje kapsulo 2, ki nadalje - 1 kapsulo (2 mg) po vsakem praznjenju postopno zmanjševanje odmerka odvisno od posameznega pacienta in naravo bolezni. Vzpostavitev optimalni odmerek enkrat ali v več fazah. Povprečni dnevni vzdrževalni odmerek je običajno 4-8 mg. Kapsule pogoltniti brez žvečenja, pitje veliko tekočine. Če v 2 dneh ne morete doseči terapevtski učinek, je treba določiti diagnozo.

Otroci, mlajši od 6 let pripravo ni imenovan. Na je prvi dan zdravljenja predpisuje za otroke 6-8 let - 1 kapsulo 2-krat na dan, največji dnevni odmerek je 6 mg 9-12 - 1 kapsula trikrat dnevno z največjega dnevnega odmerka 8 mg. Po nastopu normalne iztrebljanje ali odsotnosti iztrebljanje 12 ur sprejem suspendiranjem zdravila.

Stranski učinek. Neželeni učinki se običajno pojavijo šele po dolgotrajni uporabi zdravila. Možni iz prebavil: zaprtje, bolečine v trebuhu, napenjanje, slabost, bruhanje, suha usta, redko - ileus. Na strani centralnega živčnega sistema: povečana utrujenost, zaspanost, omotico. Alergijske reakcije: kožni izpuščaj. Na delu sečil: disurija (zlasti pri moških s povečano prostato), spolne disfunkcije (redko). Na delu organa vida: zamegljen vid, poslabšanje glavkom. Drugo: zmanjšanje potenja v povezavi s povišano telesno temperaturo.

Kontraindikacij. Zdravilo je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 6 let, pri ulceroznem kolitisu v akutni fazi ali antibiotiki, povezanih z zdravljenjem (psevdomembranski kolitis), pri patologijah nezaželene inhibicije motilitete (ileus, subileus), nosečnosti, dojenja, preobčutljivosti na zdravila. Loperamid je kontraindicirana pri griže (zlasti v krvi v blatu, in ki ga spremlja povišani temperaturi).

Preveliko. Ukinitev funkcije centralnega živčnega sistema (omame, izguba koordinacije, zaspanost, krči, hipertonija skeletnih mišic, dihal zaviranja), črevesa. V prevelikega uporablja protistrup naloksonijevega. Glede na to, da je trajanje delovanja Loperamid kot velika kot naloksonijevega, lahko ponovno dajanje antagonista (intravensko v odmerku 0,4 mg / ml z 2-3 minut intervalih, za enkratno uporabo). W Takoj po prevelikega damo aktivno oglje in po potrebi izperemo zheludok- ohraniti dihanja.

Značilnosti uporabe.

Uporaba zdravila ne spreminja kavzalni zdravljenja driska, ne zanika, da je treba nadomestilo za kršitve ravnovesja vode in elektrolitov. V primeru razvoja pri zdravljenju zaprtje, napenjanje ali pojavov, ki so značilni za obstrukcijo črevesja, opusti uporabo zdravila. Če ni učinka po dveh dneh uporabe, je treba določiti diagnozo. Ukrepi bolniki z motnjami delovanja jeter. Med zdravljenjem z loperamid, ne smejo voziti vozilo, in delo, ki zahteva veliko koncentracije.

Interakcije z drugimi zdravili. Ne imenuje Loperamid skupaj z atropina in drugih drog holinoliticheskimi (v izogib medsebojnih učinkov armaturnih), eritromicin, metoklopramid. Holestiramin je priporočljivo določiti najkasneje 2 uri pred prejemom loperamid. Loperamid klinično pomembne interakcije s skupinami drugih drog ni opisana.

Video: tablični Imodium

Pogoji in pogoji. Shranjujte v suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok. Rok - 1,5 let.