Trebuhu aktinomikoza

Video: Priljubljeni videoposnetki - aktinomikoza

Aktinomicete - Gramu pozitivne, asporogenous bakterije so fakultativne anaerobi absolutne ali imajo sposobnost, da tvori micelij. izraz "mikoza" je bila dodeljena zadnjo okoliščino, ki jih usmerja na gobe posledica pa je prišlo do napake v medicinski terminologiji, pri čemer bakterijsko bolezen. Pri ljudeh, so najpogostejši vzroki bolezni A. israelii, so redki primeri, ki jih povzročajo A. naeslundii, odontolyticus, viscosus ali meyeri.

Video: absces v zajca (prvi del). Vkrytie absces v zajca. (Part 1) 2318

Trebuhu aktinomikoza je približno trikrat pogostejša pri moških, kljub povečanju števila primerov v zvezi z uporabo maternične vložke (spiralni prstani). Tam je med razširjenosti trebušne aktinomikoza in kraj bivanja, družbeni razred ali narodnosti ni nobene povezave, čeprav so prej opisane študije razširjenosti primerov trebuhu aktinomikoza med prebivalce podeželja in kmetijskih delavcev. Najbolj prizadete osebe najstniške in srednjih let, katerega trebuhu aktinomikoza lahko kaže perforacijo prilogi. Razširjenost trebušne aktinomikoza je skoraj nemogoče ugotoviti, zaradi obrabe njenega klinično sliko in diagnozo kompleksnosti, ki je privedla do izjave, da se nobena druga bolezen pogosto spregledana izkušeni zdravniki. Svetovni statistični podatki o pogostosti pojavljanja aktinomikoza manjka, vendar pa v Veliki Britaniji je opisano aktinomikoza 20-40 primerov letno, Mayo Clinic poroča 122 primerov v 35 letih, medtem ko je v Rusiji zabeležili več kot 2000 primerov več kot 11 let. Približna pojavnost aktinomikoza v populaciji je 1 na 40-119000.

A. israelii in druge aktinomicet so endogeni človeški prebivalci sluznice, prednostno ustna, bronhijev in gastrointestinalni trakt. Omejenimi možnostmi regijo njihove poravnave - v grobnicah iz mandljev, priloga, slepi in sigmoidno debelega črevesa, čeprav jih ni mogoče identificirati z blatom vzorcih. Ženski genitalni trakt brez prisotnosti intrauterinih kontracepcijskih napravah, ki jih naseljujejo. Aktinomicet niso niti nalezljive niti prenosljivi povzročitelj. Mehanizem za njihovo distribucijo ni jasno, ampak posredni dokazi kažejo, da je uvedba aktinomicete v sluznici in začeti njihovo širjenje v organizmu je potrebno pred poškodbe sluznice. Sprva je proces bolezen razvije lokalno in je pri oblikovanju absces v kasnejših fazah razvoja peritonealno simptome. Kot rezultat, je aktinomikoza napreduje z razvojem fistul, tako notranjih kot zunanjih. Abscesov so običajno sestavljeni iz debeli plasti granulacijskega tkiva, ki obdaja osrednje območje, gnoj. Granulacija tkivo sestavljeno iz velikega števila celic, vključno fibroblasti in kolagenskih vlaken. Okužbe aktinomicete je značilna huda vnetna reakcija, ki vključuje progresivno razvoj multiple abscesov in uničenje tkiva. V redkih primerih, širjenje okužbe nastopi lymphogenous ali hematogenim pot. Polimikrobnih superinfekcije Lumpy, so zelo pogosti, in obstaja domneva, da so aktinomicet patogeni le v povezavi z drugimi bakterijami.

Video: Aktinomikoz (aktinomikoza)

Patološki proces, ko okuženi aktinomicet pri ljudeh običajno prizadene 3 regijo. Več kot 50% lezij stisne površino vrat-obraz, ki je povezano s slabo ustno higieno, in se kažejo kot zapletov, povezanih z ekstrakcijo zob, ki spominja aktinomikoza celjustnice pri govedu. Prsna aktinomikoza pojavlja v 15-20% primerov, in se lahko kaže kot difuzno infiltracijo pljučnih tkiv ali izolirani obliki, ki simulirajo bronhialne karcinom. Trebušne aktinomikoza se pojavi pri približno 20% primerov. V redkih primerih aktinomikoza vpliva na možgane, žleze slinavke, ledvic, hrbtenice in se lahko kaže v preobleki sistemskih bolezni.

Predpostavlja se, da je uničenje vneto dodatka sprožilni dejavnik za razvoj in aktiviranje aktinomicete aktinomikoza- včasih začeti patološki proces dovolj odstraniti normalno dodatek. S porazom na desni iliac fossa aktinomikoza zdi bolečin in mišične obrambo sprednjo trebušno steno. Če imate te simptome prvič, diferencialna diagnostika vključuje akutno slepiča, manifestacijo vnetne črevesne bolezni, in karcinom slepe ali naraščajoči debelega črevesa. Lahko pride do nizke zvišano telesno temperaturo, in levkocitoza. Če simptomi ne izginejo v nekaj tednih lahko otipljiv masa in niha določi enterokutannye fistula.

Aktinomikoza kolona z lokalizacijo patološkega procesa med cekum in anorektalno območju približno 15% primerov trebušne aktinomikoza. Najpogosteje gre za poraz sigmasto in levi polovici debelega črevesa zaradi posploševanja medeničnega aktinomikoza zaradi uporabe intrauterinih kontracepcijskih pripomočkov. Najpogostejša manifestacija je ovira debelega črevesa. Simptomi in rentgensko vidni znaki aktinomikoza v tem primeru ni mogoče ločevati od raka debelega črevesa. Gosta vlaknata masa na aktinomikoza vodi k zmanjšanju lumen črevesja, slabost, napenjanje, izguba apetita, izguba telesne mase kaže. ob laparotomijo Najdenih označena razvoja fibroznega tkiva, ki vključuje medenične organe in debelo črevo, ki je lahko vgrajena skupaj trdno.

Primarni anorektalno lezije v trebušni aktinomikoza je zelo redka. Te je treba razlikovati od širjenje patološkega procesa v črevesju z medenično aktinomikoza. Njihova manifestacija lahko pogosto ponavljajoče perianalnih abscesov ali fistule, ki zahteva diferencialno diagnozo Crohnova bolezen. Najbolj prizadeti ljudje z oslabljenim imunskim sistemom. Dejstvo, da aktinomikoza zdravniki zelo redko vključeni v diagnostičnih iskanih izrazov s porazom anorektalno regije, vodi k temu, da je bil povprečni čas bolezni ob diagnozi 7,5 let. Prisotnost žveplovih granul v gnojnim poudarkom, študiral intraoperatively pomaga, da pravilno diagnozo in pristojni zdravljenje vgradnjo drenažnega in imenovanje ustreznega zdravljenja z antibiotiki.

V literaturi, le 68 primerov aktinomikoza jeter, predvsem pa - eno delnico. Vendar izguba dveh ali več mešičke, kot je opisano. Značilen aktinomikoza jetra vključevanje v bližnjih organov vnetnim procesom: diafragmo, želodca, trebušne slinavke, je žolčnega trakta. zaskrbljeni zaradi nespecifičnih simptomov, kot so slabo počutje, anoreksija, hujšanje, rahlo zvišana telesna temperatura bolniki. Glede na nespecifične narave pritožb najbolj pogosto domneva, da okužbe biliarni trakt. Prva študija, ki se običajno izvajajo v tem primeru, je ultrazvok trebuha, ki prav tako pomaga, da prepoznajo jetrni absces. Njena punkcijo pod ultrazvokom pomaga, da pravilno diagnozo, v 72% primerov jeter aktinomikoza. Včasih pa se podatki o ultrazvočne lahko kažejo na prisotnost trdnega tumorja. In potem je pravilna diagnoza je med operacijo resekcija.

Video: Zajec. Operacijo na očesu zajec.

Ko so aktinomikoza simptomi obolenja prebavil podobni tistim pri poslabšanju kroničnih ali akutnem vnetju pa se, če se operacija izvaja na moči, razkriva zelo veliko število vlaknatega postavitev oprijema v tej regiji. Patološki proces je lahko vključen kot žolčnika in žolču protoki- opisanih nezanesljive primere kombinirani aktinomikoza žolčnika in adenokarcinomi žolčnika. Infekcijsko sredstvo najpogosteje zazna v teh primerih, je bil A. naeslundii, ki kaže, da ima saprophyte ustne votline verjetno je tropizem za žolčnih poti.

Poraz aktinomikoza želodca, trebušne slinavke in tankega črevesa je zelo redka. Le pet primerov opisano aktinomikoza trebušno slinavko, od katerih sta dve povezani z kolonizacije stenta A. meyeri. Aktinomikoza želodca je opisana v 20. sluchayah- pa se klinično vsakič, ko se simptomi so bili podobni tistim raka stomach- natančno diagnozo lahko postavimo le na rezultatih iglo biopsijo. Izolirani intestinalni aktinomikoza je zelo redko, ponavadi tankega črevesa sodeluje pri vnetnem procesu drugič, zaradi širjenja trebušne aktinomikoza s sosednjimi organov. Bolezen lahko kaže obstrukcijo črevesja zaradi obstrukcije ali perforacije v odsotnosti travme. Glede na dejstvo, da je razvoj aktinomikoza potrebno pred poškodbe sluznice, presenetljivo pa je, da je kronična vnetna črevesna bolezen aktinomikoza skoraj nikoli težko.

Zunaj fistula sprednjo trebušno steno - pogost pojav pri aktinomikoza trebuha in medenice. Pojavi se počasi rastočo obliko, otipljivo v debelini trebušne mišice, ki so lahko zamenjali za tumor mišičnega tkiva. Včasih se hitro razvija površno absces, ki ga spremlja vročina in levkocitozo. Palpacijo nihajoče mase potreben za odvodnjavanje sumljivih lezij in preizkus za ugotavljanje prisotnosti gnoj pridobljeni aktinomicet. V tem primeru je kombinacija kirurškega zdravljenja z antibiotiki.