Holetsistogastrostomiya

Video: Diagnostični in GI zdravljenje endoskopija

Holetsistogastrostomiya je Poškodba, žolčnika na želodcu, operacija To je metoda notranjega izpušni žolča preprostim in le redko spremlja pooperativna holangitis zaradi aseptičnih želodčne vsebine.

Holetsistogastrostomii pomanjkljivosti so: tehnične težave spojine mehur in želodec, če so ti organi fiksni srascheniyami- možnost motenj želodčnih prebavnih zaradi stalne vstopu v želodec žolč in nastanek okvare motorja zaradi želodca poostritev polje anastomozo pokrivalo.

tehnika holetsistogastrostomii

Uvedba anastomozo žolčnika v želodec se običajno izvaja na naslednji način. Previdno ograjene je operativni polje izhod na rano in žolčnika vbodom trokar odstranili njeno vsebino. Izogibanje nobene napetosti je na voljo na dnu žolčnika prepiloricheskogo sprednjo steno želodca in jih povezati seroseroznymi svilene šivanje. Po tem razkrivajo lumnu želodca in mehurja, da bi se izognili krvavitev je bolje narediti elektrokavterizacijo pri odstranjevanju žolča in vsebine želodca z aspiratorju. Zateči k obrezovanju manj primerna, saj pogosto ovira delovanje in poškoduje steno mehurja in želodec. Brisanje z gazo kroglice robom mehurja in stene želodca in dajanje v votlini ob mehurčka gaze traku, ki preprečuje iztekanje žolča proizvoda premreževalnega mehur in želodec steno s svojimi plasti. Za dober stik in preprečevanje fistula robovi holemicheskogo postoperativne krvavitve je najbolj primeren za uporabo neprekinjeno pometanje zazankanje povratni katgut šivanje, označen po vsakem šiv šiv pritrjen prejšnji zanko. Konec Poškodba, prekrivanje vozla svilene sero-mišična šivanje, linijo, ki se lahko podprte z njihovo vezavo na ključavnice žleze. Da bi preprečili anastomozni zoženje mora imeti širino 4-5 cm, kot v ozkem fistulo običajno pojavi žolčne staza čemur holangitisa. Holetsistogastrostomiya konča v trebuhu stranišče, ki dobro zašite v plasteh.

Za odpravo holetsistogastrostomii po opustitvi ki ga anastomozo hrane mas želodcu obstaja več predlogov za spremembo tehnike nad operacijami opisane. Kot je Mason (Mason) doseže s šivanjem želodec seciramo kot riba parkljevke spodnjem žolčnika, tvori neke vrste ventila, ki preprečuje pretok vsebine želodca v mehur. Ponudba Zollinger (Zollinger) zagotavlja mehurja telo spenjanja želodec, da bi ustvarili loputo, ki preprečuje hrano vrgli na. Nazadnje Duran (Durante) priporoča naložijo sečnega mehurja v želodčni fistulo v cevki gume, ki je vstavljena v želodec skozi nos za neprekinjeno aspiracijo žolča več dni po operaciji. Te spremembe holetsistogastrostomii operacij zaradi svoje kompleksnosti, pomanjkanje zanesljivih rezultatov in morebitne prednosti pred konvencionalno metodo niso našli širok sprejem.