Anatomija žolčnika

Video: The žolčnika in splošno strukturo prebavnega trakta

Žolčnika (ZHP- Vesica biliaris, Vesica fellea), ki se nahaja v posebnem ležišču (žolčnika kotanjo) na spodnji strani desnega režnja jeter, je s tankimi stenami rezervoarja hruškasta kapaciteta 30-70 ml. Povprečna dolžina za prehrano žolčnika odraslih je 7 cm, širina 3 cm, debelina stene 1,5-2 mm. Dodeli spodnje telo (najširše oddelki), tok in vratu žolčnika, ki poteka v cistično vodu. Lijak žolčnika se imenuje oži od svojega telesa in vratu. Vrat žolčnika običajno tvori tok z eno roko in pri cistični vod z drugima dvema zavojih, zaradi česar ta območja značilno obliko tako imenovane ptičje kljun.
Žolčnika blizu ustja cistični vod ima pogosto divertikulopodobnoe štrlečih stene, ki se imenuje žep Hartmann (Hartmann). Slednji je bližje PDS kot preostali del votline žolčnika, pogosto tesno priključuje nanj. Zaradi označenih topografskih anatomska razmerja patoloških procesov na tem področju (velik "udari" concrement, vnetje) lahko povzroči stiskanje skupnega žolčevoda, ki povzroča obstruktivno zlatenico (MF) ali vodijo k razvoju holetsistoholedohialnogo fistulo po (Mirizzi sindrom I in tipa II).
Spodnji del žolčnika (prednja površina) je običajno projicira na sprednjo trebušno steno v območju presečišča zunanjega roba desni rectus abdominis z vrečo loka. Zadnji površina dna žolčnika meji na prečno debelo črevo, in njene posteromedial površini telesa na padajočem delu dvanajsternik.
Stena žolčnika ima naslednje sloje: sluznico, mišična plast, podseroznuyu base (mehka vezivnega tkiva, ki vsebuje krvne žile), serosa (visceralni peritonej). Serosa zajema večino žolčnika s pogledom na trebušno votlino. Ko intrahepatska lokacija žolčnika le ohlapno vezivno tkivo plašča, ki pokriva mehurček z vseh strani. Če je celotna površina mehurja v prosti trebušni votlini ima mezenterij žolčnika (peritonej dublication), zaradi česar je dovolj mobilnosti ( "plavajoča" ali "tava" LQ) in možnost sukanja, čemur sledi obtočnega motnje in razvoj nekroze. Mišična plast žolčnika predstavlja prepletenem vlaken krožne in vzdolžni smeri. Gladkih mišičnih vlaken so manj izražena v področju dna GB ali več v območju njegovega vratu. Prevladujoča smer krožnih vlaken. Med mišična vlakna imajo mikroskopske razpoke divertikuloobraznymi intussusceptum opornine epitelija sluznice, ki lahko prodre globoko v mišico
serozni sloja in doseže sinusov pokrivajo Rokitanskya-Aschoff (S. Rokitanskya, L. Aschoff). Menijo, da so lahko vir vnetja. Kdaj lahko hiperekstenzijo žolčnika o ozadju patoloških procesov Rokitanskya-Aschoff sinusov povzročijo žolčne peritonitis brez predrtja žolčnika stene.
Sluznico prikazuje epitelne limbični visoko valjaste (nosilni ali prizmatično) in tvori številne gube, ki povečajo absorpcijo površinsko žolčnika s. Sluznico žolčnika razporejen alveolarne-cevast žleze, ki proizvajajo sluz.
Na površini žolčnika jetrne premakne Luschka (N. Luschka). V večini primerov so odprli neposredno v intrahepatičnih žolčnih vodov, vsaj v lumen žolčnika. Njihova prisotnost se šteje, da je razvoj patologije. Te poteze lahko povzroči iztekanje žolča v zgodnjem pooperativnem obdobju holecistektomijo.
Cistične vod (ductus cysticus) ima običajno premer 2-3 mm in se razteza v maščobnem tkivu in jetrne dvanajstnika ligament. Če je premer kanala manjše od tega, potem je to samo po sebi lahko ovira za ustrezno odtok žolča iz žolčnika in vzrok kamnov. Dolžina cistična vod spremenljiva, v povprečju 1-3 cm. Vendar pa skupna kratka cistična vod (manj kot 1 cm), ali pa je celo popolnoma odsotna, kar se kaže široko fistulo žolčnika s CPE (to povečuje možnost za vstop kamenčke).
Mukozne žleze poraščena kanali v žolčniku, včasih dosežejo lupino. Značilno je cistična vod pod rahlim kotom s bočni strani skupnem vodu jeter. Vendar pa je cistična dolžina vodov in njegova kota sotočju NAK zelo spremenljiva. V 20% primerov pride do nepravilnosti v cistično vodu. Cistično kanal lahko prenese pred in za skupni vod jeter, spiralni pokrijemo. Morda prenizka stičišče v cistična vodov NAK konfluence cistično vod s svojo medialnega dela, vzporedne pretočne kanale s skupnim pokrovom na serozni daljšem. Opisan je tudi Paralelni pretočne kanale s splošno serološko mišična plast. Včasih je spojina s cistično vod z desnega kanala jeter in cistična vod direktno v dvanajsternik ločeno vrtine.

Video: Anatomija