Simptomi in zdravljenje akutnega miokardnega infarkta

Za odkrivanje in diferencialno diagnozo miokardnega infarkta in angine so tudi pomembna značilnost miokarda dinamike števila levkocitov in hitrosti sedimentacije eritrocitov (tipični "prehodov" krivulje), pozitivno reakcijo na C reaktivnega proteina, zvišan krvni fibrinogena (v nekaterih primerih do 800-1000. Mg % ali več), proteinogram premik k globulin s povečanjem količine y-globulin (premiki proteinogram splošno manj pomembna in jasno kot fibrinogen spremembe vsebine), dvig glutaminske-oksaloacetat tran saminazy (GSCHT) v krvi.

Pomemben porast krvnega GSCHT pojavi v 3-6 urah po miokardnem infarktu, in s tem, se lahko šteje kot zgodnji biokemijske simptom. V tej dejavnosti GSCHT serumu povečanje 2-30-krat v primerjavi s stopnjo v zdravo in se giblje od 40-50 do 500-600 enot. Posebna vrednost za diagnozo miokardnega infarkta (čeprav manj kot dinamiko GSCHT) ima raziskovalna aktivnost nekaterih drugih encimov seruma - GPT (glutaminska-piruvične transaminaze), LDH (laktodegidrogenazy) in njenih izoencimov, ALD (aldolaza), CK (kreatin) .

Diagnostična vrednost miokardnega infarkta povezana tudi večje indeks Difenilamin reakcijo (ali povečanje koncentracije v krvi od sialne kisline), kot tudi že omenjeno v prvih urah zmanjšanje bolezni znotrajcelične vrednosti kalija (zmanjša količino kalija v eritrocite, v skladu s plamensko fotometrijo), in povečati dnevno kalijev izločanje. V akutni fazi miokardnega infarkta pogosto obstajajo določene zaplete, bistveno poslabšuje prognozo in zahteva posebne terapevtske posege.

nujno oskrbo in zdravljenje srčne

Video: hipertenzivna kriza: simptomi in prva pomoč

Sistematično terapija dezallergiziruyuschaya (salicilamid -3,4 g dnevno ali acetilsalicilno kislino 1,5-2 g ali 1-2 g analgin dan kot antihistaminiki - difenhidramina, Suprastinum, Pipolphenum) - dokaj učinkovito metodo preprečevanja infarktu klasičnih Dressler sindrom in druga alergični zapleti srčnega infarkta. Razširjeno uporabo teh sredstev v zadnjih letih, seveda, lahko bistveno zmanjša skoraj incidenco sindroma Dressler je miokardnega infarkta.

Zgoraj opisane glavne aktivnosti nezapletene miokardnega infarkta. Pri določenih zapletov terapevtske ukrepe dopolniti s številnimi posebnih učinkov, v ostrem psihomotorične agitacije pri bolnikih z miokardnim infarktom (v prvih urah po hospitalizaciji in prehospital pomoči) lahko dajemo klorpromazin 2 ml 2,5% intramuskularno. Pri normalnem ali povišanega krvnega tlaka in v odsotnosti hipotenzivne reakcije na klorpromazin v primerih pomembnejša agitacija klorpromazin enkratni odmerek se lahko poveča na 100 mg (4 ml 2,5%). V zadnjih letih, psihomotorične agitacije uporabimo z velikim uspehom haloperidola, talamonala in natrijevega hidroksibutirat, ki ji sledi prenos do zaužitja klorpromazin, Tisercinum v majhnih odmerkov drugih zdravil ali pomirjajoč dejanje (meprotan, seduksen, elenium).

Video: miokardni infarkt. Simtomy, simptomi in metod zdravljenja

Dressler sindrom uspešno in običajno hitro odpraviti z uporabo glukokortikoidov (prednizolon 30-40 mg na dan). Bolniki, da je njihova uporaba kontraindicirana ali difenhidramin lahko dajemo v kombinaciji z Pipolphenum analgin (4-6 ml raztopine na dan intramuskularno) in acetilsalicilne kisline (2 g na dan) ali silitsilamidom (4 g dnevno).

Če je potrebno gastropareze vnos v želodcu tanke sonde ali kateter (preko nosu) in podaljšanim vsebina črpalni.

Video: miokardni infarkt: vzroki, simptomi in zdravljenje

Ko je črevesna pareza skupaj z oljem in majhnimi hipertonična klistir in preusmerjevalnih plini lahko v nekaterih primerih (s podaljšanim pareza, precej zaskrbljujočo) pazljivo uporabljati in neostigmin carbacholine. Dobri rezultati, po naših podatkih, glede na ozadje miru in ustrezne prehrane, stimulatorjev za popravljalni procesov na sluznico želodca in črevesja - anaboličnih steroidov (še posebej retabolil) in Methyluracilum.

V prihodnje mora navsezadnje nujni sanacijski ukrepi bolnikov z miokardnim skladu s počitek v postelji. Neobdelane vazodilatatorji dolgodelujoči antikoagulantno terapijo kot tudi kardiovaskularna sredstva (označeno). Tako zaradi stagnacije in drugi znaki obtočil okvare, ki so se pojavili pri bolnikih z miokardnim infarktom, ko jih vzeli iz stanja kardiogeni šok ali pljučnega edema, kaže glikozidoterapiya menjalnega tečaja, ki je lahko prednostno dopolnjena z uvedbo ATP, cocarboxylase, majhnih odmerkov kalijeve soli, anabolični steroidi, kalijev orotat. Pozitivni učinki pri obtočnega insuficience, da nam je znano, ima polarizacijski dajanje zmesi v kombinaciji s srčnimi glikozidi, na primer Sodi-Pallares (2 g kalijevega klorida, 250 ml 10% raztopine glukoze, zmes 8-10 IU insulina- damo intravenozno) . Raztopino za infundiranje se lahko doda cocarboxylase, vitaminov B1 in B6. Bistvo te vaje je, da kalijev fiksacije, uskladitev elektrolitskega neravnovesja, normalizacijo metabolizma in energetskih procesov v mišici.