Priprava za kirurgijo varikoznih

Video: Odpri kirurgija za žolčnih kamnov bolezni: indikacije, kontraindikacij, zapleti

PRIPRAVA POSLOVANJE Bolniki z prehranjevalne motnje kože

Trofični motnje kože z krčne žile, smo: 1) hiperpigmentacija in 2) otrdline kože in 3) prehrambenega razjede in 4) brazgotin po njej. Kot smo že poročali, da prehranjevalnih motenj, ki so posledica podaljšanega bivanja krčnih žil povzroči resne kršitve mikrocirkulacije, ki so prisotni, ne samo neposredno na obolelo kožo, vendar na neki razdalji od njega. Zato je pri bolnikih s krčnimi žilami v fazi prehranjevalnih motenj, tudi za kose, ki vizualno zdravo kožo, obstaja velika nevarnost nekroze in sekundarno zdravljenje. Da bi se izognili postoperativne rane zapletov, naj bi ti bolniki vedno trenirati. V odsotnosti trofične razjede optimalne variante je lahko kombinacija elastičnega stiskanja, zunajtelesni zdravljenje odvisnosti od drog in ultravijolično obsevanje krvi v 3-4 tednih.

Stiskanje se izvaja elastični povoji, če pacient ni že prej uporabili to metodo zdravljenja ali medicinske pletenine. Trofične motnje raven terapevtski stiskanje, mora ustrezati razredu 3, vendar pa to priporočilo ni mogoče sledi slepo. Bolniki v tej fazi krčnih žil so pogosto izražene bolečine na kateri visoki stiskanje razred postane neznosno za njih. Zaželeno je, da se začne z znano nizko raven (razred 2), do stiskanja uporabne terapije.

Zdravilne pripravke treba zmanjšati venski zastojev, izboljšanju reološkega stanje krvi, da se prepreči kopičenje prostih radikalov, zmanjšujejo prepustnost vaskularne, protivnetno in desinzibilizacijsko ukrepe in izboljšanje imunosti.

Eden takih sredstev je flebodia 600, ki je 1 tableta granuliramo diosmin vsebuje, kar ustreza 600 mg očiščenega brezvodnega diosmin. Pripravek povečuje tonus žil in zmanjšuje krvni zastoj, zmanjšuje prepustnost kapilar izboljša difuzijo kisika v tkivu kože, ima protivnetno delovanje. Imenovan je 1-krat na dan pred zajtrkom.

In vitro ultravijolično obsevanje krvi s trofičnih kožne motnje venskega izvora - najbolj učinkovitimi sredstvi in ​​njegove uporabe skrajša trajanje pripravljalnem obdobju in postopek poveča varnost kirurškega posega na golen. Bolniki z eritem sprememb je optimalno ravnanje 4-5 postopkov v intervalu med njimi v 2-3 dneh.

Ali moram dermatologa v pripravi za operacijo pri bolnikih z trofičnega razjedo?

Še posebej bi morala imeti kakovost za pripravo na operacijo bolnikov krčnih s hudo komorbiditete kože in odprtih prehranjevalnih razjede. Optimalna, menimo, da sodelovanje v tem procesu dermatolog. S pomočjo strokovno, ne samo o času in brez napak kakovostnega diferencialno diagnozo se lahko izvede, temveč tudi dodelili potrebno sodobno zdravljenje. Po svetu vodenje bolnikov z trofične razjede danih dermatologi in samo kirurgi v naši državi prostovoljno ali zaradi izpada podizvajalci morajo biti ukvarja z zdravljenjem bolezni očitno ni njihov profil. Mogoče smo dolžni neskončno kontingent bolnikov s to trpljenje, izgubila upanja, da pozdraviti.

Kot pravilo, poleg nekrotične razjede smo videli različne spremembe na koži okoli njega: ostrovospalitelnye ostro razmejena lezije z krupnofestonchatymi robovi na obrobju - zavrača roženo plast. Glede na to, veliko število seropapul, papulovezikul, vlažne erozije, ki se oblikuje na površini a masivnih lamel gnojnim skorje. Poudarki so nagnjeni k perifernega rasti. Proces se spremlja srbenje različno intenzivnostjo.

Zdravljenje kožnih sprememb predlaga celosten pristop in je odvisna od resnosti vnetnega procesa.

Razpon terapevtskih posegov koristno, hyposensitization terapijo: antihistaminiki, 10% raztopino kalcijevega klorida, 30% raztopino natrijevega tiosulfata. Pri vstopu torpidly tkanje piogeni okužbo z mikrobi ekcem učinkovito terapijo z antibiotiki. V hujših oblik, v odsotnosti kontraindikacij, s podaljšanim kortikosteroid sredstvo (2 mg diprospan med injekcijami 2-3 tedne narazen). Pozneje zmanjšujejo vnetne pojavi zmanjšali odmerek le-teh. Obsežno in dolgo obstoječe lezije, običajno spremlja razvoj imunske pomanjkljivosti. V zvezi s tem lokalno uporabo postal immunokorregirujushchej priprave.

Video: kirurška odstranitev krčne žile

Kakšno lokalne terapije s krčnimi žilami se izvajajo dermatologi?

Če se lahko na splošno zdravljenje s krčnimi žilami imenuje kirurg, dermatolog vlogo kot profesionalni v lokalno zdravljenje zanikati. Ko jok ekcem uporabljajo korak hlajenja losjoni od 2% borove kisline, 0,025% srebrovega nitrata, 0,5% rezorcinol, 10% Dimexidum. Po moknutija odpoved uporabo hidroalkoholen talkers, nato anti mazila, paste, kreme (1-10% mazilo ichthyol Wilkinson mazila, paste s 5% SDA), mazila kortikosteroidi, ki vključujejo proti bakterijam, mazila in kreme z srebrovih ionov . Pogosto uporabljeni anilin barvila, Castellani tekočino.

Bolniki z prehrambenega ulkusno ran površine obloge očistili s klorheksidin 0,05%, 10% Dimexidum, zrnca debrisana, proteolitičnih encimov. Za poživijo granulacije in celjenja razjed uporabljenih zaviralce proteaze contrycal, gordoks, mazila Iruksol, 5% liniment dibunola, razjed rob tushiruyut 10-20% raztopino srebrovega nitrata. V naslednji fazi se uporablja za ulkusa snovi izboljšanje trofizmu in regeneracijo tkiva (Solcoseryl) z protimikrobno (levomikol, Kuriozin). Je uporaba zelo heteroaromatskim antioksidantov - mexidol ki določi znotraj in zunaj v obliki losjonov na razjede prostoru za 7-14 dni. Lahko uporabite fizioterapijo: suberythermal odmerek UV-sevanje na koži, lasersko-magnetno terapijo.

Video: Ligation noge po operaciji za odstranitev krčne žile

Kaj je trajanje pripravljalnem obdobju pred operacijo krčnih žil?

usposabljanje izraz na odprtem razjedo ni treba biti daljša kot pri bolnikih z drugimi prehranjevalnih motenj. Dvostopenjsko delovanje lahko bistveno pospeši zdravljenje bolnikov s to resno boleznijo. Če želite izvesti prvi del kirurške koristi - odpravo navpični refluksu in luknjanje žile preliv je a področja bolezni kože, ne bi bilo treba čakati na zdravljenje razjed. Dovolj je 10-12 dni usposabljanja za odpravo parayazvennyh procese kože. Po operaciji se je razjeda zaceli veliko hitreje kot s konzervativnim zdravljenjem (med našimi bolniki v veliki večini je bilo dovolj, da 1-3 tedne). Kasneje pri teh bolnikih se lahko opravi odprava luknjač refluks v nekdanji coni prehranjevalnih motenj z minimalnim tveganjem za celjenje ran. Tako kot je kratkoročno pripravljalno obdobje dovolj, če je endoskopska naprava za izvajanje intervencij na perforacijo vene pod patološkega kožo, vendar pa med operacijo je enostopenjsko.

Priprava za bolnike kirurgija VARICOSITY z osnovno limfnega obtoka

Otekanje spodnjih okončin s krčnimi žilami, so precej pogoste. Vedno govorimo o funkcionalni ali organske bolezni limfnega sistema. Ob upoštevanju te spremembe v pripravah na venectomy in izberete zadnjo volumen je ključnega pomena, saj ima vsaka škoda ali vnetje negativno vpliva na limfni tok, ki povečuje večkrat v primeru že obstoječih motenj limfnega obtoka. Zato pri vseh bolnikih z edemom zahtevajo preoperativno Priprava: elastično stiskanje, anti medicamentous terapijo (flebodia 600 Antistax et al.), Fizioterapiji, je zunajtelesnem krvnem UV-sevanje. Če obstajajo ultrazvočni podatki o absolutni odsotnosti trombotičnih zapletov, je mogoče uporabiti preoperativno masažo limfopressa.

Priprava za bolnike kirurgije trpijo krčne bolezni zapletena tromboflebitisa

Vprašanje časovna operaciji pri bolnikih s krčnimi boleznijo zapleteno z akutno tromboflebitisa, se je razpravljalo. Če jo lahko odloži za nekaj dni, v tem času poleg rutinskih testih, je treba izvesti študije za izključitev raka patologije, ki je najpogostejši vzrok za trombotične zaplete. Moral bi raziskati tudi koagulacijo lastnosti krvi, ki je že pred terapijo antikoagulantni delovanje zagonu.