Cure za mozolji in ogrci

Bistvene zdravil za akne in blackheads je tretinion, adapalen (Differin), antibiotiki, hormoni, Accutane (izotretinion).

Video: Zdravljenje aken, zdravljenje aken, zdravljenje aken doma

tretinoin

Tretinoin (Retin-A), ki je derivat retinojske kisline - najučinkovitejše zdravilo za akne in ogrce (črna). Zdravilo vpliva na keratinizacije v ustjih lojnic, pospešuje transformacijo celic povrhnjice keratinizirane celic zmanjšuje sklopke in s tem odpravlja keratinous svečke. Stranski učinki vključujejo eritem in piling, še posebej na začetku zdravljenja. Pogosto v tem obdobju, saj je bilo zaradi povečanja vrzeli v microcomedo pustularni izpuščaj, ki jih pred uporabo benzoil peroksid je mogoče izogniti, za 2-3 tedne. Tretinoin se uporablja enkrat na dan, pol ure po pranju v obliki ene dozirne oblike, da se bolje prenašajo zaporedno gredo od nizkih do visokih koncentracij. Ponavadi se začne z 0,025% smetane in zaporedno prenesen v višji koncentraciji, da se doseže učinek izogibanje draži. Največji učinek zdravil za akne in ogrcev je mogoče pričakovati šele po 3 mesecih. Zdravilo je fotosenzibilizirni učinek. V tožbi je treba zaščititi kožo pred sončnimi žarki. Tazaroten je derivat retinojske kisline acetiliran v 0,1% gel je bolj učinkovit pri ne-vnetnih aken in vnetna manj učinkovite od tretinoin 0,025% in izkoristek pri 0,1% adapalen gelu. Rdečina, pekoč občutek, srbenje in luščenje tretinoin povzroča pogosteje od drugih lokalnih pripravkov.

adapalen

Adapalen (Differin gel), derivat naftojske kisline, ima komedonoliticheskim in protivnetne lastnosti. Njegov 0,1% gel 0,025% učinkovite in tretinoin gel manj izrazit neželene učinke.

Video: Kako se znebiti ogrcev in mozoljev hitro folk pravna sredstva

Antibiotiki za akne in ogrcev

Protibakterijskih zdravil za akne in ogrcev na akne lokalno uporablja klindamicin in eritromicin. To je manj učinkovita kot pokazal protibakterijskih zdravil peroralno ali topično uporabo benzoil peroksida, vendar pa pomaga zatreti rast P. acnes. Lokalni uporabi protimikrobnih sredstev učinkovitejše v kombinaciji z benzoil peroksida in tretinoin. Včasih lokalno zdravljenje z eritromicinom ali klindamicin obzovaniyu vodi do rezistentnim sevom bakterij. Azelainsko kislino (azeleks smetana) ima antibakterijsko in keratolitična lastnosti. V 20% smetane ni nič manj učinkovit kot 0,05% tretinoin kreme.

Video: Secret sredstva za akne za peni! | Ni lise!

Ugoden vpliv koli lokalno zdravljenje aken in aken je ugotovil šele po 4-8 tednih. Vsak od teh pripravkov, se lahko uporabljajo v izolaciji, ampak bolj učinkovito njihova skupna uporaba. To je široko in uspešno uporablja, na primer, kombinacija zdravil za akne in akne kot benzoil peroksid gel zjutraj in tretinoin ponoči.

Sistemsko zdravljenje - z neučinkovitosti ali slabo prenašanja topično zdravljenje aken in mozoljev, medtem zmerno in hudo papulopustuleznyh ali nodozni cistične akne, nagnjenost k brazgotinjenje predpiše antibiotike - tetraciklin ali njene derivate v notranjosti. Zaviralna aktivnost bakterijskih lipaza, tetraciklini zmanjša koncentracija prostih maščobnih kislin zmanjša količino bakterij, zlasti P. acnes, v foliklov, oslabljenih nevtrofilcev kemotaksi in perifollicular vnetnega odziva. Tetraciklin, minociklin in doksiciklina zmanjša nastajanje granulomi, najverjetneje z inhibicijo aktivnosti protein kinaze C, pomemben oddajnik signalov celičnih membran. Pri mladostnikih se uporabljajo predvsem tetraciklin 1 g / dan za 2 odmerka z vsaj 6 tednov. čemur sledi redukcija z minimalno aktivni odmerek, prednostno v kombinaciji z benzoil peroksid ali tretinoin (vendar ne protibakterijskih učinkovin) lokalno. Hrane, zlasti za mleko, pripravke železa, aluminijevega hidroksida in kalcijeve in magnezijeve soli zavirajo absorpcijo tetraciklin, pa je treba vzeti eno uro pred obrokom. Neželeni učinki tetraciklin obsega vaginalne kandidoze, ki je še posebej predisponira hkratno uporabo peroralnih kontraceptivov, draženje gastrointestinalnega, fototoksičnih reakcij, vključno oniholiza rjavo lak za nohte, razjede požiralnika, in obarvanje ploda zaviranja rasti kostnega rastočih zob, zaradi katerih je kontraindiciran pri nosečnicah in otrocih do 9 let. Treba je opozoriti, da se zmanjša učinek peroralnih kontraceptivov. Uporaba eritromicin namesto tetraciklin, minociklin, doksiciklin, klindamicin, včasih trimetoprim / sulfametoksazol. Zaplet dolgoročno sistemsko antibiotično zdravljenje aken in akne od lahko postane težko, slabo odporna na folikulitis zdravljenja zaradi pretirane rasti Gram-negativnih bakterij, zlasti Enterobacter spp., Klebsiella spp., Escherichia coli in Pseudomonas aeruginosa.

hormonsko terapijo

V akne, poleg antibiotika terapijo, skupaj s hormonsko motnjo pri ženskah, ki ni prikazana izotretinoin, ki se uporablja hormonsko terapijo. Ko akne in mozolji učinkovito kombinacija anti-androgen (ciproteron acetat ali spironolakton) na 5-15 th dan menstrualnega cikla in znatno zmanjša aktivnost žlez lojnic sintetičnega estrogen etinilestradiol kot del peroralnega kontraceptiva na 5-26 dan. FDA pri zdravljenju aken sta dva peroralne kontracepcijske odobril. Možnost aktualnih anti-androgenov, odpravlja nevarnost sistemskih stranskih učinkov.

Accutane

Izotretinoin (Accutane) indicirano za zmerne do hude cistične nodularna akne, ni primeren za prenos na konvencionalno zdravljenje ali ponavljajočega aken kmalu po več svojih tečajev, obenem pa brazgotine oblik aken, kot krogelna ali strele in hude čustvene reakcije na akne. Izotretinoin se uporablja v odmerku od okoli 1 mg / kg / dan. Fantje relativno zgodaj in prevladujoča lokalizacijo poškodb na prtljažniku morajo imenovati odmerek blizu maksimuma. V večini primerov je potrebno uporabiti zdravilo za najmanj 3 mesece. V Združenih državah Amerike šteti kot standardni čas zdravljenja aken 16-20 tednov. Utrjene po enem teku zdravljenja aken in akne brazgotine je mogoče doseči v približno 30% primerov. Na 35% za vzdrževanje remisije mora nadaljevati normalno lokalno terapijo ali uporabo protibakterijskih zdravil znotraj. V 25% primerov ponovitve, ki zahtevajo večkratno tečaje izotretinoina. Pri dnevnem odmerku manj kot 0,5 mg / kg, in med manj kot 120 mg / kg, brez učinka in recidivov opazili pogosteje. Če odpust ni mogoče podpreti 2 meseca. po prvem teku izotretinoina je pokazal drugo smer. Izotretinoin za 1 mesec. zmanjša nastajanje sebuma za 80%, zaradi česar strukturne enote lojnic v osnov zmanjšuje P. acnes, pohoten vtiči zmanjšuje usta foliklov slabi nevtrofilcev kemotakso in vnetni odziv, torej odstranjevanje mozoljev in ogrcev. Izotretinoin ne vpliva na delovanje spolnih žlez in nadledvične žleze, vendar občutno zmanjšuje nastajanje 5a-DHT v koži.

Video: Najboljši sredstva za akne. TOP 5

Izotretinoin ima različne stranske učinke. To je močan teratogen, tako da je absolutno kontraindiciran pri nosečnicah. Izotretinoin pri zdravljenju in enkrat na mesec je potrebno 2-3 metode kontracepcije in mesečno test nosečnosti. Podatki o nenačrtovanih nosečnosti, so v sistemu za registracijo proizvajalca (S.M.A.R.T - Systemto Upravljanje Accutane Sorodne teratogenosti). Trdijo, da je treba skrbno nadzorom zdravnika in opraviti nosečnostni test pri imenovanju izotretinoina. Med stranskimi učinki tega zdravila za akne in ogrci so heilitis, kserozo, ponavljajoči epistaksa, blefaritis in konjunktivitis. Pogosto povečanje trigliceridov, holesterola v krvnem serumu, kar zahteva izključitev bolezni jeter in hiperlipidemije pred predpisovanjem izotretinoin in nadzor en mesec po zdravljenju. Razmeroma redke, vendar pomembna manifestacija stranskih učinkov zdravil za akne - bolečine v sklepih, bolečine v mišicah, depresijo, redčenje las, zanohtnico, svetlobo, nastanek piogeni granulom kože kolonizacije Staphylococcus aureus, kar ima za posledico impetigo, nalezljive dermatitis, folikulitis na lasišču. Občasno, po dveh ali več tečajev izotretinoina je hiperostoza trnasti odrastki vretenc. Skupaj tetraciklin in izotretinoin se ne uporablja, ker povzroči obe zdravili lahko zvišan intrakranialni tlak, ki še posebej vpliva na skupno aplikacijo. Čeprav ni dokazano pomembna povezava med uporabo izotretinoin in depresije ali samomora, ta predpostavka zahteva oceno duševnega zdravja pacientov pred predpisovanju tega zdravila za akne in ogrcev in nadzor med zdravljenjem.