Akne: Vzroki, razvoj, zdravljenje

Video: Acne je bolezen, - vzroki, zdravljenje

Akne - kožna bolezen, ki jo spremljajo brazgotin spremembe, in se lahko oblikuje hipertrofična brazgotine, keloidnih, atrofije, pripravljene ali spominjajo na "ledu fragmente". Brazgotine so pogostejši pri hudi bolezni, lahko pa je prisoten tudi pri blagi do zmerni.

Akne je najpogostejši vzrok za obisk pri dermatologu, bolezen prizadene približno 80% mladostnic žensk in 90% moških v vseh etničnih skupin v Združenih državah Amerike pojavnost aken je bilo 80% v starostni skupini od 11 do 30 let. Razlike v incidenci glede na spol, ni pokazala, ampak hude oblike bolezni so pogostejše pri moških.
Bolniki, ki trpijo zaradi aken vulgaris, imajo enako raven socialnih, čustvenih in psiholoških težav, kot so bolniki s kroničnimi boleznimi, kot so astma, artritis in diabetes. Med kožnih za hude akne imajo visoko stopnjo samomorov. Bolezen prispeva k razvoju pri bolnikih v kronični stres, socialne izključenosti, zmanjšanje kakovosti življenja. Najdeno je povezava med ravnmi stresa in resnost kliničnih manifestacij aken, ampak povezavo med stresom in prekomernim sebuma ni razkrila.

Znano je, da se zdi, mlajši starosti simptomov aken, težje bolezni. V zadnjih letih, glede na starost bolnikov z akne cmeschaetsya navzgor, v 5% primerov je bolezen še po 25 letih. Akne tarda, vztrajanja v srednjih letih, v večini primerov povezan z androgenizma od jajčnikov ali nadledvične izvora.

Priznani enote patogenezo aken, so zdaj:

1) hiperplazije lojnic za povečanje proizvodnje sebuma;

2) oslabljena rast in diferenciacijo folikla;

3) kolonizacija folikel Propionbacterium acnes na;

Video: akne na obrazu - vzrokov in simptomov. Problem kože in njeno zdravljenje

4) vnetje.

Glavni povod pri razvoju bolezni se šteje, da je hormonsko sistem disfunkcija s povečano proizvodnjo androgenov. Acne vulgaris je veljal za enega od znakov spolne zrelosti. Vendar pa v puberteti lahko debitiral in androgen endokrinega sistema bolezni: pri moških - Y sindrom kromosoma polysomy, sindroma in Cushingov - Cushingov, seminom, bodibildingovye akne- ženske - sindrom policističnih jajčnikov, prirojena adrenalna hiperplazija, masculinizing ovarijski tumorji in adrenalno, hipotalamus pubertete in t. d sindrom.

Zgodnji začetek izločanja sebuma v adolescence omogoča kasnejšo kolonizacijo P. acnes, prvih nosne prehode in nato kožo. Vloga P. acnes bolezen potrjena s kliničnega izboljšanja po zmanjšanju gostote populacije bakterij v protibakterijski terapiji za akne. Nezadostna klinični izid je pogosto povezano s prisotnostjo odporne proti antibiotikom, P. acnes. Izdelki raziskano porfirinov P. acnes bakterije, ki sodelujejo pri razvoju IL-1a citokinov, IL-1R, IL-8. Interlevkin-1a je prisoten v kome- Dons v dovolj visokih koncentracijah. Zgodnja inflamatorni infiltrati v razvoju aken označen s prevladujočim CD 4+ T-limfocitov, ki jo je prevzel prisotnosti baze tipa IV preobčutljivostne reakcije. To hipotezo, da je celično moduliran vnetnega odziva pri akne povezane s toplotnega šoka proteini in HSRs60 HSPs70.

Vloga imunskimi motnjami v patogenezo aken je dvoumen. Trenutno je opisal vrsto primerov aken pri bolnikih, ki prejemajo nespremenljivih fliksimaba (infliksimab v odmerku) - anti-TNF-zdravilo, čeprav so drugi avtorji kaže uspešne klinične rezultate pri zdravljenju hude etanertsept akne drog (Etanercept), ki deluje kot cilj je TNF-a, eden od glavnih vnetnih citokinov, vključenih v patogenezo akne. Ko imunološki podatki analiza bolnikov z I in II je določeno stopnjo resnosti CD za zmanjšanje aken 3+, CD 4+, imunoregulacijsko indeks, apoptoza celic marker - CD 95+. Ko III stopnje resnosti aken pri ženskah pokazala povečanje IL-12, IL-2, IFN-y, IL-4 v ozadju pomanjkljivega GM-CSF, kar kaže, da mešana Th1- in №2-imunski odziv in izločanja funkcionalno aktivnostjo granulocitov fagalnyh makro celice.

Srbenje izpuščaj spremlja polovica bolnikov z aknami, zaradi česar je primerno, po mnenju A. Reich et al. (2008), v teh primerih, imenuje anti tigistaminnye droge. Patogeneza srbenja v akne so lahko povezane spremembe c pri pH mikrookolja folikla, ki zagotavlja optimalne pogoje za proizvodnjo histamina ali histamina podobnih izdelkov.

Eden od patogenih dejavnikov aken se šteje primanjkljaju linolenske kisline v folikularni procesu keratinizacije epitelijskega spodbuja motnje ob ustju lasnih mešičkov, folikularni epitelijske poškodbe pregrade, motnje v regulaciji IL-8 izločanja.

Fizični dejavniki, kot so izpostavljenost soncu, ionizirajočega sevanja, ki je glede na pomen, kot dejavnike, ki prispevajo k razvoju aken lezij.

Primer - microcomedo je posledica hiperplazije lojnic žleze in oslabljeno foliklov rast in diferenciacijo. Nato razvil nevnetnega (komedoni) in vnetnih (mehurčkov, papule, vozlišča), izpuščaji.

Aktualne retinoidov, antibiotike, benzoil peroksid, azelainska kislina, salicilna kislina se pogosto uporablja v blago in zmerno akne resnosti. Kompleksnost uporabe teh zdravil pri nekaterih bolnikih, ki zaradi svoje stroške, neželeni učinki (draženje kože). Uporaba peroralnih antibiotikov ali sistemskih retinoidov za hude oblike zdravljenja bolezni je omejena tudi stroške in možnost stranskih učinkov.

Video: vzroki za akne in najbolj učinkovito zdravilo za akne

Eden od razlogov za pomanjkanje učinka sistemskih antibiotikov velja obilne izločanje sebuma, pri kateri je zdravilo tudi hitro izloči maščobo izločenega s površine kože, ne da bi vplivala na število mikroorganizmov na izločanja kanalih. Učinek dolgotrajno zdravljenje aken antibiotika sistemsko v smislu povečanja tveganja motenj črevesne mikroflore in zgornjih dihal. Uporaba minociklin za akne je povezana s tveganjem za razvoj eritematozni lupus. Glavni problem z uporabo ustnih in aktualnih antibiotikov za akne je za odpornost Propionbacterium acnes, zlasti oksitetraciklina in eritromicin. Primeri nezaželenih nosečnosti pri bolnikih z aknami prejemajo antibi- otikoterapiyu pri bolnikih, ki prejemajo peroralnih kontraceptivov, ki so povezana s spremembami v črevesno mikrofloro z antibiotiki induciranih, čemur sledi odcepitev in inhibicijo estrogena kršenja obtoka.

V ZDA je prejela opozorilo za zdravnike in bolnike, ki lahko izotretinoin povzroči hudo depresijo, psihozo in samomorilska nagnjenja. Razpravljali smo o možnosti zdravljenja acitretinom aken. Začetek z uporabo novega zdravila Rambazol (Rambazole) - blokator presnova alltransretinoevoy neretinoidnogo kisline sestavka.

Nove možnosti zdravljenja aken, omogoča fizično terapijo, zlasti, laserska tehnologija, pri kateri je photodestruction Propionbacterium acnes: fotodinamična terapija, non-ablativnega laserska terapija, ključna točka učinkovitosti te metode za akne je indukcija imunosupresivnih molekul v to vrsto izpostavljenosti laser.

Kot nove verzije lokalno zdravljenje v zadnjih letih uporablja gel picolonic kisline (intermediat metabolita triptofana aminokislinskega), ki ima osrednjo vlogo pri prevozu cinka ima protivirusne in protibakterijske učinke, sodeluje pri imunskem odzivu skupaj z drugimi citokini.

Video: Irina Yakimenko. Zdravljenje aken (akne) - morate vedeti

Za zdravljenje aken brazgotine, ko se uporabljajo različne metode: dermoabrazijo, kemični piling, laser preplastitev kože, brazgotine obkalyvanie steroidne hormone.

Posebno pozornost je v zadnjih publikacijah Hudi neželeni učinki sistemske izotretinoin, zlasti, vaskulitis, nefropatija, zvišan intrakranialni tlak, slaba za nočno opazovanje. Pri 16-51% bolnikov z aknami, pri bolnikih, ki so prejemali izotretinoin, da so pritožbe o stanju mišic in kreatin kinaze visok krvni.