Želodca volvulus

Video: zvijanje v želodcu pri psih. Veterinarska ambulanta Bio-Vet.

Želodca volvulus - bolezni, ki temelji na rotacijo želodca 180-360 ° okoli svoje vzdolžne ali prečne osi.

Video: zvijanje v želodcu psa endoskopsko

Zgodovinski podatki. Prvo poročilo o želodca volvulus iz leta 1886

Razširjenost. Želodca volvulus najdemo v 0,2% zavihanega različnih delih gastrointestinalnega trakta. Prav tako pogosto je to opaziti pri moških in ženskah.

Vzroki za zvijanje v želodcu. To je bilo, da je v postopku želodčne prebave vrti okoli vzdolžne in prečne osi. Razvoj bloat v želodcu zaradi prisotnosti predisponiranimi dejavnikov in proizvodnje. Predisponirajoči dejavniki vključujejo malformacije na embrionalnega razvoja želodca s spremembo smeri osi.

Prečna (mesentericoportal-osno) inverzija nastane zaradi želodčne os rotacije, ki poteka skozi sredino velikega in malega krožnega loka okoli jetrnih želodčne ligament. To se zgodi v 3-4-krat pogosteje vzdolžno napihnjeno. Obstajata dve možnosti križ bloat. Prva možnost (isoperistaltic) razvije pri prehodu iz želodca v smeri urinega kazalca, ki vodi do premika pilorusa navzgor, od desne proti levi, in srčno - dol in desno. Drugi izvedbeni primer (anastaltic), nasprotno, spremlja rotacijo želodca v nasprotni smeri.

Klinični potek razlikovati akutne in kronične zvijanje v želodcu.

Simptomi zvijanje v želodcu. Akutna poškodba želodčne volvulus (sukanje za 180 ° ali več) pojavi nenadoma, sredi splošnega dobrega počutja. Njeni tipični simptomi so intenzivna, paroksizmalna bolečine v žlički in zgornjem levem kvadrantu, širijo v hrbet in levo ramo, bruhanje, napihnjenost trebuha. Z napredovanjem rotacijo stanja bolnikov poslabša. Pogosto pridejo želodčne rupture ali gangreno, nekroza ščitnice, trebušne slinavke, vranice, z razvojem peritonitis. V tem koraku, bruhanje bolezni ni več, vendar je kolcanje in naporno žeja. Po prejemu nekaj požirkih vode se pojavi takoj regurgitacija. Bolniki z akutno želodca volvulus lahko umre zaradi bolezni srca, bolezni dihal, zastrupitve.

Video: sindrom želodca volvulus v majhnih domačih živali 2. del

Kronična želodca volvulus spremlja rotacijo manj kot 180 °. Klinično, da teče bolj enostavno. praznoval bolečina žlički in levi zgornji kvadrant po obroku (manj občutek teže), riganje.

Diagnozo želodca volvulus - pri bolnikih z akutno bloat z nabrekanjem zgornjo polovico želodca, mišične napetosti sprednjo trebušno steno določena. Tolkala čez območje izboklina so Tambourines in brizganjem. Pogosto najdemo BORCHARDT trojico - odsotnost bruhanja, regurgitacija ob nekaj požirkih vode in nezmožnost, da imajo sonde (fibrogastroscopy) v želodcu.

Pri kronični napihnjeno so podatki telesnim pregledom manj izrazit.

Najbolj informativna metoda diagnozo želodca volvulus je pregled X-ray. Značilne radiografski znaki akutne bloat vključujejo visok pustimo stati kupole diafragmo, bistveno razširitev želodca z velikim plinskega mehurčka in vodoravno gladino tekočine, prodiranje vodne brozge barijevega sulfata, samo pred vstopom v želodcu.

Kronična želodca volvulus značilno visoko stoji kupola prepone, horizontalna raven tekočine v želodcu na podlagi dodatnega plinskega mehurčka. Pri bolnikih z vzdolžno bloat želodec več skrajšanem, ima obliko sklede, visoko nastavljena v zgornjem kvadrantu. Trebuhu požiralnik in srčno del želodca so vodene pod zgornjo mejo kontrast mase prodre vanj od spodaj. Po določenem časovnem obdobju odložitve barija, ki se giblje od leve proti desni, napolni najvišjo Nahaja se antruma.

V prečni napihnjeno želodca srčnih ga ločimo na običajen mestu (včasih izpustimo), antralnih - premaknilo navzgor in v levo, prečka zgornji tretjini telesa. Oblika ozek želodec spominja ovalni obroč. dvanajstniku žarnica se podaljša.

Zdravljenje zvijanje v želodcu. Ko je navedena ukrivljenim operacijo želodca. Le pri bolnikih s kronično volvulus, se ne spremljajo okvaro želodca gibljivost, konzervativno zdravljenje "Med je lahko imenovan operacije da se prepreči prelomov od stene želodca in bruhanja želodca so predhodne vboda trokar in aspiracijo njegovo vsebino. Naslednja volvulus zdrobi (detorsiya želodec), se želodec skrbno pregledati skupaj z okoliškimi organov. V odsotnosti uničujočih sprememb raztezanje želodec in preprečevanje ponovitve bolezni in proizvodnjo gastrostomo sprednji gastropexy. To se lahko izvede z gastropexy subphrenic prenos kolona (operacija Tanner). Bistvo delovanja je mobilizacija želodcu ob večji ukrivljenosti in nato gibanje prečne debelega črevesa in večjo omentum v levem subphrenic prostor z dodatnim ulova tam. Nato je majhna ukrivljenost želodcu zašite na prostem robu jeter.

Pri bolnikih z nekroze želodčne stene resekciji želodca in perforacije - resekcija ali perforacije je zašite. Obseg širi delovanje na odkrivanje membrana kile, sprostitev prepone in druge trebušne patologijo.

Operaciji, izvedla celovito zdravljenje odvisnosti od drog namenjen za ponovno vzpostavitev funkcije motornih evakuacijo v želodcu, odstranjevanje zastrupitve in normalizacije funkcionalnega stanja vseh sistemov v telesu.