Požiralnika tujek pri otrocih

Video: 07 bougienage benigni požiralnika Stenoza pri otrocih Tujki in GERB kot vzrok Resta

Od požiralnika tujkov pri otrocih, ki so včasih lahko povzročili škodo, najpogosteje pogoltniti kovance, ki so večinoma neboleče podaja skozi celoten prebavni trakt, in starši pogosto sploh ne vedo, kaj se je zgodilo.

Razmerje med zdravniki za zagotavljanje prve pomoči v primeru požiralnika tujkov pri otrocih je zelo različen - od popolno neupoštevanje kaj prišlo na takojšen odziv v obliki izrednega nadzora X-ray, tudi ne samo navaden film, ampak celo študijo kontrasta. Glede na težo in višino otroka in pogoltnil velikosti kovanca, so možnosti, da bo zatakne v požiralniku, so različni. Če je kovanec majhna in je opravil v želodec, da ne ponujajo naravno zoženje požiralnika (pečatni prstan-žrela, aortna arch, distalni ezofagusnega), pa je malo verjetno, da bo obtičala v drugih zoženih delih prebavil, kot so piloricne oddelek kup Treytsa in ileocekalnem loputa. Z navedbo v zgodovini, da otrok pogoltne kovanec, ki jo je treba, kot pravilo, da je navaden film v prsih in trebuhu. Po eni od študij, 52 otrok, ki je pogoltnil kovanec, so bile narejene rentgenske slike. V prisotnosti simptomov odstranimo kovancev. Od 30 bolnikov, pri katerih kovanec je na požiralniku, v 9 primerih (30%) so bili asimptomatski skozi. Tri opažanja kovanec 24 urah ne preide v želodcu, je torej treba odpraviti. V drugi anketi hkrati s prejšnjim in na istem mestu, je treba opozoriti, da je le majhen delež staršev, ki so poklicali v bolnišnico, da poroča o njihov otrok pogoltnil kovanec, so se dogovorili, da pripravijo ponudbo za raziskave zdravnik radiografijo a. V 20% teh otrok je bil kovanec v požiralniku. V večini primerov, požiralnika tujki pri otrocih, ki so imeli klinične znake - sopenje ali slinjenje.

Posledice požiralnika tujkov v otroke, celo tako gladko, kot je kovanec, lahko zelo težka. Čeprav so nekateri kirurgi svetujemo, da potiskanje kovanec v želodcu, večina še vedno raje za pridobivanje gladke ezofagealna tujke pri otrocih z uporabo Foley kateter.

Video: Vedno bolj v regiji, otroci pogoltnejo predmete, ki lahko privede do invalidnosti otroka

Poškodbe požiralnika običajno pojavi kot posledica akutnega zaužitja tujkov, vključno odtrganja segmentov pokrovov za pločevinke s pijačo. Ker so ti predmeti pogosto radiološko malo ali nič kontrast, diagnoza požiralnika tujkov pri otrocih včasih dal prepozno, ko že obstajajo znaki požiralnika stenozo.

V nekaterih redkih primerih, ki so posledica požiralnika tujkov pri otrocih pojavi traheoezofagealno fistulo. Imeli smo podoben primer - otrok pogoltnil kos (13 mm), plastični Žogic badminton. Tujek povzroča preležanin steno požiralnika in sčasoma prodre v sapnik.

Video: Tuji telo požiralnika

Veliko hujše so posledice zaužitja tujkov požiralnika so baterije, ki se uporabljajo v kalkulatorji, ure in drugih manjših elektronskih naprav. Poškodbe požiralnika posledica kjer eden od treh ali vseh treh mehanizmov: nekroza kot posledica izgube tlaka, ki ga alkalijske ali druge kemične snovi, vključene v sestavku elektrolita s sredstvom, in učinek električnega toka nezaključenih baterijah. Nekateri verjamejo, da prazne ( "mrtev") baterije povzroči manj škode. V literaturi je opisano, 2 akumulatorja prodiranje prakso v aorti. Ta sporočila so med prvih objav o baterijah zaužitju.

Čeprav nekateri menijo, da je nevarnost le velikost baterije 22 mm na obodu in še več, pa je nevarnost poškodbe je odvisna predvsem od velikosti in zmogljivosti požiralnika baterij preide v želodec. Poleg tega so baterije, ki se obdrži v želodcu, samo 2 uri povzroči poškodbe sluznice. Ali lahko takšna poškodba vodi do predrtja želodca - ni znano. Baterije dani v poskusu v slanici hitro povzroči povečanje pH na 12,0. In baterije so bile v požiralniku za nekaj dni je povzročilo hudo traheoezofagealno erozirovaniyu. Ta tip lezije spominja kavstično sredstvo opeklin, ker je po odstranitvi tujka in s tem prenehanjem njegovega neposrednega napredovanja vpliv procesa dogaja v nekaj primerih.

Video: Tujek v požiralniku. endoskopija

Odstranitev baterije iz požiralnika se lahko izvede preko Foley kateter ali magnetnih naprav, spol fluoroskopsko smernice. Izvleček iz želodca in celo v zgornjem tankem črevesu tudi izvedli s pomočjo magnetov.

Če je baterija šla skozi pilorus, je malo verjetno, da bo povzročil škodo v nižjih divizijah. Vendar pa gre za Meckel diverticulum perforacije baterija 3 dni po zaužitju. Pristop k izbiri zdravljenja traheoezofagealno fistulo ali požiralnika perforacije, ki izhajajo iz travme tujka, je treba individualno. Poškodbe na bateriji z ustanovitvijo fistulo med požiralnika in sapnika obravnava ni tako enostavno, kot se zdi, lahko zdravljenje te vrste poškodb, saj je stopnja in resnost uničenja tkiva običajno hujša od škode, ki izhaja iz preprostega tlaka nekroze.