Metoklopramid hidroklorid

metoklopramid hidroklorid (Metoclopramide hidroklorid)

Mednarodni in kemijsko ime: metoclopramide- 4-amino-5-kloro-N- (2-dietilamino-etil) -2-metoksibenzamid hidroklorid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra, brezbarvna tekočina;

Sestava. 1 ml vsebuje 5 mg metoklopramid hidroklorid;

druge sestavine: Brezvodni natrijev sulfit, natrijev edetat, natrijev klorid, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Sredstva, ki vplivajo na prebavni sistem in presnovo. Stimulansi za peristaltiko. Oznaka ATC A03F A01.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Metoclopramide hidroklorida - cpetsifichesky blokator dopamina (D2) in serotonina (5-HT3) receptorjev zavira kemoreceptorji sprožilne možganskega debla cono oslabi občutljivost visceralnih živcev, ki prenašajo impulze pilorus in dvanajsternik na bruhanje sredini. Po hipotalamusa in parasimpatično živčevje (GIT inervacijskega) ima regulacijski in usklajevalno vpliva na aktivnost tona in gibalnega prebavnega sistema.

Poveča tonus želodcu in črevesju, pospešuje praznjenje želodca in zmanjšuje hyperacid staza preprečuje pilorusa in refluks spodbuja peristaltiko. To normalizira ločitev žolča, zmanjšuje krč v mišice zapiralke v Oddi, ne da bi spremenili svoj ton, odpravlja diskinezijo žolčnika. To ne m-antiholinergično, angigistaminnoy, antiserotonin akcijski ganglioblokiruyuschimi in ne vpliva na tonus krvnih žil v možganih, krvni tlak, respiratorne funkcije, kot tudi v ledvicah in jetrih, v krvi, izločanje želodčne in trebušne slinavke raka. Stimulira izločanje prolaktina (kot drugi zaviralci dopaminskih receptorjev).

Velja gastrointestinalni opazili po 10 - 15 minutah po intramuskularnem dajanju in 1 - 3 minute - po intravenski da zaznanih Pospešeno praznjenja želodca (približno 3 ure) in antiemetično učinek (nadaljevali 12 ur).

Farmakokinetika. Ko je parenteralno dajanje hitro in popolnoma absorbira. Zanemarljivo ukrep presnavlja v jetrih z vezavo z žveplovo kislino in glukuronsko kislinami. Razpolovna doba 2, 5-6 ur. Približno 85% odmerka se izloči z urinom v nespremenjeni obliki ali v obliki presnovkov za 72 ur, ostalo - z blatom. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, je razpolovna doba podaljšala.

Preprosto prodre skozi krvno-možgansko in placente ovire, se pojavi v materinem mleku.

Indikacije za uporabo. Bruhanje in slabost zavoljo različnih vzrokov, oslabljena motilitete gastrointestinalnega trakta pri neulcerozna dispepsija, refluksnega ezofagitisa, gastroduodenitis, peptični ulkus, diabetične gastropareze, postoperativni atonije želodca in črevesja, meteorizme- uporablja za lažje zaznavanje in držanje rentgenske žarke študije gastrointestinalnega trakta.

Postopek uporabe in odmerek. Intravensko, intramuskularno. En sam odmerek 10 mg 2-3-krat na dan. Največji enkratni odmerek - 20 mg na dan - 60 mg.

Dojenčki in otroci 6 let enkratnem odmerku znaša 0,5 mg / kg telesne teže na dan, multiplicitete 1 - 3-krat na dan. Otroci, starejši od 6 let, so predpisane 5 mg 1 - 3-krat na dan.

Pred radioloških študijah pri odraslih intravensko pri 10 - 20 mg na 5 - 15 minut pred testom.

Pri bolnikih s klinično pomembno prvem odmerku jetrno in ledvično okvaro, dvakrat na manj za normalno, naslednji odmerek je odvisen od bolnikovega individualnega odziva na metoklopramid.

Stranski učinek.

Na delu prebavnega trakta: začetek zdravljenja lahko zaprtje, driska, redko - suha usta.

Na strani centralnega živčnega sistema: na začetku zdravljenja je lahko občutek utrujenosti, zaspanost, omotica, glavobol, depresija, akatiziya- redki - pojav ekstrapiramidnih simptomov pri otrocih in mladostnikih (tudi po enkratnem odmerku zdravila): krč obraznih mišic, hiperkinezij, spastični tortikolis ( običajno poteka takoj po pripravi suspenzije) - v nekaterih primerih možno pojavi parkinsonizem (nevarnost otrocih in mladostnikih poveča pri odmerkih nad 0,5 mg / kg / dan y), diskinezija (pri daljši uporabi, pri starejših, pri ledvično insuficienco).

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj.

Kontraindikacij. Preobčutljivost, krvavitev v prebavilih, ileus, perforacije prebavil (vključno s stanjem, ko je dobiček nezaželene gastrointestinalnega gibalne aktivnosti) - feokromocitoma (Možni hipertenzivna kriza, v povezavi z sproščanje kateholaminov iz tumorja) - epilepsije, glavkoma, ekstrapiramidnega narusheniya- nosečnosti (I izraz), smo bruhanje pri bolnikih z rakom dojke.

Predoziranju metoklopramid hidroklorid. Simptomi se lahko poveča manifestacije opisanih stranskih pojavov.

Zdravljenje: ni specifičnega antidota. Dvižni drog simptomatsko terapijo.

Značilnosti uporabe. Neučinkovita bruhanje vestibularnega izvor.

Zdravilo se ne dovaja po posegih na prebavilih (kot pyloroplasty anastomozo ali črevesu) kot živahna mišične kontrakcije ovirajo celjenje spojev.

To se ne sme uporabljati med vozniki vozil in oseb v poklicih, ki zahtevajo večja osredotočenost in hitrost psihomotoričnih reakcij. Večina neželenih učinkov se pojavi v 36 urah po začetku zdravljenja in izginejo v 24 urah po odvzemu.

Varnostni ukrepi: Otroci, mlajši od 14 let, ledvic in / ali jeter, bronhialno astmo, visok krvni tlak, sladkorna bolezen, dolgotrajno stradanje, acidozo.

Pri uporabi zdravila med dojenjem je treba opozoriti, da je metoklopramid izloča v materino mleko, tako da če potrebujete je dolgotrajna uporaba zdravila je potrebno rešiti vprašanje o prekinitvi dojenja. Med zdravljenjem ne pijte alkohola zaradi tveganja morebitnih zapletov.

Medsebojno delovanje z zdravili. Okrepi učinek etanola na centralni živčni sistem, učinkovitost terapije H₂-histamin blokatorji.

Izboljša absorpcijo acetilsalicilne kisline, acetaminofen, diazepam, etanol, levodopo, tetraciklin, ampicilin (pospešuje absorpcijo posledica bolj hitro evakuacijo vsebine želodca).

Zmanjša absorpcijo digoksina in cimetidina (absorpcija motnje v zvezi s povečanjem motiliteto črevesja).

Ob hkratni uporabi zdravila in nevroleptiki (zlasti derivati ​​fenotiazin in butirofenonom serije) povečuje tveganje za ekstrapiramidnih simptomov.

Pogoji in pogoji. Prva v temi, dosega otrok pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C.

Rok - 2 leti.