Metoklopramid

Metoklopramid - zdravilo Antiemetični učinek, zmanjšuje kolcanje in slabost, spodbuja peristaltiko prebavnega trakta.

Obrazec za javnost in sestava

Metoklopramid je na voljo v naslednjih oblikah:

• Tablete (10 kosov v blister embalaže v kartonski snopa 5 ali 10 pretisnih omotih ali 5000 kosov v plastično vrečko, plastični vrečki bančne 1);
• Raztopina za injiciranje (2 ml rjavi steklene ampule, v plastičnem ovoju 5 ampul, v Kartonska škatla paleti 1 ali 2).

Učinkovina - metoklopramid hidroklorid (10 mg in 1 tableto 5 mg v 1 ml raztopine).

Pomožni deli tablete: koruzni škrob, magnezijev stearat, laktoza, koloidni silicijev brezvodna, natrijev karboksimetil škrob, smukec očistimo.

Pomožne sestavine injekcijske raztopine: natrijev metabisulfit, koncentrirana ocetna kislina, natrijev acetat, natrijev edetat, voda za injekcije.

indikacije

• Kolcanje, slabost in bruhanje različnih izvorov (v nekaterih primerih je zdravilo učinkovito za bruhanje povzročene s citostatiki ali prejme radioterapijo);
• Refluks ezofagitis;
• Hipotenzija in atonijo črevesja in želodca (vključno postoperativne);
• Funkcionalna piloricne stenoza;
• Biliarno diskinezija od hypokinetic tipa;
• vetrovi;
• Povečana peristaltiko v študijah rentgensko kontrastno gastrointestinalnega trakta;
• Celovito ravnanje ponovitve razjede dvanajstnika in želodca;
• Pospešitev praznjenja želodca in promocijo tankem črevesju hrane (zaradi lažjega dvanajstniku intubacijo).

kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano v naslednjih bolezni in stanj:

• Zožitvijo pilorus;
• Perforacija črevesne ali želodčne stene;
• Krvavitve iz gastrointestinalnega trakta;
• Mehansko intestinalne obstrukcije;
• glavkom;
• feokromocitoma;
• epilepsija;
• Parkinsonova bolezen;
• Ekstrapiramidni motnje;
• Prolaktinozavisimye tumorja;
• Bronhialna astma pri bolnikih s preobčutljivostjo za sulfiti;
• Bruhanje med zdravljenjem ali prevelikega nevroleptikov, in pri bolnikih z rakom dojke;
• Zgodnje otroštvo (je zdravilo kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 2 let, in otroci, mlajši od 6 let, metoklopramid se ne uporablja parenteralno);
• Prvo trimesečje nosečnosti in dojenja;
• Preobčutljivost na glavnih ali pomožnih sestavin.

Metoklopramid se ne sme uporabljati po operaciji gastrointestinalnega trakta (črevesne anastomozo ali pyloroplasty), kot je živahna mišične kontrakcije motijo ​​ran.

Zdravilo se uporablja previdno pri bolnikih s hipertenzijo, astmo, jeter in / ali ledvic je pri starejših (nad 65 let) in otroke.

Odmerjanje in način uporabe

Metoklopramid tablete se zaužije oralno. Odraslih bolnikov zdravilo daje v odmerku 5-10 mg 3-4 krat na dan. V hudo slabost in bruhanje zdravilo dajemo intravensko ali intramuskularno v odmerku 10 mg ali intranazalno v odmerku 10-20 mg v vsako nosnico 2-3-krat na dan.

Največji enkratni odmerek, kadar ga dajemo 20 mg in dan - 60 mg (za vse oblike in načine dajanja zdravila).

Otroci, starejši od 6 let metoklopramid dajemo v odmerku 5 mg 1-3-krat na dan, oralno ali parenteralno. Otroci 2-6 let zdravila damo samo parenteralno v dnevni dozi 0,5-1 mg / kg, z množico uporabo - 1-3-krat na dan.

Za preprečevanje in zdravljenje slabosti in bruhanja, ki je posledica obsevanja ali citostatika tehnike, se zdravilo daje intravensko 30 minut pred obsevanjem ali prejemajo citostatikov v dozi 2 mg / kg tela- če je potrebno, po 2-3 urah, administracija mogoče ponoviti.

Pred radiološko pregledu odraslih bolnikih metoklopramid se daje intravensko v odmerku 10-20 mg za 5-15 minut pred postopkom.

Ko je klinično pomembno ledvic in / ali jeter začetnega odmerka insuficienca manj kot dvakrat normalno in naslednji odmerek je odvisen od posameznega tolerance metoklopramid.

neželeni učinki

Med uporabo metoklopramid, naslednji neželeni učinki sistemi in organi:

• Živčnega sistema: ekstrapiramidne motnje (trizmus, vrsta bulbarna govora, spastični tortikolis, mišična hypertonicity, krč obraznih mišic, ritmično štrlina jezika je krč extraocular mišic, opisthotonos) - diskinezija (zlasti pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic in pri starejših bolnikih) - Parkinsonovo boleznijo (togosti mišic , hiperkinezija) - tesnoba, utrujenost, glavobol, zaspanost, zmedenost, depresija, tinitus;
• Kardiovaskularni sistem: atrioventrikularni blok;
• Prebavni sistem: driska ali izklop redko - suha usta;
• Presnova: porfirija;
• hemopoietic sistem: levkopenija, nevtropenija, sulfogemoglobinemiya odraslih;
• Endokrinega sistema: redki (kadar sta vzeta v visokih dozah za daljši čas) - galaktoreja, ginekomastija, neredne menstruacije;
• Alergijske reakcije: bronhospazem, koprivnica, angionevrotski edem;
• Ostalo: agranulocitozo (začetek zdravljenja) - redka (kadar sta vzeta v visokih odmerkih) - kongestija nosne sluznice.

V primeru, in / ali poslabšanje neželenih učinkov, kot tudi v primeru neželenih učinkov, razen tistih, navedenih v navodilih, da je treba čim prej obrniti na zdravnika.

Opozorila

Na podlagi zdravljenja popači laboratorijske kazalce delovanja jeter, kot tudi na napačno določitev koncentracije prolaktina in aldosterona v krvni plazmi.

Med zdravljenjem je metoklopramid ni priporočljivo pitje alkohola.

Zdravilo ni učinkovito bruhanje vestibularnega izvora.

Večina neželenih učinkov metoklopramid pojavi v prvih 36 urah zdravljenja in se razteza čez dan po umiku drog. Če je le mogoče, vam priporočamo, kratkoročno simptomatsko zdravljenje.

Med zdravljenjem, je zaželeno, da bi se izognili potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo hitrost psihomotorične reakcije in pozornosti.

interakcije z zdravili

Medtem ko je uporaba metoklopramid verjetno naslednje interakcije:

• Antiholinergični droge - morda medsebojno slabitev učinki;
• Antipsihotiki - povečana nevarnost ekstrapiramidnih reakcij;
• Paracetamol, etanol in acetilsalicilna kislina - izboljšana absorpcija slednjega;
• Zopiklon - pospešeno absorpcijo zopiklon;
• Kabergolin - lahko zmanjšajo učinkovitost slednjega;
• Ketoprofen - zmanjšana biološka ketoprofena;
• Digoksin (počasno raztapljanje dozirna oblika) -, se lahko zmanjša na ¹/₃ serumska koncentracija digoksina (medtem ko je uporaba digoksina v tekočem stanju ali v hitro topni dozirne oblike interakcij niso opazili);
• Levodopa - metoklopramid, lahko zmanjšajo antiparkinsoniki delovanje L-dope;
• Meflokin - povečana hitrost absorpcije in plazemske koncentracije meflokin;
• Meksiletin - pospešuje absorpcijo;
• Morfin (zaužitje) - poveča absorpcijo in sedativne učinke morfina;
• Nitrofurantoin - zmanjšano absorpcijo nitrofurantoinom;
• Tolterodin - zmanjša terapevtski učinek MCP;
• Ciklosporin - povečana absorpcija in plazemska koncentracija ciklosporina;
• Fluoksetin - obstaja nevarnost ekstrapiramidnih motenj;
• Fluvoksamin - opisuje primer ekstrapiramidnih motenj;
• Suxamethonium klorid - podaljšajo in pomnožili učinke slednjega;
• Zaviralci holinesteraze - lahko oslabijo učinek metoklopramid.

Poleg tega je zdravilo poveča sedacijo hipnotiki, učinkovitosti blokatorje H₂-histamin receptorjev in učinek etanola na centralni živčni sistem.

Ko intravensko, metoklopramid povečanja hitrosti absorpcije in najvišjo koncentracijo v plazmi diazepama.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranimo pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, zaščiteno pred svetlobo. Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 4 leta.