Vas timolol

Timolol-POS (Timolol-POS)

sestavine:

Zdravilna učinkovina: 1 ml 0,25% raztopina vsebuje 3.42 mg timolol maleata, ki ustreza 2,5 mg timolola;

1 ml 0,5% raztopine vsebuje 6.84 mg timolol maleata, ki ustreza 5 mg timolola;

druge sestavine: benzageksoniya klorid (konzervans), natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat, voda za injekcije.

Farmacevtske oblike. Kapljice za oko.

Farmakoterapevtska skupina. Zdravila, ki se uporabljajo v oftalmologiji. pripravki in zdravila za zožitev zenice glavkoma. Beta-adrenergičnih receptorjev. Oznaka ATC S01E D01.

Klinične značilnosti.

Indikacije.

zdravljenje:

povišan očesni tlak;

kronična odprtega zakotja;

afakticheskoy glavkom;

prirojena glavkoma, če je drugi terapevtski ukrepi ne zadostuje.

Kontraindikacij.

Bronhialna-odzivnost;

astma;

huda kronična obstruktivna pljučna bolezen;

sinusna bradikardija;

atrioventrikularni blok II ali III th th fazi;

srčno popuščanje;

kardiogeni šok;

preobčutljivost na katerokoli sestavino formulacije;

težka nosne alergije ali kršitev roženice moči.

Postopek uporabe in odmerek.

Značilno vzbudil v veznično vrečko ene kapljice 0,25% timolol ali z 0,5% raztopino dvakrat na dan. Zdravila se lahko uporabljajo za dolgo časa. Možni neželeni učinki se lahko zmanjšajo, če po uporabi približno 1 minuto pritisniti prst na solzni kanal.

Ko bodo rezultati redno spremljanje očesnega tlaka, kažejo, da je njegova vrednost dosegla želeno sliko, lahko zdravnik predpiše velja 1 kapljico 0,25% timolol ali 0,5% raztopine enkrat na dan.

Odložitev zdravljenja ali doziranja sprememb je dovoljena le za medicinske indikacije.

Neželeni učinki.

Kot pri drugih drog, lahko timolol Pic- neželene reakcije, ki lahko systematize sledi.

Lokalni neželeni učinki: oči

Draženje oči, kot je konjunktivitis, blefaritis, keratitis, zamegljen vid, dvojni vid, ptoza, in občutek suhega. Morda kratkoročno poslabšanje občutljivosti roženice, kot tudi horoidni odreda po fistulektomii posesti. Obstajajo poročila o zelo tekočih primerov uveitis z uporabo kapljic za oči, ki vsebujejo timolol povzročili, ki pa ima drugačno sestavo in proizvedena za druge postopke. Zato ta možnost ni mogoče izključiti in uporaba kapljic za oči za timolol-PIC.

Sistemski neželeni učinki

Zaradi tako da timolol doseže žilni sistem, lahko uporaba kapljic za oči povzroči sistemske neželene učinke. Toda podobni neželeni učinki so redki ali zelo redki.

Na začetku zdravljenja lahko povzroči glavobol, ki običajno postopoma izgine v nekaj dneh.

Kardiovaskularni sistem:

Bradikardija, aritmija, hipotenzija, sinkopa, cerebralna ishemija, srčna odpoved, razbijanje srca. Obstajajo poročila o izredno posameznih primerih atrioventrikularni blok, cerebrovaskularno kapi in srčnega zastoja.

Dihala:

Bronhospazem (zlasti pri bolnikih z boleznimi bronhospasticheskimi) insuficienca dihal, oteženo dihanje.

koža:

preobčutljivostne reakcije, kot so lokalno in splošno eksantema ter koprivnica, alopecija.

Endokrinega sistema:

Lepilni gipogilkemii simptome insulina neodvisna sladkorna bolezen v.

Prebavila:

Driska.

Drugi neželeni učinki:

Glavobol, slabost, bruhanje, vrtoglavica, depresija, tinitus, simptomov miastenije gravis, parestezija, impotenca, spremembe v hemogram.

Upoštevajte, da se lahko po koncu učinek zdravljenja timolol naprej za nekaj dni. Pri dolgotrajni uporabi tega učinka lahko traja 2 - 4 tedne. Poleg tega je treba opozoriti, da lahko takšna zdravila zmanjša očesni pritisk na obe očesi, tudi če vzbudil v eno oko.

Preveliko.

Prevelik odmerek zdravila lahko povzroči znatno zmanjšanje krvnega tlaka, razvoj srčno popuščanje, kardiogeni šok, huda bradikardija še pred srčnim zastojem. se lahko razvije tudi težave z dihanjem, bronhospazem, bruhanje, zamegljenost zavesti, krči. Ko zasipanje več kot je bilo načrtovano, je število POS-timolol kapljic je treba takoj sprati z vodo w oči in se posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje zastrupitve.

Poleg splošnih ukrepov, ki jih je treba spremljati in korigirati vitalne funkcije, če je to potrebno - v okolju za intenzivno nego. Primeren je naslednji antidoti:

Atropin: 0,5-2 mg z intravensko injekcijo;

glukagon: prva 1 - 10 mg IV, nato pa še 2 - 2,5 mg / h infuzijo;

pripravki beta-simpatomimetiki: na osnovi telesne teže in učinkovitosti - dobutamin, izoprenalina, ortsiprerialin ali adrenalina.

Pri bronhokonstrikcije se lahko uporabi pripravkov simpatikomimetiki beta-2 (v obliki aerosolov ali, v primeru pomanjkanja aktivnosti v obliki injekcij) ali intravensko aminofilin drog.

Če se krči priporočamo počasno intravensko diazepam.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.

Ker uporaba preiskav droge niso bile izvedene pri nosečnicah, uporabite timolol-PIC v tej skupini bolnikov je treba izvesti šele po skrbnem nastavitev primerjavo morebitna tveganja in koristi njene uporabe.

Pri uporabi kapljic za timolol PIC-noseče ženske, preden se lahko dobava pojavi pri dojenčkih bradikardija, hipoglikemija in zaviranje dihanja. Zato, po rojstvu otrok mora biti pod strogim zdravniškim nadzorom, za nekaj dni.

Dojenje. Po instilacijo v timolol oči prehaja v materino mleko, kjer lahko kopičijo v višjih koncentracijah kot v plazmi matere. Čeprav je količina aktivne sestavine, ki je tako dosegla v materino mleko, ni verjetno, da povzroča tveganje za dojenčke, jih je treba skrbno pregledati o možnih neželenih simptomov.

Otroci.

Pri dojenčkih in otrocih je velika verjetnost sistemskih stranskih učinkov zaradi višjih doz zdravila, izračunane glede na telesno težo. Uporaba drog timolol-POS za zdravljenje otrok, je mogoče z ustanovitvijo natančno diagnozo in če je, v skladu z zdravnikom, pričakovani terapevtski učinek je večja od tveganja možnih stranskih učinkov. Bolniki v tej starostni skupini bi morali biti pod strogim zdravniškim nadzorom, da ugotovi morebitne znake sistemske blokade beta receptorjev.

Značilnosti uporabe.

Pri uporabi zdravila, po katerem koli farmakološko zdravljenje glavkoma je redno potrebno spremljati očesni tlak in stanje roženice, zlasti v prvih dneh uporabe zdravila. Pri uporabi zdravila, je treba poudariti, da se povišan očesni tlak lahko zmanjša na 50%, po katerih lahko pride tahifilaksije. Zmanjša pritisk stabilizira po 3 - 12 mesecih zdravljenja.

Če bolnik vzame oralne pripravke blokatorji b-receptorje, mora zdravnik oceniti izvedljivost uporabo kapljic za oči timolola Pic-, saj na tak hkratne uporabe topičnih formulacij na splošno manj učinkovit. Zdravnik je treba tudi opozoriti, da je lahko učinek zdravila na bolnikih z močno pigmentirane šarenice manj učinkoviti ali počasi.

Med zdravljenjem z zdravilom ne bi smele uporabljati mehke kontaktne leče, ker se zdravilo začne benzageksoniya klorid. Če zdravnik v izjemnih primerih, da nosijo trde kontaktne leče, pred vkapanju kapljic, ki jih je treba odstraniti in jih ponovno šele po 15 minutah po vkapanju. Uporaba mehkih kontaktnih leč v času zdravljenja kategorično prepovedano.

je potrebna posebna previdnost pri uporabi timolol-POS, če ima bolnik kršitev možganskega obtoka. Če opazite znake poslabšanja cerebralno prekrvavitev po zdravljenju, morate prekiniti zdravljenje in se nanašajo na alternativne terapije.

Posebna pozornost bo potrebna tudi pri zdravljenju bolnikov z mišično oslabelostjo zaradi nekaj sporočil v teh bolnikih po uporabi zdravil timolol obstaja nekaj miastenijski simptomi, kot so dvojni vid, ptoza, in šibkosti.

kapljice-pic timolol oko se ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov, ki so opazili povečanje pritiska na noč.

Sposobnost, da vpliva na reakcijsko hitrost pri vožnji ali drugih mehanizmov.

Pri uporabi zdravila se lahko pojavijo začasno poslabšanje vida, kot tudi, v nekaterih primerih, glavobol, vrtoglavica in občutek šibkosti, tako da se lahko poslabša hitrost reakcije med vožnjo avtomobila in delo z zapletenimi mehanizmi. Ob hkratni uporabi alkohola se lahko okrepijo takih učinkov.

Interakcije z drugimi zdravili in druge oblike interakcij.

Sočasna uporaba timolol-POS s kapljicami za oči, ki vsebujejo adrenalina lahko povzroči midriazo.

Farmakološko delovanje timolol, namenjen zmanjšanju očesnega tlaka, ki je okrepljen s hkratno uporabo kapljic za oko pilokarpin in adrenalina.

Istočasna uporaba timolola-POS s sistemska zdravila beta-blokatorjev povzroči vzajemno povečanje farmakološke aktivnosti vsakega zdravila, to se lahko poveča z delovanjem na zmanjšanje očesnega tlaka in sistemske aktivnost beta blokiranje, s poudarkom na kardiovaskularni sistem.

S hkratno uporabo timolola kapljic za oči z oralne pripravke kalcijevih antagonistov in blokatorji beta, in tudi pripravke, ki sproščajo na kateholamina, lahko pomnožimo hipotenzijo in bradikardijo.

Ni priporočljivo hkratno uporabo dveh oftalmična zdravila beta blokatorji.

Preprečiti sočasni uporabi lokalnih pripravkih beta-blokatorjev in oralnih ali intravenskih kalcijevih antagonistov zdravil za zdravljenje bolnikov, ki trpijo za srčno popuščanje. Take kombinacije lahko povzročijo poslabšanje atrioventrikularna prevodnost, levo-stransko srčnim popuščanjem in hipotenzijo.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Timolol je neselektiven zaviralec beta, ne kažejo simpatikomimetične in lokalni anestetik (membransko-stabilizacijskega) dejanje. Zavira B1-receptorji so lokalizirani predvsem v srčni mišici, ter B2-receptorjev.

Zdravilo zmanjšuje tako povišan in običajnim intraokularni tlak tako, da zavira izločanje tekočine. Natančen mehanizem delovanja timolol, ki se kaže v zmanjšanju očesnega tlaka, do tega časa ni znan. Fluorimetričnim in tonograficheskie raziskave kažejo na dejstvo, da je učinek timolol zaradi slabše izločanje humornega tekočin. Poleg tega lahko timolol povečati odtok tekočine.

Farmakološko delovanje zdravila hitro pojavi, z nastopi njena začne po približno 20 minutah po lokalno uporabo. Zmanjšanje očesnega tlaka doseže največjo vrednost v 1 - 2 uri po uporabi in ostaja visoka do 24 ur.

Za razliko miotikov, timolol znižuje intraokularni tlak, ne da bi to vplivalo na namestitev in učencev velikosti. To je še posebej pomembno pri bolnikih z očesno mreno. Če zdravljenje pacienta in spremembami načina izhaja iz prehoda na zdravila za zožitev zenice timolol, v takih primerih bo treba lomni popravek po zmanjšanja miotiki dejavnosti.

Farmakokinetika. Poskusi so pokazali, da se po topikalna uporaba timolol absorbira sistemsko. V kliničnih študijah se je izkazalo, da se timolol skupaj z metaboliti izločajo predvsem preko ledvic. Po enkratnem lokalni in dolgo (2 tedna) z uporabo priporočeni klinični odmerek timolol koncentracijo plazme pogosto ni mogoče odkriti (< 2 нг/мл). Максимальные концентрации в плазме, которые были измерены после использования 2 капель препарата дважды в день, составляли 9,6 нг/мл. Это наблюдалось через 30 - 90 часов после начала использования.

Farmacevtske lastnosti.

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: bistra, brezbarvna raztopina.

Nezdružljivost.

Benzalkonijev klorid kopiči v mehke kontaktne leče, kjer se sproščajo počasi in lahko vplivajo na roženico.

Rok.

Rok - 3 leta. Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Po odprtju steklenice uporabljajo drogo ni več kot 4 tedne.

Pogoji za skladiščenje.

Hranite na temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, dosega otrok.

Pakiranje.

5 ml očesnih kapljic v flakonah- zaprte s pokrovi nadzor prvo odprtino. Viala je postavljena v kartonasti škatli.