Imovan

imovan (Imovane)

Mednarodno ime: zopiklon;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bela, obloženih tablet eliptično obliko, z zarezo na eni strani;

struktura 1 tableta vsebuje 7, 5 mg zopiklon;

Druge sestavine: laktoza monohidrat, dikalcijev fosfat dihidrat, natrijev škrobni glikolat (tipa A), pšenični škrob, magnezijev stearat;

lupina obloga: hidroksipropilmetilceluloza, titanov dioksid.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Hipnotiki in sedativi. ATC N05CF01 koda.

zdravila akcijski. Farmakokinetika. Zopiklon pripada tsiklopirolonov kemične skupine in deluje kot pomirjevalo, pomirjajoč, antikonvulziva, mišični relaksant in hipnotično zdravilo. Te lastnosti so povezane z delovanjem zopiklon CŽS receptorjev, ki spadajo v makromolekulske kompleksne GABA. Zopiklon modulira razkritje kanalov za klorovih ionov.

Zopiklon ima sposobnost, da zmanjša obdobje zaspal in prebujajo ponoči frekvenco, povečati trajanje spanja in izboljšanje njene kakovosti. Izdelek zmanjšuje prvi korak in drugo spanja poveča faze, ohranja ali razširja globoko faze spanja (tretji in četrti stopnje) in REM spanja.

Študije so pokazale, da ni navajanja na zdravilo za daljše obdobje zdravljenja do 17 tednov.

Farmakokinetika. Zopiklon se hitro absorbira v krvi doseže največjo koncentracijo (60 ng / ml) v 1, 5 - 2 uri po obroku, je biološka uporabnost - 80%.

Na plazemske beljakovine se veže približno 45% zopiklon.

Na intenzivno presnovo jeter zdravila izhaja, da se tvori dva glavna derivate - zopiklon N-oksid (farmakološko aktiven) in N-desmeti zopiklon The (farmakološko neaktiven).

raziskave in vitro Navajajo, da je citokrom P-450 (RMS) 3A4 glavni izoencim, ki sodeluje pri presnovi zopiklon da se tvori dva metabolitov, potrjuje, da SUR2S8 vključeni tudi pred oblikovanjem zopiklon N-desmetilu.

Izločanje presnovnih proizvodov je predvsem (približno 80%) v urinu. Razpolovna doba zopiklon je približno 5 ur. Ponavljajoča uporaba akumulacijskega zopiklon in njegovih presnovkov ne tečejo.

Ko je odpoved ledvic ni pokazala kopičenja zopiklon ali njegovi presnovki po daljši uporabi. Pri bolnikih s cirozo v plazemskega očistka zopiklon je zmanjšana za približno 40%, zaradi zmanjšanja demetiliranjem. Posledica tega je, ti bolniki morali spremeniti odmerek.

Indikacije za uporabo. Zdravljenje situacijsko, kratkoročni in kronična nespečnost pri odraslih, vključno s težko zaspi in zbujam sredi noči.

Postopek uporabe in odmerek. Zdravljenje naj bo kratkotrajna priložnost. Zdravilo je treba jemati tik pred spanjem!

Trajanje zdravljenja: situacijsko nespečnost - 2 -5 sutok- začasno nespečnost - 2 -3 tedne, kronična nespečnost - traja zdravljenje predpisal po posvetovanju z osebo. Trajanje zdravljenja ne sme preseči 4 tedne.

Doziranje: Odrasli (65 let) imenuje 7 5 mg na dan, tj 1 tableto;

bolnikih, starejših od 65 let - Prvi 3, 75 mg na dan, če je potrebno, po povečanju odmerka do 7, 5 mg na dan;

bolnikih z motnjami delovanja jeter ali kronično odpovedjo imenuje skupno 3, 75 mg na dan.

Stranski učinek. Najpogostejši neželeni učinki, je grenak okus v ustih, vrtoglavica, glavobol, preostalo zaspanost, slabša prebava (dispepsija, slabost, suha usta), alergijske kožne reakcije (srbenje, izpuščaj). Zelo redko angioedem in / ali anafilaktične reakcije.

Včasih je lahko anterogradno amnezijo (običajno zaradi prekinjenega spanja, ali kopičenje času spanja). Zelo redko opazimo paradoksalne reakcije: razdražljivost, agresivnost, nočne more, halucinacije, neprimerno vedenje.

Po opustitvi zdravljenja je včasih odtegnitvenih simptomov: nespečnost, anksioznost, tremor, znojenje, zamegljen zavesti, glavobol, delirij, nočne more, halucinacije in razdražljivost. Včasih lahko pride do krčev.

Zelo redko, pa je rahlo do zmerno povečanje serumskih transaminaz in / ali alkalne fosfataze.

Kontraindikacij. Preobčutljivost za zopiklon ali katero koli sestavino zdravila, ki ga želite, hude okvare jeter, akutne respiratorne odpovedi, huda zadrževanje diha med sindromom spanja, hudo miastenijo gravis, hudo psihozo.

Ne nastavite varno in učinkovito imovan odmerjanje za otroke in mladostnike do 18 let.

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiva.

Preveliko. Preveliko odmerjanje odvisno od količine zdravila prejeto zazna kot inhibicijo centralnega živčnega sistema različno velika - od zaspanost, zmedenost, letargija do kome. Znani so primeri iz sinusno bradikardijo in motenj atrioventrikularno prevajanje, ataksijo, hipotenzijo, hipotenzijo, dihal zaviranja in komo.

Preveliko ni nevarnosti za življenje, če ga ne spremljajo uporabo alkohola in drugih pomirjeval. Ostali dejavniki tveganja, kot so prisotnosti sklepne bolezni in oslabljenega bolnikovega stanja lahko eden s dejavnikov resnosti simptomov, in zelo redko povzroči smrtno konec.

Priporočena simptomatsko in podporno zdravljenje v ustreznem kliničnem okolju. Posebno pozornost je treba nameniti funkcij dihal in kardiovaskularni sistem. Call bruhanje in izpiranje želodca je uporaben način, če je od takrat, ko zdravilo ni bilo več kot eno uro. Priporočljivo je, kot protistrup flumazenila.

Zopiklon odstranimo z gemodializa- pa nepraktično hemodializo pri zdravljenju prevelikega preko velikega volumna porazdelitve zdravila.

Značilnosti uporabe. Zopiklon in podobne snovi ne sme biti primarno sredstvo za zdravljenje psihoz.

Priporočljivo je, da se še posebej previdni pri dodeljevanju imovan bolnikov z odvisnostjo od alkohola in drugih snovi v anamneze.

Prek svojih farmakoloških lastnosti zopiklon oslabi sposobnost vožnje in upravljanja s stroji.

Interakcije z drugimi zdravili. Ne sme uporabljati sočasno z zdravili Imovanom - CŽS depresivi: derivati ​​morfina, barbituratov, sedativi, antidepresivi, sedativni H₁-antihistaminikov, pomirjeval, antipsihotiki, klonidin in podobne snovi, talidomid, ker to lahko vodi do povečane depresije.

Sočasna uporaba klozapin poveča tveganje šoka in odpovedi dihal in srčno aktivnost.

Med zdravljenjem, je prepovedana uporaba alkohola in drog, ki ga vsebujejo, ker alkohol okrepi sedativno delovanje zopiklon.

Ker zopiklon z izoencimi citokroma P450 presnovi (RMS) 3A4, zopiklon v koncentracijah lahko poveča, kadar se uporabljajo skupaj z 3A4 inhibitorji RMS, kot so eritromicin, klaritromicin ketokonazol, itrakonazol in ritonavir. To lahko zahteva zmanjšanje odmerka zopiklon kadar ga dajemo skupaj z zaviralci

RMS 3A4.

Nasprotno, v plazemskimi zopiklon se lahko zmanjša, kadar se uporablja v povezavi z ECM 3A4, kot so rifampicin, karbamazepin, fenobarbital, fenitoin in St. John`s pivina. Lahko potrebujejo večje odmerke zopiklon, če ga dajemo z induktorji 3A4 RMS.

Pogoji in rok uporabnosti. Hraniti pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C v dosega otrok.

Rok - 3 leta.