Serlift

Serlift (Serlift)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: sertraline- (IS-cis) -4- (3, 4-diklorofenil) -1, 2, 3, 4-tetrahidro-N-metil-1-naftalenamina hidroklorid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti:

50 mg tablete: bele filmsko obložene tablete, podolgovate označeni "50" na eni strani in distribucijske zarezo - na drugi strani;

100 mg tablete: bele filmsko obložene tablete, podolgovate označeni "100" na eni strani in distribucijske zarezo - na drugi strani;

Sestava. 1 tableta vsebuje hidroklorid sertralina, sertralina, ki je enak 50 mg ali 100 mg;

Druge sestavine: kalcijev fosfat, mikrokristalna celuloza, hidroksipropilceluloza, natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat;

lupina: Opadry bela.

Oblika sproščanja zdravila. Filmsko obložene tablete.

skupina Farmakoloterapevticheskaya. Antidepresivi in ​​selektivni inhibitorji reverzne nevronske ponovnega privzema serotonina. Oznaka ATC N06A B06.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Sertralin - močni in selektivni inhibitor ponovnega privzema serotonina. Imel je skoraj nobenega vpliva na privzem noradrenalina in dopamina. Sertralin nima afinitete za holinergične, dopamin, histamin, benzodiazepina, in adrenergične receptorje. Sertralin nima sedativni, stimulativno in antiholinergično ukrepe, ne povečuje kateholaminergičnega dejavnost. Uporaba sertralina ne poveča telesno težo. Sertralin ne povzroča psihično in fizično odvisnost.

Farmakokinetika. Sertralin se počasi absorbira v prebavnem traktu. Sprejemanje hrane nima pomembnega vpliva na biološko uporabnost zdravila. Sertralin mogoče aktivno presnovo prvega prehoda v jetrih. Glavni presnovek - N-desmetilsertralin - bistveno slabša o sertralin dejavnost in nima praktično nobene antidepresiva učinka. Povprečne maksimalne plazemske koncentracije doseže po 4, 5 - 8, 4 ure po zaužitju. Koncentracije ravnovesje doseže skozi teden zdravljenja (enkrat na dan, 1). Vezave na plazemske proteine ​​je 98%. Povprečna razpolovna doba sertralina je 22-36 h, N-desmetilsertralina - 62 -104 ur. Sertralin in N-desmetilsertralin aktivno biotransformira in metabolite, ki so oblikovane oddajajo blatu in urinu v količinah gladke. Farmakokinetika zdravila pri starejših in mlajših bolnikih ni pomembne razlike. Ob hkratni uporabi časa hrane in sprejem sertralina do največje koncentracije (T_max) Zmanjšan in maksimalna koncentracija (C_max) Je bila 25% višja.

Indikacije za uporabo. Zdravljenje depresivne motnje, panične motnje, posttravmatske stresne motnje, predmenstrualni disforichnogo motnje in socialni anksiozni motnji (socialne fobije) pri odraslih. Serlift pokazala za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje pri otrocih in odraslih.

Postopek uporabe in odmerek. Pri odraslih bolnikih za zdravljenje depresije in obsesivno-kompulzivne motnje običajni odmerek je 50 mg 1-krat na dan, ki je sprejet v vsakem trenutku, ne glede na dieto. Bolniki z nočnim motnjami, posttravmatska stresna motnja, je priporočljivo, socialna anksioznost, da začne zdravljenje z odmerkom 25 mg. Teden dni kasneje, se odmerek lahko poveča na 50 mg. Če terapevtski učinek ni dovolj, lahko sertralin odmerek lahko poveča na 50 mg vsak teden do največjega dnevnega odmerka 200 mg. Hkrati pa ohranja dobro prenašanje. Zadovoljiv terapevtski učinek dosežemo običajno po 7 dneh po začetku zdravljenja. Kljub temu, da doseže popolno terapevtskega učinka je potrebno redno jemanje zdravila. Bolniki z obsesivno-kompulzivno motnjo, da bi dosegli dober rezultat, morda 8 - 12 tednov. Ko je treba predmenstrualne motnje disforichnomu zdravljenje Serliftom začeli pri odmerku 50 mg na dan, odvzetega dnevno celotnem menstrualnim ciklom, in omejene na lutealni fazi menstrualnega cikla. Pri bolnikih, ki se ne odzovejo na odmerek 50 mg, je mogoče povečati odmerek do 150 mg na dan (50 mg vsak teden), če je zdravilo treba vsak dan v celotnem menstrualnim ciklom, ali 100 mg na dan, če je zdravilo omejena na lutealni fazi menstruacijskega ciklusa . Najmanjši odmerek, ki zagotavlja terapevtski učinek se vzdržuje tudi v prihodnje kot podpore. Otroci (6 - 12 let) je treba začeti z odmerkom 25 mg 1-krat na dan, in odmerki 50 mg 1-krat dnevno z obsesivno-kompulzivna zdravljenje motenj sertralina - pri mladostnikih (13 - 17 let). Največji dnevni odmerek je 200 mg, je treba povečati intervale, ki presegajo en teden.

Stranski učinek. Simptomi se običajno pojavijo redko in hitro izginejo po ukinitvi zdravila.

Kardiovaskularni sistem: sprememba krvni tlak, tahikardija.

Centralni živčni sistem: amnezija, glavobol, zaspanost, motnje gibanja, parestezije, gipoesteziya, depresivnih simptomih, halucinacije, agresivne reakcije, vznemirjenost, anksioznost, psihoza, depersonalizacija, živčnost, panična reakcija in znaki in simptomi, ki so povezani z serotoninskega sindroma ki vključujejo vročino, togost, zamotnitev zavesti, vznemirjenost, znojenje.

Prebavila: slabost, driska, bruhanje, driska, anoreksija, dispepsija, bolečine v trebuhu.

Kože in alergijske reakcije: izpuščaj (vključno s posameznimi poročili o multiformni eritem in svetlobo), angioedemom, ekhimozah, srbenje in anafilaktoidnimi reakcijami.

Bolezni mišično-skeletnega sistema: artralgija, mialgija.

Drugo: slabovidnost, hiponatriemija, mochevyvedeniya zamudo.

Skupno: bolehnost, nespečnost, zaspanost, povečano znojenje, suha usta, spolna disfunkcija (predvsem zapoznela ejakulacija pri moških).

Kontraindikacij. Serlift je kontraindiciran pri bolnikih s preobčutljivostjo za sertralin, pri bolnikih, ki jemljejo zaviralce monoaminooksidaze (MAO) ali pimozid, otroci do 6 let.

Preveliko.

Simptomi: zaspanost, bruhanje, tahikardija, slabost, omotica, vznemirjenost, tresenje, bradikardija, koma, konvulzije, delirij, halucinacije, hipertenzija, hipotenzija, manična reakcija, pankreatitis, podaljšanja intervala QT, serotoninski sindrom, stupor.

Zdravljenje: net-specifičnega protistrupa za zmanjšanje absorpcije mora izpiranje želodca. Treba je zagotoviti ustrezno dihal, oksigenacijo in ventilacijo pljuč. Treba je nadzorovati delovanje vitalnih organov, simptomatsko in podporno zdravljenje.

Značilnosti uporabe. Pri bolnikih, ki so jemali sertralin v kombinaciji z zaviralcem monoaminooksidaze (MAO) so bili opaženi primeri hudih in včasih usodnih odgovorov. Serlift se ne sme dajati v roku 14 dni po prenehanju jemanja zaviralcev MAO. Zaviralci MAO se uporablja tudi le 14 dni po zaužitju sertralin. Izogibati se je treba Rizk prekinitev zdravljenja s sertralinom. Priporočamo vam, da postopoma zmanjšati odmerek, in ni ustavilo uporabe droge nenadoma. Če se po zmanjšanju odmerka ali suspenzije po prejemu razvije hude simptome lahko nadaljujete sprejem na visoki ravni. Potem lahko zdravnik še naprej zmanjšanje odmerka, vendar bolj postopoma. Zaradi tako, da je zdravilo v veliki meri presnavlja v jetrih, je treba biti previden pri razvrščanju bolnikov Serlifta z okvarjenim delovanjem jeter (zmanjšanje dnevnega odmerka, ali povečanje intervala med recepcijah zdravila). Izločanja zdravila iz urina mladoletnika. Tako je pri bolnikih z okvaro ledvic ni potrebno posebej izbrati odmerka. Skrbno spremljanje bolnikov z konvulzivnimi motnjami v imenovanje Serlifta. Izogibajte se njegovo uporabo za zdravljenje bolnikov z nestabilno epilepsijo. Skrbno opazovanje bolnikov s težnjo k poskusom samomora v zgodnjih fazah zdravljenja za dokončanje klinične manifestacije učinek zdravila. Pri nekaterih bolnikih, ki so jemali sertralin, da je minimalno zmanjšanje telesne teže. Prijavljenih primerov krvavitev iz zgornjega dela prebavil pri bolnikih, ki so sprejete psihotropna zdravila, ki delujejo na serotonina. Bolnikom je treba svetovati glede možnega tveganja za krvavitev povezana s sočasno uporabo Serlifta in nesteroidna protivnetna učinkovina. Sertralin je povezana s povprečnim zmanjšanjem sečne kisline v serumu je približno 7%. Klinični pomen tega šibkega delovanja urikozuricheskogo ni znan.

Nosečnost in dojenje.

Rezultati nadzorovanega zdravljenja s sertralinom nosečnicah niso na voljo, tako da lahko predpiše samo zdravilo, v tem primeru, ko je pričakovana korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod. Neznan, ali se izloči sertralin in njegovih presnovkov v materinem mleku, zato ni priporočljivo, da se predpiše zdravilo za ženske, ki dojijo.

Vpliv na sposobnost vožnje in delo z nevarno strojev.

Pri uporabi zdravila ne smejo voziti vozila in delo s potencialno nevarnimi mehanizmi.

Interakcije z drugimi zdravili. Ob hkratni sprejem sertralina in varfarina lahko protrombinskega časa nekoliko povečala. To je potrebno za spremljanje teh kazalnikov na začetku zdravljenja s sertralinom in po njegovem preklicu. Hkratno sprejem sertralina in diazepama ali tolbutamida lahko privede do sprememb v serumu teh zdravil. Tveganje za uporabo sertralina v kombinaciji z drugimi zdravili, ki delujejo na vidnoshenyu v centralnem živčnem sistemu, brez vrednotenja. Zato je treba previdno je treba upoštevati pri uveljavljanju Serlifta in take pripravke. S hkratno uporabo sertralina in cimetidina poveča maksimalno koncentracijo in razpolovni čas sertralina. Priporočljivo je, da spremljajo raven litija v plazmi po začetku zdravljenja z sertralina ustrezno prilagoditvijo odmerka litija. S hkratno uporabo sertralina in metadona je treba nadzorovati raven metadona v krvni plazmi. Sertralin in večina tricikličnih antidepresivov zavira aktivnost citokroma P450 2D6 izoencima in tako lahko poveča plazemsko koncentracijo zdravil, ki se presnavljajo preko tega izoencima. Če lahko sočasna uporaba sertralina in sumatriptana doživeli šibkost, hiperrefleksijo, slabša koordinacija. Če je sočasna uporaba sertralina in sumatriptana klinično upravičeno priporočeno spremljanje bolnika.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 2 leti.