Valprokom 300

Valprokom 300 (Valprocom 300)

Osnovne fizikalne in kemijske lastnostiTablete zaokrožen, z oboevypukloy površino z zarezo, belo lakirano dovoljene marmoriranosti;

Sestava. 1 tableta Valprokoma 300 vsebuje 200 mg natrijevega valproata in valproinske kisline 87 mg;

druge sestavine: etilcelulozo, amonijev metakrilatni kopolimer, koloidni silicijev dioksid, prevleka za oblaganje lupino (hipromeloza, glicerin, amonijeva metakrilatna kopolimera disperzija poliakrilat an, polietilen glikol, smukec).

Oblika sproščanja zdravila. Tablete, prevlečene tablete, podaljšano delovanje.

Farmakoterapevtska skupina. Antiepileptiki. Derivati ​​maščobnih kislin.

oznaka ATC N03A G01.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Antiepileptike podaljšanim delovanjem. Zavira GABA-transferaze, zavira biotransformacijo GABA (inaktivacije), stabilizira in poveča njeno vsebino v centralnem živčnem sistemu. To stimulira osrednji GABA-Ergić procesov (vključno z zavornim stres-omejevanja), razdražljivost in zmanjšuje zasegih motornih delov možganov.

Razstave pomirjajoč lastnosti, zmanjšuje občutek strahu, izboljšuje razpoloženje in duševno stanje bolnikov, je antiaritmično aktivnostjo. Zelo učinkovit pri odsotnosti in časovna psevdoabsansah, neučinkovite z napadi psihomotoričnih.

To izboljšuje razpoloženje in duševno stanje bolnikov.

Farmakokinetika. Biološka zdravila - približno 100%. Podaljšani oblike označen s počasno absorpcijo, spodnja (približno 25%), vendar bolj stabilno plazemsko koncentracijo med 4 in 14 ur, pri čemer je koncentracija valproinske kisline za en dan bolj enoten.

Terapevtska učinkovitost zdravila na voljo pri koncentraciji v krvni plazmi od 40 do 100 mg / l. Na redni sprejem je ravnotežna koncentracija nastavljena na 3 - in 4-dnevno zdravljenje. Več kot 96% formulacije, kije primeren obširno presnavlja v jetrih, 90 - 95% veže na plazemske proteine, predvsem na albumin. Zdravilo prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, placento, so manjše tokove v materino mleko med laktacijo. Napišite predvsem v urinu v konjugirani obliki. Razpolovni čas 8-20 ur.

Indikacije. Generalizirani napadi;

majhne epileptični napadi;

Viri (delni) napadi z enostavno in zapletene simptomov;

konvulzivne sindrom pri organske bolezni možganov;

vedenjske motnje, povezane z epilepsijo.

Postopek uporabe in odmerek. Odmerek in trajanje zdravljenja se določi individualno.

Oralna enotni začetni odmerek za odrasle 10-15 mg / kg telesne mase, nato pa postopoma poveča odmerek do 20-30 mg / kg telesne teže na dan. Če je potrebno, lahko odmerek postopoma povečuje (vsakih 2-3 dni v tednu) do 50 mg / kg telesne teže.

Največji dnevni odmerek - 50 mg / kg telesne mase, po potrebi odmerek presežene, vendar samo takrat, ko obvezen nadzor koncentracije zdravila v krvi in ​​skrbnim nadzorom.

Pri bolnikih, ki jemljejo drugih antikonvulzivov zdravljenje Valprokomom postopoma začeli dosegli klinično učinkovit odmerek za 2 tedna, nato pa se postopoma začne preklic druge Antikonvulzive.

Otroci, starejši od 3 let zdravila dajemo v dozi 30 mg / kg telesne teže na dan.

Zdravilo se jemlje med obrokom ali po njem, ne žvečenje tableto.

Stranski učinek.

Na delu prebavnega trakta: slabost, epigastrična bolečina, driska in drugih diarejskih obolenj, zmanjšana ali povečana appetita- jetrne disfunkcije (prehodno povečanje vrednosti jetrnih encimov in bilirubina v serumu) in pankreasa (pankreatitis).

Na strani centralnega živčnega sistema: zamotnitev zavesti, letargija, sostoyaniya- Izoliran stuporoznyh povratne demence, izoliran povratne parkinsonizem, izgubo sluha. Od hemopoezo sistema: trombocitopenija, anemija, levkopenija, pancitopenija. S strani sistema koagulacije krvi: v nekaterih primerih pogosteje, če se uporabljajo v visokih odmerkih - zmanjšanje ravni fibrinogena ali podaljšajo čas krvavitve. Alergijske reakcije: v nekaterih primerih - toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem.

Drugo: Izolirani in zmerno hudo hiperamonijemija, v nekaterih primerih - izpadanje las, povečanje telesne mase, amenoreja, motnje pravilnosti cikla, vaskulitis, Fanconijevim sindromom menstrualnega.

Kontraindikacij.

Povečana občutljivost za valproata in drugimi komponentami formulacije;

zgodovina bolezni jeter, jetra in / ali trebušne slinavke, hemoragičnega sindroma;

nosečnost.

Preveliko.

Simptomi: koma, hipotonija, hyporeflexia, miozo, sedacija funkcijo dihanja, srčni blok.

Zdravljenje: izpiranje želodca, če se po zdravilo ni bilo več kot 10 - 12 ur, da se zagotovi osmotsko diurezo, spremljanje in popravljanje funkcionalnega stanja srca in ožilja in dihal. Če je potrebno, dializa.

Značilnosti uporabe. Valprokom se lahko uporablja le pod skrbnim zdravniškim nadzorom (relativnih kontraindikacij):

mlajši otroci, ki potrebujejo kombinirano zdravljenje z več antiepileptiki;

bolniki z lezijami hematopoeze (zelo previdno);

invalidni otroci z več okvar centralnega živčnega sistema in odraslih s hudo

epilepsija;

- bolnikih z motnjami strjevanja krvi;

- bolniki z odpovedjo ledvic.

Zato je potrebno nadzorovati koncentracijo prostega valproinske kisline v krvi pacientov z odpovedjo ledvic in povečuje ustrezno manjši odmerek.

Zaradi verjetnosti tveganja za nastanek motnje delovanja jeter, v prvih 6 mesecih zdravljenja (običajno 2-12 th tednov) v obdobju zdravljenja je treba redno spremljati testi delovanja jeter (raven transaminaz, bilirubina, skupaj beljakovin), strjevanja krvi (protrombinski čas, fibrinogen, faktor VIII), število trombocitov, aktivnost lipaze in alfa-amilaze v urinu.

Tveganje neželenih učinkov iz jeter je v kombinaciji z drugimi antiepileptiki poveča.

Med zdravljenjem Valprokomom kontraindicirana alkohol.

Zdravilo se izloča v materino mleko v majhnih količinah, tako da je mogoče njegovo uporabo med dojenjem. Ženske v rodni dobi med zdravljenjem Valprokomom priporočljiva uporaba zanesljivih metod kontracepcije.

Ko se uporablja Valprokom drog ni dovoljeno voziti in sodelujejo pri drugih dejavnostih, ki zahtevajo pozornost, sposobnost, da se osredotoči in koordinacija gibov.

Interakcije z drugimi zdravili. Valprokom lahko okrepi učinek drugih proti epilepsiji drog, pomirjeval delovanja uspaval, ki vsebujejo barbiturati, antidepresivi in ​​nevroleptiki. Ne, ne moreš kombinirati teh zdravil brez medicinskih indikacij.

Z hkratne uporabe Valprokoma fenitoin zmanjša celotno koncentracijo fenitoina povečano koncentracijo svoji prosti obliki, ki lahko povzroča simptome prevelikega odmerjanja.

Treba se prepreči hkratno uporabo salicilatov in Valprokoma pregledu zaradi dejstva, da ta zdravila presnavljajo na enak način, premikanje Valprokoma izhaja iz vezave s proteini in lahko povečajo svoje delovanje.

Pripravki fenobarbital in karbamazepin Valprokoma pospeši izločanje iz telesa in na ta način zmanjšajo njegovo učinkovitost. Sočasno zdravljenje z antikoagulanti Valprokoma in acetilsalicilne kisline lahko vodi do povečane nagnjenosti k krvavitve. Priporočljivo je, da spremlja krvavitev-krat in število trombocitov med zdravljenjem.

Učinki hormonskih kontraceptivov ne zmanjša pri uporabi Valprokoma.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi od 15 do 25 ° C

Rok - 3 leta.