Salbekson

Salbekson (Salbeksone)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Suspenzija bel ali skoraj bel.

Sestava. 1 Salbekson formulacija doza vsebuje 100 mikrogramov salbutamol in beklometazon dipropionat 50 mcg;

Druge sestavine: pogonski 11, pogonski 12, lecitin.

Oblika sproščanja zdravila. Aerosol za inhalacijo, merjen.

Farmakoterapevtska skupina. Adrenergični sredstva za inhaliranje. Adrenergični agentov v kombinaciji z drugimi proti astmatične sredstvi.

Oznaka ATC R03A K04.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Salbutamol je selektivni agonist beta-2 adrenergičnih receptorjev v. V terapevtskih odmerkih deluje na beta-2 adrenoceptorski bronhialno mišičja z zelo malo ali nič učinka na beta-1 adrenergične receptorje srca.

Beklometazon dipropionat - prekurzor aktivne snovi s šibko afiniteto do glukokortikoidnih receptorjev. To hidroliziramo z esteraze, da se tvori aktivni metabolit beklometazon-17-monopropionata, ki ima visoko lokalno protivnetni učinek.

Začetek delovanja zdravila predstavljala 4 - 5 minutah po inhalaciji, trajanje je 4 - 6 ur.

Farmakokinetika.

Po uporabi inhalacijske od 10% do 20% salbutamol daje doza ne doseže spodnje dihalne poti. Ostanek ostane v nazofarinksa, kjer absorbira. Del odmerka, ki je dosegel dihalne poti, se absorbira v tkivo pljuč in v krvni obtok, vendar se ne presnavlja v pljučih.

Po vstopu v sistemsko cirkulacijo salbutamol presnavlja v jetrih in izloča predvsem preko ledvic v nespremenjeni obliki in kot fenolsulfatnogo metabolit.

Odmerek salbutamol, ki je dvignil nazofarinksa v prebavnem sistemu, ki se absorbira v prebavnem traktu, prvo stopnjo presnove v jetrih fenolsulfatnoy del, nato izloči preko ledvic.

Ko inhaliranje sistemska absorpcija nespremenjene BPP teče skozi pljuča z zanemarljivim absorpcije odmerka, ki je bil v gastrointestinalnem traktu. Pred pretvorbo absorpcijskih Springs intenzivno beklometazon dipropionat v svoj aktivni metabolit beklometazon-17-monopropionat. Sistemska absorpcija beklometazon-17-monopropionata sestavljajo absorpcije v pljučih in gastrointestinalnega trakta. Absolutna aplikacija biološka inhaliranje je približno 60% danega odmerka za beklometazon-17-monopropionata.

Beklometazon dipropionat zelo hitro izloči iz sistemskega krvnega obtoka, ki ga v presnovi, ki vključuje esteraze. Glavni produkt presnove - aktiven beklometazon-17-monopropionat.

Volumen porazdelitve beklometazon dipropionata v zmerno fazi platoja (20 L), vendar v beklometazon-17-monopropionata bolj (424 L). Vezave na plazemske proteine ​​je zmerno visoka (87%).

Beklometazon dipropionat in beklometazon-17-monopropionat imajo visoko plazme pred (150 in 120 l / h.), Razpolovni čas obdobja so 0, 5 ur. in 2, 7 ur. Približno 60% odmerka izloči z blatom, 12% - v urinu kot proste in konjugirane polarni metaboliti. Ledvični očistek BDP in njegovih presnovkov je zanemarljiva.

indikacije. Preprečevanje in zdravljenje napadov astme srednje in težke techeniya- kronične obstruktivne pljučne bolezni (obstruktivni bronhitis, emfizem) srednje in težke stopala.

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo se uporablja samo z inhalacijo. Zdravilo se uporablja pri odraslih in otrocih, starejših od 6 let.

Priporočeni hitrost odmerek 1 odmerek (vdih) - 100 mikrogramov salbutamol in beklometazona 50 mcg.

Odstranitev akutni bronhospazem.

Odrasli: 1 ali 2 inhalacij.

Otroci: 1 vdihavanje (odmerek lahko poveča na 2 inhaliranjem, če je potrebno).

Preprečevanje bronhospazem inducirajo telesno aktivnost ali alergen.

Odrasli: 2 vdihavanje 15 minut pred alergenih obremenitve ali delovanja.

Otroci: 1 vdihavanje 15 minut pred alergenih obremenitvami ali ukrepa (se odmerek lahko poveča na 2 inhaliranjem, če je potrebno).

Osnovno zdravljenje astme.

Odrasli: 2 Inhalacije štiri krat na dan.

Otroci: 2 Inhalacije 4 krat na dan.

Po stabilizaciji bolnika se odmerek lahko zmanjša. Celotni dnevni odmerek lahko dajemo v dve, tri ali štirikrat. Hitrost zmanjšanja odmerka ne več kot 1 vdihavanje 2 tedna.

Uporabi.

Kot pri drugih inhalacijskimi zdravili, lahko terapevtski učinek zniža ob hlajenju valj. Valji (tudi prazno) ne morejo deliti, preluknjati ali sežigati.

Preverjanje inhalatorja.

Pred prvo uporabo inhalatorja po premoru, ali uporabiti več kot en teden, da se odstranijo ustnik pokrovčka, rahlo jo potiskajo vstran, pretresemo in za izvedbo enega inhalator spray zrak, da se zagotovi ustrezno delovanje.

Uporaba inhalatorja.

Odstrani pokrovček ustnika, rahlo jo potiska stransko in da se zagotovi čistost notranjih in zunanjih površin ustnika.

Previdno stresemo inhalator.

Bodite inhalator pokončno palec in vse druge prste, s snopom palca naj počiva na podlagi inhalatorja, pod ustnikom.

Izkoristite globoko dihanje, nato ustnik v usta med zobe, ki ga pokriva s svojimi ustnicami in grizenje ob istem času.

Ker inhalacijo skozi usta, tisk na vrhu inhalatorja za opravljanje razprševanje zdravila, tako da se še naprej počasi in globoko vdihniti (je aerosol doza sprostila 1).

Zadržite dih, odstranite inhalator iz ust in odstranite prst od inhalatorja. Še naprej zadržite dih tako dolgo, kot je mogoče.

Če je potrebno izvesti naslednje škropljenje je treba počakati približno 30 sekund, držite inhalator pokonci. Po tem, izvedite korake 2-6.

Mikrofon kapo nosili s pritiskom v pravo smer.

POMEMBNO:

Sledite korak 4, 5 in 6, se ne mudi. Pred brizganja začnejo dihati tako počasi, kot je mogoče. Prvih nekajkrat je treba usposobiti v ogledalu. Če inhalator na vrhu ali na straneh od pojavi usta "haze", Morate začeti znova od koraka 2.

čiščenje

Inhalator je treba očistiti vsaj enkrat na teden.

Nadzor kovinski cilinder s plastično ohišje inhalatorja ustnika in odstranimo pokrovček.

Operemo plastični ovoj in pokrovček ustnika toplo vodo.

Pustimo, da se posuši na toplem. Izogibajte se pretirani vročini.

Put kovinski cilinder in pokrovček ustnika prosto.

Za vode, ki jo lahko dodate blago pripravo detergenta. Po tem temeljito sperite primer in pokrijemo s toplo vodo, suhih datumov. NE TANK določijo v vodi.

Stranski učinek. Morda razvoj ustno kandidiazo in pri nekaterih bolnikih žrelu, pogostost, ki povečuje s sprejemom doz, ki presegajo 8 vdihov na dan. Ti bolniki po uporabi z inhalatorjem bo koristna za spiranje ust.

Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo hripavost glasu, draženje sluznice ust in žrela, je lahko koristno izpiranje grla z vodo takoj po inhalaciji.

Tako kot pri zdravljenju z drugimi inhalatorje lahko pojavi paradoksni bronhospazem, s hitrim razvojem dispneja. V tem primeru takoj uporabiti hitro inhalacijskih bronhodilatatorji, inhaliranje Salbeksona nemudoma začasno izvaja pregled bolnika in uvede alternativno zdravljenje, če je potrebno.

Možne reakcije preobčutljivosti, ki vključujejo angioedem, bronhokonstrikcijo, hipotenzijo, kolaps, izpuščaj, koprivnica, srbenje, pordelost in otekanje oči, ustnic in žrela.

Obstajajo lahko tudi skeletnih mišic tremor (ponavadi roke trpijo). Ta učinek je bila odvisna od odmerka, in je skupna vsem beta-adrenergičnih stimulansov.

Možni glavobol, motnje srčnega ritma (atrijska fibrilacija, supraventrikularna tahikardija in ekstrasistole). Uporaba beta-2 agonisti lahko povzroči hipokaliemijo izražena.

Možni sistemski učinki, vključno z zaviranjem nadledvične žleze, zastoj v rasti pri otrocih in mladostnikih, zmanjšanje mineralne kostne gostote, katarakto in glavkom.

Tako kot pri ostalih beta-2 agonisti, pri nekaterih otrocih, hiperaktivnost je včasih mogoče.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila. Prvo trimesečje nosečnosti.

Preveliko. Pri uporabi Salbeksona v odmerkih, ki presegajo priporočene, je lahko začasno inhibicijo funkcije v skorji nadledvične žleze. To ne zahteva nujno oskrbo, saj je funkcija skorji nadledvične žleze, da nadaljuje v nekaj dneh, kar dokazuje raven kortizola v plazmi. Vendar pa z uporabo priporočeni odmerek za višje in za dolgo časa za zavorno funkcijo nadledvične možnih žlez. V takih primerih je treba nadzirati delovanje rezervnega nadledvične žleze. Zaradi prevelikega odmerka lahko povzroči tudi hipokaliemijo, tako da boste morali spremljati raven kalija v serumu krvi.

Simptomatsko zdravljenje.

Značilnosti uporabe. Imate pravilno uporabljati inhalator, da se zagotovi stik z drogo v bronhijih.

Zdravljenje Salbeksonom ni treba takoj prekiniti.

Posebno pozornost predpisano zdravilo za bolnike z aktivnim in latentno pljučno tuberkulozo, hipertiroidizem.

Posebno pozornost je treba dajati bolnikom s hudo astmo, saj lahko hipokaliemije okrepi skupno uporabo derivati ​​ksantina, steroidi, diuretiki in s hipoksijo. V tem primeru je priporočljivo, da spremljajo raven kalija v serumu krvi.

Nosečnost in dojenje.

Varna uporaba beklometazona med seboj in tretjem trimesečju nosečnosti ni bila ugotovljena preostala. Pri reševanju vprašanja o imenovanju zdravila med nosečnostjo je treba pretehtati možne koristi za mater in potencialno tveganje za plod.

Zdravilo se izloča v materino mleko. Uporaba te droge, da ženske, ki dojijo, naj se ponderirajo, kar pomeni, da morajo biti terapevtske koristi uporabe zdravila večja za potencialno tveganje za plod.

Vpliv na sposobnost vožnje in uporabe drugih mehanizmov.

Salbekson nima vpliva na sposobnost vožnje in drugih mehanizmov.

Interakcije z drugimi zdravili. Salbutamol se ne sme uporabljati pri neselektivnih beta blokatorji.

Salbutamol ni kontraindiciran za dodelitev bolnikov, ki se zdravijo z zaviralci MAO.

interakcija beklometazon z drugimi zdravili ni znano.

Pogoji in pogoji. Hraniti pri sobni temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, dosega otrok. Koncentracija razprševanjem pod davleniem- inhalatorja ni mogoče predrta. Hranite stran od ognja in vročine.

Rok - 2 leti.