Neofillin

Neofillin (Neophylline)

Mednarodni in kemijsko ime: theophylline- 1, 3-dimetilksantin;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete ploskotsilindricheskoy obliko s poševnim bele barve;

Sestava. 1 tableta vsebuje teofilin (v smislu 100% snovi) - 100 mg ali 300 mg;

druge sestavine: laktoza monohidrat, smukec, magnezijev stearat, 30% disperzija metakrilne kisline-etilakrilata (1: 1) 30% disperzija amonijevega metakrilata kopolimera tipa A.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete za podaljšano delovanje.

Farmakoterapevtska skupina. Za sistemsko uporabo pri obstruktivne pljučne bolezni. Ksantinov. Oznaka ATC R03D A04.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Teofilin - naravni rastlinski spojina, alkaloid. Mehanizem delovanja teofilina povzročajo predvsem z blokiranjem adenozinskih receptorjev, inhibicijo fosfodiesteraze, poveča znotrajcelično vsebnost cAMP, znižanje znotrajcelične koncentracije kalcijevih ionov. Pri tem sprošča gladke mišice bronhijev, gastrointestinalnega trakta, žolčevodov, maternice, koronarne, cerebralne in pljučnih žil, zmanjšano periferno vaskularno odpornost. Pripravek povečuje tonus dihalnih mišic (medrebrne mišice in membrane) zmanjšuje upor pljučnih žil in izboljšano oksigenacijo krvi aktivira dihalni središče podaljšana hrbtenjača, poveča njeno občutljivost na ogljikov dioksid izboljšuje alveolarno prezračevanje, ki zmanjšuje resnost in pogostost epizod apneje. Teofilin odpravlja vazokonstrikcijo zvišuje kolateralny pretok krvi in ​​kisika, zmanjšuje perifocal edem in skupno možgane, cerebrospinalno tekočino in zmanjša, oziroma, intrakranialnega tlaka. Izboljša krvni reologije, zmanjša nastanek strdkov inhibira agregacijo trombocitov (inhibira aktivacijo krvnih ploščic faktor in prostaglandin F2alfa) normalizira mikrocirkulacijo. Exhibit antialergične učinke z zaviranjem degranulacijo mastocitov in zmanjšanje ravni mediatorjev alergije (serotonin, histamin, levkotrieni). To poveča pretok krvi skozi ledvice kaže diuretik ukrepanje, zaradi zmanjšanega cevasto reabsorpcijo, povečuje izločanje vode, kloridni ion, natrij.

Neofillin učinek zdravila je popolnoma razvit po 3-4 dneh po začetku zdravljenja.

Farmakokinetika. Ko notranja sprejem teofilin v celoti absorbira v prebavnem traktu, biološko uporabnost okoli 90%. Kadar dajemo v obliki tablet teofilina koncentraciji podaljšanim sproščanjem največjo dosežemo po 6 urah. Vezava na beljakovine v plazmi je: pri zdravih odraslih - približno 60% pri bolnikih, ciroza - 35%. Prodre ovir v krvi tkiv, porazdeljenih v tkivu. Približno 90% teofilina se presnavlja v jetrih z več izoencimov

citokrom P₄₅₀ za neaktivne metabolite - 1, 3-dimetilmochevoy kislina, 1-metilmochevoy kisline in 3-Metilksantinska. To izloči v ledvicah kot nepoškodovano metabolitov- prikazanih pri odraslih na 13% pri otrocih - do 50% formulacije. Delno izloča v materino mleko. Razpolovna doba teofilina je odvisna od starosti in prisotnosti drugih bolezni in je: pri odraslih bolnikih z bronhialno astmo - 6-12 ur, pri otrocih, starejših od 6 mesecev - 3-4 ur, pri bolnikih, ki kadijo - 4-5 ur pri bolnikih starejših in srčno popuščanje, disfunkcija jeter, pljučni edem, kronična obstruktivna pljučne bolezni, bronhitis in - več kot 24 ur, ki zahteva popravek vsakokratnega dozirnega intervala.

Terapevtske koncentracije v krvi teofilina so: doseči bronhodilatator učinkom - 10-20 ug / ml za široko učinka na dihalni center - 5,10 g / ml. Toksična koncentracija - večja kot 20 mikrogramov / mL.

indikacije. Bronhialna astma, astmatični stanje, kronični obstruktivni bronhitis in pljučne bolezni s simptomi bronhialne obstrukcije, pljučne hipertenzije, spalne apneje.

Video: Neumyvakin IP Malakhov, Proklova. čista svetloba

Postopek uporabe in odmerek. Odmerek izberemo individualno v odvisnosti od resnosti bolezni, bolnikovega mase, starosti, presnovi posebnosti v tistih, ki kadijo.

Pri odraslih začetnem odmerku navadno 0, 3 1 g enkrat na dan. Potem se 3 dni, zaradi pomanjkanja resnih stranskih učinkov odmerek lahko poveča za podporo - 0 6 g (pri 0, 3 g 2-krat na dan), prednostno v primeru napadov noči in zgodnje jutro - 0, 6 g enkrat zvečer.

Bolniki, da naprava, začetni odmerek 0, 3 g 1-krat na dan, kar z dobro prenašanje postopno povečali na 2 dni na 0, 3 g do vzdrževanje - 0, 9-1, 2 g (0 6 g zvečer 0, 3-0, 6 g zjutraj).

Pri posameznikih, ki tehtajo manj kot 60 kg je dnevna doza 0, 3 g (1-krat na dan ali razdeljevanje odmerka 0, 2 g večer, 0, 1 g dopoldne) - s telesno maso manj kot 40 kg: začetni odmerek 0, 1 g 2-krat na dan, vodenje - 0, 4 g (pri 0, 2 g 2-krat na dan).

Video: Profesor Neumyvakin, čista svetloba

Pri otrocih 12-16 let (40-60 kg telesne teže): začetni odmerek 0, 3 g 1-krat na dan. Po 3 dneh, če se prenaša odmerek lahko poveča na vzdrževanje - 0 6 g (pri 0, 3 g 2-krat na dan).

Pri otrocih 6-12 let (20-40 kg telesne mase): začetni odmerek 0, 2 g 1-krat na dan. Po 3 dneh, če se prenaša odmerek lahko poveča na vzdrževanje - 0, 4 g (pri 0, 2 g 2-krat na dan).

Za otroke 3-6 let (telesna masa 20 kg) začetnega odmerka 0, 1, 1 g enkrat na dan. Po 3 dneh, če se prenaša odmerek lahko poveča na vzdrževanje - 0, 2 g (0, 1 g, 2-krat na dan).

Stranski učinek. Centralnega živčnega sistema: glavobol, vrtoglavica, vzbujanje, tremor, anksioznost, nespečnost, konvulzije;

Kardiovaskularnega sistema: tahikardija, aritmija, zniževanje krvnega tlaka;

Na delu gastrointestinalnega trakta: nelagodje in bolečine v nadželodčnem regiji, bruhanje, zgaga, poslabšanje holecistitis, holestatskega hepatitis, večje koncentracije ALT, AST v krvi;

Video: Dihanje Joga bronhitis, pranajama

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, gripopodobny sindrom, težko dihanje skozi nos.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na integralni in derivatom Neofillina ksantin (kofein, pentoksifilin), epilepsije, razjede želodca ali dvanajstnika v akutni fazi, glavkoma, hkratno oleandomicinske ali eritromicina, hemoragična kap, retinalne krvavitve, akutna miokardni infarkt, izražena ateroskleroza koronarnih arterij, prejšnje notranje krvavitve, nosečnost, dojenje, otroci, mlajši od 3 let, težka hipertenzija, tahiaritmije, hipertrofično obstruktivno kardiomiopatija, hipertiroidizem.

Preveliko. Simptomi pri odraslih: krči, povišana telesna temperatura, srčne nepravilnosti (tahikardija, prekatne aritmija, hipotenzija).

Simptomi pri otrocih: razdražljivost, duševna motnja, povišana telesna temperatura, slabost, krči, tahikardija, hipotenzija, dispnejo.

Zdravljenje. Suspenzijo zdravljenja odvisnosti od drog, izpiranje želodca, namakanje črevesa kombinacijo polietilen glikola in njene soli, dajanje aktivnega oglja, stimulacijo izločanja teofilina iz telesa (diureza, hemosorbtion, plasmasorption, hemodializa, peritonealna dializa) in dodeljevanje simptom: hude slabosti in bruhanja - metoklopramid in ondansetron v krčev - diazepam.

Značilnosti uporabe. V hudih bolezni kardiovaskularnega sistema, jeter, virusne okužbe, je treba zmanjšati starejših odmerka in uporabljati previdno. Posamezniki, ki kadijo, se lahko zmanjša učinkovitost zdravila.

Video: Pomoč pri zdravljenju bronhitisa in pljučnice na domačem receptu

Neofillina interakcije z drugimi zdravili. Ko istočasno uporabljajo z teofilina droge simpatikomimetikov in diuretikov vzajemno krepitev izhaja iz njihovega akcijski adrenoblokatorami litij drog in - medsebojno njihovo delovanje zmanjša. Farmakološki učinki teofilina se lahko zmanjša (zaradi povečanja njegovega očistka z indukcijo mikrosomskih encimov v jetrih), medtem ko je uporaba ksantinov, karbamazepin, difeninom, rifampicin, izoniazid, terbutalin. Alopurinol, cimetidin, izoprenalin, ciklosporin A, makrolidnih antibiotikov (eritromicin, Oleandomicin), linkomicin, peroralni kontraceptivi (estrogeni) in serumski gripe poveča tveganje neželenih učinkov teofilin (zaradi znižati pred), ki zahteva njegovo prilagoditev odmerka. To povečuje nevarnost stranskih učinkov glukokortikoidi, mineralokortikoidov, od narkoze (povečano tveganje za ventrikularne aritmije), in ksantinskih sredstva, ki stimulirajo centralni živčni sistem (povečuje nevrotoksičnost), efedrin in efedrinsoderzhaschih drog, beta-agonisti.

Pogoji in pogoji. Hranimo v originalni ovojnini pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 2 leti.