Lutein

lutein (Luteina)

Mednarodni in kemijsko ime: progesterone- pregn-4-en-3,20-dion (17a-hidroksi-6a-metilpregna-4-en-3,20-dion);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Oboevypuklye bela neprekrite tablete, z zarezo na eni strani;

Sestava. 1 tableta vsebuje 50 mg progesterona;

druge sestavine: laktoza monohidrat, koruzni škrob, monohidrat citronske kisline, hidroksipropilmetil celuloza, magnezijev stearat.

Oblika sproščanja zdravila. Vaginalne tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Hormonov spolnih žlez in pripravke, ki se uporabljajo v patologiji spolnega krogle. Progestina. Progesteron. Oznaka ATC G03D A04.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Progesteron - hormon rumeno telo jajčnikov. To pospešuje nastanek normalne sekretorni endometrija pri ženskah. To povzroča prehod iz sluznice fazi širjenja maternice v sekretorni fazi, in po nosečnosti pomaga njen prehod v stanje, potrebnih za razvoj zunajmaternične jajce. Zmanjšuje razdražljivost in kontraktilnost mišic maternice in jajcevodov, spodbuja razvoj končnih elementov prsi. Ima antiandrogeno aktivnost z uravnavanjem nastajanja aktivnega metabolita digidrotestosterona- povečuje diureze ustrezno ukrepanje antialdosterone.

Farmakokinetika. Po vaginalno dajanje od 100 mg progesterona maksimalno koncentracijo v serumu doseže po 6 - 7 ur in 10,1 ± 4, 7 mikrogramov / ml. AUC progesterona vaginalno (100 mg) 77 ± 16 49 h 02 ug. / Ml.

Približno 96 - 99% v obliki progesterona, povezane s plazemskih proteinov, približno 50 - 60% - albumina in 43 - 48% - na transcortin.

Koncentracije progesterona v serumu v območju od 5 - 15 mcg / ml, kar ustreza fiziološki zgodnji lutealni fazi zadostuje za izmenjavo sekretorni endometrija in vzdrževanje nosečnosti.

Po vaginalno dajanje progesterona prepeljati neposredno v endometrijuma, ki je fiziološki kopičenje hormon zanimivi. Transportuvaniya z vaginalno progesterona v maternici lahko izvedemo z mehanizmom difuzije v neposrednem endometrija prevozu tkiva preko vratu, transportu z venskih in limfnih ali pretok krvi v olajšani transport protitechiynoy limfnim in venskih plovila v maternico arterijskem sistemu.

Koncentracije progesterona v tkivih endometrija, izražene v ug / mg proteina, večja po vaginalno dajanje kot po intramuskularnem dajanju. Ker endometrija progesterona se počasi sprošča v krvni obtok, glede na potrebe organizma.

Progesteron, ki se daje vaginalno, vstopi v krvni obtok, pretekle presnovo v jetrih. Razpolovna doba vsebovanega progesterona vaginalno, serumski je približno 13 ur.

indikacije. Zdravljenje endogenega pomanjkanjem progesterona v obliki menstrualnih motenj, boleče menstruacije, bezovulyatsionnyh ciklov, sindroma predmenstrualne napetosti, funkcionalna krvavitve iz maternice, endometrioza, umetna ektopična, neplodnosti povezana z lutealni insuficienco, skupnih in ogrožajo splavi ozadju pomanjkanja pomanjkanje progesterona lutealni fazi premenstrualni obdobje, kot tudi hormonsko alternativno zdravljenje.

Postopek uporabe in odmerek. Lutein odmerek v vsakem primeru bi bilo treba posebej dajati glede na indikacijo in terapevtski učinek.

Ko menstrualne nepravilnosti, boleče menstruacije, sindrom predmenstrualne napetosti, odpoved lutealne faze v peredmenopauzalnom prikazane administrira intravaginalno 25 - 50 mg progesterona (pol tablete ali eno tableto), 2-krat na dan v drugem (naravnega ali rekonstruiranega) fazi menstrualnega cikla za 10 - 12 dni. Zdravljenje nadaljujemo 3 - 6 zaporednih ciklih.

V času zdravljenja pomanjkljivost peredmenopauzalnom lutealni fazi je treba izvesti pred menopavzo.

V alternativnem hormonske terapije skupaj z estrogenom dajemo 25 - 50 mg progesterona (pol tablete ali ena tableta) intravaginalno 2-krat na dan, pri čemer intermitentno zdravljenje od 15 do 25-dnevnem ciklu ali kontinuirne terapije vsaka 2 - 3 dni.

Na progesterona vzorca s izostanek menstruacije sekundarno luteina vaginalno dajanje 50 mg (1 tableto), 2-krat na dan 5 - 7 dni. Krvavitve se pojavijo 7 - 10 dni po prekinitvi zdravljenja.

Kadar zdravimo krvavitve funkcijo porodni kanal damo 50 mg progesterona (1 tableta) vaginalno 2-krat na dan 5 - 7 dni. Zdravljenje je treba še 2 - 3 mesece, 15 do 25 dan cikla 25 - 50 mg progesterona (pol tablete ali eno tableto), 2-krat na dan.

V endometrioze aplicira vaginalno pri 50 - 100 mg progesterona (1 - 2 tablete), 2-krat na dan neprekinjeno 6 mesecev.

Ko grozi spontani splav in redni in induciranih bezovulyatsionnyh cikli aplicira vaginalno 50 -150 mg progesterona (1 - 3 tablete), 2-krat na dan. V primeru rednega upravljanja luteinskimi splavov se mora začeti v ciklu, ko je načrtovana nosečnost ali prej. Zdravljenje je treba nadaljevati ves čas na približno 18 - 20 tednih nosečnosti. Programi umetno nosečnost aplicira vaginalno 150 - 200 mg progesterona (3 - 4 tablete) 2-krat na dan. Zdravljenje trajala neprekinjeno do 77. dan po gibanju ploda. Zaokrožajo zdravljenje postopno zmanjševanje odmerka.

Stranski učinek. Med uporabo luteina, ki vključujejo progesteron, ki je enaka endogenega hormona, so le redko opazimo neželene učinke.

V redkih primerih, je zaspanost, motnje koncentracije in pozornosti, občutek strahu, depresija, bolečine, in omotica.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na sestavine pripravka. trimesečje II in III nosečnosti, med dojenjem. Maligne tumorje mlečnih žlez.

Preveliko.

Simptomi: zaspanost, omotica in depresija.

Zdravljenje: Simptomi so običajno začasno sami po zmanjšanju odmerka.

Značilnosti uporabe. Progesteron aplicira vaginalno prodre neposredno v krvni obtok, ne pri čemer sodeluje pri presnovi v jetrih. V zvezi s tem, ni potrebe za popravek odmerka pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter.

Preden je treba začetek zdravljenja opravi ginekološki pregled in palpacija prsi. Bolniki, ki so v preteklosti imele depresijo, bi morala biti pod posebnim nadzorom, saj progesteron lahko povzroči povečano depresijo.

Lutein se lahko varno uporablja v trimesečju I nosečnosti. Podatki, ki se nanašajo na uporabo progesterona v II in III trimesečju nosečnosti nezadostne.

Progesteron vnese mleko mater, zato je uporaba luteina kontraindiciran med dojenjem.

Uporaba zdravila pri bolnikih, starih peredmenopauzalnogo lahko skrijete začetek menopavze.

Vpliv na sposobnost vožnje in delo z zapletenimi mehanizmi.

Lutein vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij, tako da se ne sme dajati bolnikom, katerih dejavnosti zahtevajo večjo pozornost.

Interakcije z drugimi zdravili. Ni klinično pomembnih interakcij pri drugih zdravil. V in vitro študije so pokazale, da zdravila, ki zmanjšajo aktivnost citokroma P₄₅₀ (Npr ketokonazol) lahko upočasni metabolizem progesterona.

Uvajanje velikih odmerkov progesterona lahko začasno povzroči povečano izločanje natrija in klorida organizma.

Pravila in pogoji shranjevanja. Shranjujte pri temperaturi do + 25 ° C, v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok.

Rok - 2 leti.