Kromoglikonsko kislina

kromoglikonsko kislina (Kromoglikonsko kislina)
besede
Ditek (Nemčija), INTAL (Združeno kraljestvo), Ifiral (Indija), kromogeksal (Nemčija), Kromogen (Združeno kraljestvo), Kromogen Easy dihanje (Združeno kraljestvo), Kromoglin (Nemčija), kromolin (Finska), Kromosol (Poljska), Kropoz (Poljska ) Kuzikrom (Španija), Lekrolin (Finska), Nalkrom (Združeno kraljestvo), Stadaglitsin (Nemčija), Hi-krom (UK)

Stabilizatorjev mastocitov membrane
Obrazec za javnost zdravila
Aerosol za inhaliranje doze aerosola 1 mg / odmerek-5 mg / odmerek imenuje. 2% - 20 mg / ml kapljic za oči. 2 mg 10% - 20 mg / ml-2% - 4% kapsule 100 mg
Kapsule saj. vdihavanje 20 mg
P p za vdihavanje 20 mg
-Spray imenuje. 2% - 20 mg / 300 mg ml-
Mehanizem delovanja
Membranski stabilizira mastocite in njihove granule zaradi pojava blokad v celični Ca2 +. Zavira sproščanje mediatorjev alergije (histamina, levkotrienov, SG2 et al.) Različnih celic, prisotnih v lumnu bronhialnega vejevja v bronhialni sluznici. Zavira migracijo nevtrofilcev in monocitov.
Glavni učinki
• Ima membrano stabilizira učinek. V blagim zaviranjem odgovor posrednika preprečuje razvoj tako astmatičnega odziva zgodaj in pozno fazo (kot odgovor na imunski in druge dražljaje).
• Najbolj učinkovita za preprečevanje takojšnje alergijske reakcije pri bolnikih z relativno mlada in se še niso pojavili kronični nepovratne spremembe v pljučih. To ne izključuje razvit bronhospazem.
• Dolgotrajna uporaba zmanjša pogostost napadov bronhialno astmo in omogoča njihovo smer, zmanjšuje potrebo po bronhodilatatorji in kortikosteroidi.
• Stabilna učinek se doseže z uporabo 2- 4 tedne. Tožba po enkratni uporabi traja do 5 ur.
• pomemben klinični učinek na alergijskih bolezni očesa pojavi v nekaj dneh ali tednih.
farmakokinetika
Absorpcijski iz respiratornega trakta v sistemski obtok - 10% - po inhalaciji prahu - 5-15% po inhalacijsko - 8%. Absorpcija pri dihalne sluznice zmanjšuje s povečanjem izločanja. Cmax je dosežena po 15 min.
To se ne presnavlja. P 46-99 (povprečno okoli 80 min). Izloči preko ledvic in skozi črevo nepoškodovano približno enako sootnosheniyah- preostalem se oddaja skozi pljuča z izdihanega zraka ali odlagajo na stenah orofarinksa in nato zaužitju (brez bistvene absorpcije - manj kot 2%) in izhodu skozi črevo.
Intranazalno dajanje manj kot 7% ​​dovaja v sistemski obtok. Veže na plazemske proteine ​​v 65%. To se ne presnovi in ​​ledvice izločajo v žolču nespremenjena (približno enako število v 24 urah po nanosu). T1 / 2 ~ 1,5 ure. Nekatere aktivne snovi zaužitju (približno 1%) in izloča skozi prebavni trakt brez omembe vrednega absorpcije.
Absorpcija skozi sluznico očesa je nizka. Sistemska biološka - manj kot 0,03%. T1 / 2-5,10 min.

Indikacije za uporabo.
preprečevanje:
• bronhialna astma, bronhokonstrikcija (vključno z alergeni povzročena in onesnaževanje hladno in / ali suh zrak), kronični bronhitis z BOS sindromom.
Intranazalna aplikacija:
• polinoze, alergični rinitis (vključno s sezonsko ali celoletnega) - preprečevanje in zdravljenje.
Druge označbe:
• alergijski konjunktivitis, alergijski keratitis, keratokonjunktivitisa, sindroma suhega očesa, prenapetosti, utrujenost oči, draženje sluznice oči alergije (okoljski dejavniki, poklicnih nevarnosti, gospodinjskih kemikalij, kozmetike, očesnih dozirne oblike, rastline in domače živali) povzroča .
Doziranje in upravo
Vdihavanje.
• kapsule s praškom za inhaliranje. Če zaužitju kapsule kromoglikonsko kislina neučinkoviti pri preprečevanju bronhialne astme. Vsebina Vdihavanje kapsule (prašek za inhaliranje) izvedemo z uporabo spinhalera - 1 kapsula (20 mg) 4 / dan: noč jutro, dan 2-krat, v intervalih 3-6 ur, če je to potrebno povečati odmerek 120-160 mg /. d.
• odmerni aerosoli za inhalacijo. V 1 odmerek - 1 mg: Odrasli (vključno s starostniki) in otroci od 5 let 2-10 mg 4 p / dan. Lahko poveča odmerek na 2 mg 08/06 str / dan. Pri odmerku 1 - 5 mg: 5,10 mg (1-2 inhalacijske) 4 / dan. Pri doseganju trajnostnega terapevtski učinek lahko gredo na vzdrževalni odmerek, ki zagotavlja optimalen nadzor nad boleznijo. V hujših primerih, pa tudi pri visokih koncentracijah odmerka alergenov lahko poveča do 15-20 mg 4 / dan. Po doseganje terapevtskega učinka ne bi bilo kar naenkrat prenehali z zdravljenjem, proizvodnjo odpoved postopoma (v 1 tednu). Med Zmanjšanje odmerka morebitni ponovni simptomov. Da bi preprečili zadušitev napad bronhialne astme s fizičnim stresom ali hladnega zraka povzročil, 10-15 minut pred izzivalen dejavnike, potrebne, da se 10 mg.
• Raztopina za inhalacijo: 20 mg 4 / D, z uporabo inhalator. Vsebina posode pred uporabo temeljito pretresti. Med inhalacijo je treba hraniti v pokončnem položaju, se odmerni ventil na dnu.
Intranazalno.
• kapljice v nos. Odrasli Priporočamo kapljicah raztopino 3-4 kapljic v vsako nosnico 4-6 ur, otroci, starejši od 6 let -. Za 1- 2 kapljici vsakih 6 ur po terapevtski učinek lahko postopno podaljševanje intervalov odmerkov zdravila.
• Spray za intranazalno dajanje, nazalno pršilo - 1 odmerek v vsako nosnico 4-6 p / dan. Potek zdravljenja - 4 tedne. Odpoved je treba izvajati počasi za 1 teden.
Kapljice za oko (veznica). Zdravljenje se začne z 1- 2 kapljici instilacijo v veznično vrečko vsak 4 / dan v intervalih 4-6 ur. Po potrebi se lahko število instilacijo poveča na 6-8.
kontraindikacije
• preobčutljivost.
• Nosečnost (I izraz - za inhalacijo).
• otrocih (starih 5 - intranazalni in dajanje z inhalacijo kot aerosol, starih 2 - v obliki kapsul s praškom za inhaliranje in inhalacijske raztopine za uporabo).
• Dojenje (za intranazalno administracijo).
Opozorila, terapija nadzor
• bronhodilatatorji treba (za inhaliranje) pred inhalacijo zdravila.
• dodajanje naslednjih neželenih učinkov, pripravki kromoglitsie-zavijanje kislin opazili (je razmerje vzročne ni dokazano) 1 od 10 000 bolnikov naslednjih reakcij: angioedem, disurija, pogosto uriniranje, otekanje in bolečine v sklepih, laringealni edem, zatekanje parotidne žleze slinavke. Označeno 1 100 000 pacientov: anemija, eksfoliativni dermatitis, hemoptiza, bolečine v mišicah, nefropatijo, periarteritis, perikarditis, periferni nevritis, photodermatitis, polimiozitis, pljučna infiltrirajo z eozinofilijo.
• Pri zmanjšanju odmerka kortikosteroidov mora biti bolnik pod strogim zdravniškim nadzorom, tempo znižanja ne sme presegati 10% na teden.
• Če je potrebna prekinitev odmerka za zdravljenje postopoma zmanjšala (vsaj 1 teden), da se zmanjša tveganje za poslabšanje.
• Ne uporabljajte za lajšanje bronhospazem.
• Zdravljenje bolnikov z ledvično in / ali jeter bi morala biti pod stalnim nadzorom zdravnika (je treba upoštevati izvedljivost zmanjšanja odmerka).
• Dolgoročne raziskave so pokazale nobenih kancerogenih in teratogenih učinkov. Za parenteralno dajanje živali v dozi ima 338-krat presegajo terapevtski odmerek za človeka ni vplival na fertilnost. Pri višjih odmerkih strupen dejanje v ženskah organizmov upconverts resorpcijo sadje in zmanjšuje telesno težo.
• Ko se uporabljajo kapljice v konvencionalne flakonah- ne nosite mehke kontaktne leče, zaradi vsebnosti konservanta- trde kontaktne leče je treba odstraniti v roku 15 minut pred vkapavanju.
• Eyedrops v cevi-droppers za enkratno uporabo, ne vsebuje konzervansov, zato se lahko uporablja pri bolnikih z nestrpnosti konzervans ali nosijo kontaktne leče.
• V času zdravljenja ne bi smel dejavnosti potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo in hitrosti psihomotorični reakcije.
Bodite previdni imenuje:
• pri bolnikih z ledvično in / ali jetrno nedostatochnosti-
• med nosečnostjo (II in III trimesečju - za inhalacijo) -
• Med laktatsii-
• z intranazalno uporabo - nosnih polipov.
neželeni učinki
Dihala:
• draženje sluznice dihalnih poti (hripavost, kašelj (>10%), bronhokonstrikcija (>10%) -
• z uporabo intranazalni - draženja ali gorenju nosne sluznice, zamašenega nosu (1-10%), pogosto kihanje (1-10%), kašelj, povečano izločanje izločanje iz nosa-
• redko - krvavitve iz nosu.
Iz prebavnega sistema:
• neprijetno ustih (>10% ob uporabi aerosola) -
• slabost, draženje in / ali suho grlo, suha usta (10,1%).
Od živčnega sistema:
• golovokruzhenie-
• glavobol.
Od sečil:
• mocheispuskaniya- zamudo
• motnje delovanja ledvic. Iz vida organa:
• kršitve jasnost vida, pekoče oči, edem veznice, občutek tujka, suhost oči, solzenje, yachmen- površinski poškodba roženice epitelija (v prisotnosti konzervansa v kapljicah - benzalkonijev klorid).
Alergijske reakcije:
• syp- kože
• slezotechenie-
• med inhalacijo - anafilaksijo (težave pri požiranju, urtikarija, srbenje, otekanje obraza, ustnic in vek, izražena petje ali oteženo dihanje, krvni tlak zmanjšanje) pojavi pri manj kot 1 100.000 bolnyh-
• z intranazalno uporabo - anafilaktične reakcije (težave pri požiranju, urtikarija, srbenje, otekanje obraza, ustnic ali vek, petje ali težko dihanje, kožni izpuščaj).
interakcija