Polydextrans

polydextrans (Polydextran)

Mednarodno ime: dekstran;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra, brezbarvna ali rahlo zholtovataya tekočina;

Sestava. 100 ml raztopine, ki vsebuje dekstran - 70 - natrijev klorid 6R - 0, 9 g;

Druge sestavine: voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za infundiranje.

Farmakoterapevtska skupina. Krvni nadomestki in proteinske frakcije krvne plazme. Dekstran. Oznaka ATC V05A A05.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Polydextrans - plazmozameshchath raztopino z označenim hemodinamičnega učinkom. Ker je njegova molekulska masa blizu točke albumin zdravilo v krvnem obtoku za dolgo časa in podaljša tekočina, ki povzroča svoje hemodinamičnih lastnosti. Ko se je predstavil v krvi dekstranovim-70 hitro dvigne krvni tlak pri akutni izgube krvi in ​​znatno količino časa, da se gojijo na višjo raven.

Farmakokinetika. Zdravilo se izloča v glavnem z urinom (50% v prvem dnevu). Majhna količina zamude v retikuloendotelijskega sistema, ki je postopoma razgradi v glukozo.

Indikacije za uporabo. Akutna izguba krvi, ozebline, travmatična, operativno, opekline, zastrupitev, septični šok.

Postopek uporabe in odmerek. Intravensko. Polydextrans se lahko vpiše le po predhodnih testih ravnanje intradermalnih razen če daje v sili (nujno) pomoč v stanju šoka (v tem primeru, morate imeti vse potrebne priprave za odpravo morebitnih alergijskih reakcij na).

Vnutrennekozhnaya vzorec vzdržuje 24 ur pred infuzijo.

Metode izvajanje intradermalna določiti individualno občutljivost na polydextrans.

Steklenica s pripravo, ki se drži aseptično, brizga odstrani 0, 2 - 0, 3 ml polydextrans po zamenjavi igle na brizgi v sterilno iglo za intradermalno injekcijo dajemo intradermalno 0, 05 ml proizvoda v srednji tretjini notranje površine podlaket.

Natančnost injiciranja krmili vizualno (videz "limonino lupino"). Reakcijsko zdravnik oceni naslednjih 24 urah.

Prisotnost lokalnih reakcij v obliki rdečine (območje katerega premer je večji od 1, 5 cm) ali pojav papul, kot tudi simptomi splošno reakcija telesa (kot so slabost, omotica) kažejo o povečani občutljivosti organizma na polydextrans in nezmožnosti uporabe te droge v dani pacientu.

Vzorčni rezultati so zapisani v zgodovini bolezni.

Smemo pozabiti, da je kožni test ne omogoča ugotoviti preobčutljivost na polydextrans pri 100% bolnikov.

V odsotnosti odziva na pacienta, da dajemo zahtevano količino zdravila, ki bi epizode, ki je bila uporabljena pri testu intradermalno, spremljanje bolnikovega odziva: Po počasnem uvajanju prvih 5 kapljic suspendiranih dajejo za 3 minute, nato dajemo dodatnih 30 kapljic in spet prekine infuzijo 3 min . Če ni reakcije nadaljevali upravo drog. Rezultati biološkega vzorca, se zabeleži v zgodovini bolezni.

Pri akutnem šoku, ki izvira zaradi izgube krvi, poškodba, itd, je zdravilo dajemo v bolusu odraslih od 400 do 1200 ml naenkrat (če je potrebno do 2000 ml). V primeru visokega krvnega tlaka na ravni blizu normalne, ki se giblje s kapljanjem. Ko izguba krvi več kot 500 ml injekcijo v kombinaciji s transfuzijo.

Za preprečevanje šoka med operacijami pripravek aplicira po kapljicah k 500 ml, ki se prenese v bolusu v primeru znatnega znižanja krvnega tlaka. Dojenčki damo v 10 - 15 ml na 1 kg telesne teže.

Za zdravljenje opeklin šoka v prvem dnevu odrasel dajemo 2 - 3 litre, in naslednji dan - do 1 500 ml. Dojenčki Prvi dan se daje v teku 40 - 50 ml na 1 kg telesne teže, in naslednji dan - 30 ml / kg

Stranski učinek. Lahko povzroči alergijsko reakcijo (srbeča koža, kožne izpuščaje, angioedem), povišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, hrbtu, hipotenzijo, slabost, bruhanje, bronhospazem. Anafilaktični šok.

Obstaja lahko kršitve strjevanje krvi (hypocoagulation).

Kontraindikacij. Preobčutljivost dekstran večjo nagnjenost k alergijskih reakcij, lobanje travmo s povečano intrakranialnega tlaka, možganska krvavitev, bistvene kršitve koagulacije (trombocitopenija, pomanjkanje trombotsitopaty faktor VIII, itd) in stanje, v katerem je mogoče uvesti pomembno količino tekočine ( anuričnih bolezen ledvic, odpoved srca, hypervolemia).

Ukrepi uporabljajo drogo pri kroničnih jetrnih bolezni.

overdose. Prevelik odmerek zdravila lahko manifestira v obliki prenapetostne promet, hipovolemijo, zmanjšano strjevanje krvi. Simptomatsko zdravljenje.

Značilnosti uporabe. Infuzija zdravila lahko vplivajo na točnost določi raven glukoze v krvi bilirubina v krvi, beljakovine, Pete teže urina.

Moraš nadzorovati parametre strjevanja krvi.

Ko droga hitrost infuzije hemoglobina ne sme pasti pod 90 - 100 g / l, hematokrit - pod 0, 3.

Med nosečnostjo in dojenjem se zdravilo daje le v izjemnih primerih, z grožnjo z anafilaktične reakcije.

Nagnjenost k alergijskih reakcij pri bolnikih, ki so se daje pred dekstransoderzhaschie drog, kot tudi bolnike - nosilci pnevmokokov (kronično vnetje žolčevodov, kronični bronhitis).

Polydextrans, ki se uporabljajo samo v kliničnem okolju.

Interakcije z drugimi zdravili. V zdravila ne smejo dodati nobene droge.

Ko hkrati uporablja s heparinom priprave lahko poveča antikoagulacijski lastnosti.

Pogoji in pogoji. Shranjevanje pri temperaturi od 10 do 25 ° C. Rok - 2 leti.