Prednizolon nikomed

prednizolon Nycomed (Prednizolon Nycomed)

Video: Kako izgubiti težo po hormonskih tablet

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: prednizolon;

Pregna-1, 4-dien-3,20-dion, 11, 17, 21-trihidroksi, (11c);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti okrogle, ploščate na obeh straneh belih tablet;

Sestava. 1 tableta vsebuje 5 mg prednizolon;

Ostale sestavine: magnezijev stearat, smukec, koruzni škrob, laktoza.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Kortikosteroidi za sistemsko zdravljenje.

Oznaka ATC N02AV06.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Prednizolon - sintetična glukokortikoid drog.

E visoko aktivni derivat hidrokortizona, ki ga dobimo ob reakcijo dehidracije. Ima protivnetno, proti alergijam, antishock in imunosupresivno učinek. Njena protivnetno in protialergijsko aktivnost 3-4 krat višja od aktivnosti kortizona ali hidrokortizona.

Glavni vpliv na metabolizem povezano s povečano razgradnjo beljakovin, poveča jetrni glukoneogenezo in zmanjšane izkoriščanje glukoze z perifernih tkivih. vpliva tudi ravnovesje vode in elektrolitov: spodbuja natrija in zadrževanje vode v telesu. Prednizolon zavira izločanje ACTH z hipofiza, tako da zavira sintezo glukokortikoidov in androgenov nadledvične žleze.

Farmakokinetika. Prednizona po zaužitju se absorbira v prebavnem traktu. Biološka je 70-90%. Najvišja koncentracija v plazmi je dosežena v 1-2 urah. Vezava na plazemske proteine ​​90-95%. Razpolovna doba 2 - 3, 5 ur. To se presnavlja v jetrih. Izloči z urinom predvsem kot neaktivnih presnovkov.

Indikacije za uporabo.

- Revmatične bolezni: akutna revmatična diareja, revmatične miokarditis, in perikarditis, akutna eksudativni fazi kronični artritis, tendinitis.

- Kolagenozy: sistemski lupus eritematozus (SLE), dermatomiozitis, skleroderma, periarteritis nodosa.

- Alergijske bolezni: bronhialna astma, seneni driska, angioedem, urtikarija, alergije drog, transfuzijo reakcije, anafilaktični šok.

- Bolezni respiratornega trakta (pljučna fibroza, sarkoidoza).

- Tuberkuloza: tuberkulozne meningitis, tuberkuloza, pljučni izliv, perikardialni izliv (v kombinaciji z anti-TB drog).

- Bolezni srca: miokarditis, perikardialni izliv, sindrom perikarditis infarktu, zmanjšan bolnikov vzburjenja vrednosti z umetnimi spodbujevalniki.

- Hematološke motnje: hemolitična anemija, granulocitopenija, trombocitopenična purpura, disfunkcija kostnega mozga, kronična limfadenitis z avtoimunskimi pojavi.

- Bolezni jeter: virusnega hepatitisa.

- Gastrointestinalne bolezni: ulcerozni kolitis, granulomatozni enteritis (Crohnova bolezen) V primeru zdravljenje vnetja simptomi armature mora biti čim krajši in naj se opravi v sodelovanju z salazopurinom- celiakijo.

- Ledvice in sečil: nefrotski sindrom, lipoidna nefrozo pri otrocih, urogenitalnega tuberkuloza (v kombinaciji z anti-TB drog), retroperitonealno fibrozo, sečnice striktura.

- Kožne bolezni: Normalno ekcem, multiformni eritem, pemfigus običajno.

- Bolezni živčnega sistema: bakterijski meningitis (adjuvantno zdravljenje), toksična polinevritis neyropatiya- in išias (alergične etiologije), periferni nervov- sindrom zagozditve skleroze.

Paliativno zdravljenje.

V infekcijskih bolezni (v povezavi z antibiotiki) in v tumorjih.

Nadomestno zdravljenje.

Addisonove bolezni, Waterhouse-Friderichsen sindrom (meningokovaya septikemija) in kronične insuficience nadledvičnih žlez po adrenalektomiji na adrenogenital sindroma in sprednjega režnja hipofize insuficienca delci.

Postopek uporabe in odmerek.

Odmerek se določi individualno.

Odrasli

Na začetku zdravljenja, z hudimi akutnimi boleznimi dnevni odmerek je navadno 50-75 mg prednizona. Pri kroničnih boleznih in manj resnih primerih daje v začetnem odmerku 20-30 mg na dan. Vzdrževalni odmerek je 5-15 mg prednizona na dan.

otroci

Začetni dnevni odmerek za zdravljenje akutnih motenj je 1-2 mg / kg telesne mase. Dnevni vzdrževalni odmerek pri daljšem zdravljenju je 0,25-0,5 mg / kg telesne mase.

Priporočeni dnevni odmerek vzeti enkrat dnevno dozo ali dvojna - v enem dnevu, ob upoštevanju cirkadiani ritem endogenega kortikosteroida v razponu od 6-8 ure. Velik dnevni odmerek lahko razdelimo na 2-4 sprejem, s zjutraj, bi morala biti večina dnevnega odmerka. Glukokortikoidi zdravljenje ni potrebno, da nenadoma ustavi. Odmerek je treba postopoma zmanjšati.

Odmerek in trajanje zdravljenja, ki jih zdravnik določi individualno, glede na indikacijo in resnosti bolezni.

Tablete je treba vzeti med ali takoj po obroku z majhno količino vode.

Stranski učinek.

Pri visokih odmerkih in / ali dolgotrajno uporabo možnih neželenih učinkov:

- poslabšanje ali pojav razjede želodca in / ali dvanajstnika;

- povečano tveganje pojava ali ponovnega pojava glivičnih, virusnih in bakterijskih infekcij;

- oslabljena odpornost, zastoja pri celjenju ran.

Bolj dolgoročna nega:

- Cushingov sindrom,

- atrofija skorji nadledvične žleze,

- diabetesa steroid,

- zadrževanje natrija in razvoj edem,

- povečano izločanje kalija iz telesa,

- osteoporoza,

- miopatija,

- strije, akne,

- petehije, ekhimoza,

- neustreznega izločanja spolnih hormonov (nepravilnosti menstruacije, hirsutizem, impotenca)

- hipertenzija,

- povečanje tromboze tveganja

- sive mrene,

- glavkoma,

- duševne motnje,

- zastoj rasti pri otrocih,

- V redkih - primerih aseptičnega nekroze kosti (glavico stegnenice)

- tveganje za razvoj vaskulitisa pri revmatizmu,

- tveganje za razvoj pankreatitis, alkoholizem,

- nevarnost predrtja ulceroznega kolitisa.

Kontraindikacij.

• Preobčutljivost za sestavine pripravka.

Rana na želodcu ali dvanajstniku razjeda.

Explicit osteoporoza.

Huda miopatija.

Virusne okužbe.

Limfadenitis po BCG uporabo cepiva.

Sistemske glivične okužbe.

Glavkom.

Med nosečnostjo in dojenjem.

Med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju, se lahko uporablja le zaradi zdravstvenih razlogov.

Med zdravljenjem z hranjenja prednizolon dojke je treba prekiniti.

Preveliko.

Lahko poveča zgoraj omenjenih stranskih učinkov. Zdravljenje - simptomatsko.

Značilnosti uporabe.

S posebno previdno in s hkratno zdravljenje osnovne bolezni, če se uporablja diabetes, tuberkuloza, hipertenzija, trombembmasla, srčno popuščanje in odpoved ledvic.

Če je zgodovina pokazatelj psihoze, je, da je zdravljenje z glukokortikoidi izvaja le zaradi zdravstvenih razlogov.

V nekaj primerih so po zdravljenju z prednizolon videl razvoj insuficience nadledvične žleze. V takem primeru je potrebno takoj zagnati sprejemno prednizolon in zmanjšanje odmerka izvedemo počasi in previdno (npr moramo dnevni odmerek zmanjšati za 2-3 mg čez 7-10 dni).

Skozi grozi novo smer Cushingovim zdravljenja z kortizon po predhodno opravljenih dolgotrajnem zdravljenju z prednizona za nekaj mesecev, bi morali vedno začne z majhnim začetnim odmerkom (razen akutnih stanjih, nevarnih za življenje).

Med zdravljenjem (zlasti dolgo) je potrebno opazovanje oculist, nadzor krvnega tlaka in vode in ravnovesja elektrolitov, kot tudi periferne sliko krvi in ​​raven glukoze v krvi. Da bi zmanjšali neželeni učinki lahko določimo anaboličnih steroidov, antibiotiki, antacidi, in povečati telo kalijev vnos (prehrana, kalijev droge).

Pri dolgotrajnem zdravljenju otrok do 14 let po tem, ko grozi zastoj vsake 3 dni je potrebno, da se odmor za 4 dni (s prekinitvami terapije).

Če glukokortikoidi uporablja za do 8 tednov ali 2 tedna po cepljenju, imunizacijo učinek se zmanjša ali popolnoma nevtraliziran.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Interakcija opazili pri uporabi prednizolon v povezavi s temi zdravili:

• srčnimi glikozidi: je okrepiti delovanje glikozidov;

• saluretiki: povečano izločanje kalija;

• antidiabetična zdravila za oralno dajanje: zmanjšanje hipoglikemično učinek;

• derivati ​​kumarina: oslabljenega antikoagulantno delovanje;

• rifampicin: zmanjšanje kortikoidnega dejavnost;

• salicilate: povečano tveganje za krvavitev iz prebavil.

Pogoji in pogoji. Shranjene v paketu, temno mesto v dosegu otrok pri sobni temperaturi (ne nad 25 ° C). Rok - 5 let.